河南省登封市中醫(yī)院（452470）馮志娟

在臨床中，急性心肌梗死屬于一種冠狀動脈急性且持續(xù)的疾病，主要由于缺血缺氧所導致[1]。近幾年，人們生活水平提高，生活壓力也隨之加大，因為過度勞累和情緒不穩(wěn)定等因素，間接增加了急性心肌梗死的發(fā)病率和致死率。對于此種現(xiàn)象，必須加強急性心肌梗死患者院前急診護理工作的服務。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取筆者所在醫(yī)院的98例急性心肌梗死患者作為研究對象，接診過程中，所有患者均出現(xiàn)大汗、胸痛以及呼吸困難等癥狀。所有患者分為對照組和觀察組，每組49例。對照組男26例，女23例，年齡42～73歲，平均年齡（53.9±5.8）歲；觀察組男29例，女20例，年齡44～76歲，平均年齡（54.5±5.9）歲。對比兩組患者的一般資料，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采取急診常規(guī)護理干預。醫(yī)護人員接到電話后在最短的時間內(nèi)趕到現(xiàn)場，先為患者進行全身檢查，如血壓、心率和脈搏等。然后監(jiān)測患者的生命體征，行18導聯(lián)心電圖監(jiān)測，為患者病情做評估并根據(jù)評估結果實施搶救。搶救措施包括：吸氧、鎮(zhèn)痛、建立靜脈通路、抗血凝和擴張血管，少數(shù)患者還伴有心律失常、心顫以及心臟驟停等情況，可對癥及時處理。

觀察組采取個性化護理干預。主要包括：①出診及時。醫(yī)院制定出一套完善的出診制度，接到急救電話時簡單且全面詢問患者病情，立即派車前往現(xiàn)場，醫(yī)護人員到達現(xiàn)場后，首先應查看患者病情，同時指導患者家屬做基礎急救；②急救護理。醫(yī)護人員應保證急救環(huán)境的安靜，指導患者不做劇烈運動，依據(jù)患者病情及時給藥并進行溝通，幫助患者緩解情緒。急救過程中，護理人員可幫助醫(yī)師為患者建立靜脈通路。檢測患者生命體征，預防并發(fā)癥，記錄整個過程詳情；③心理護理。由于發(fā)病時患者情緒極不穩(wěn)定，護理人員可利用語言或動作幫助患者消除負面情緒，提高患者配合度；④轉(zhuǎn)運護理?；颊咔榫w穩(wěn)定后，應立即為患者進行轉(zhuǎn)運，到醫(yī)院進行全面治療，但在正式轉(zhuǎn)運前，要先將病情和治療方案等為家屬或監(jiān)護人進行詳細講解，經(jīng)同意后進行轉(zhuǎn)運。同時，護理人員及時通知醫(yī)院為接待患者做充分準備，在此過程中先引導患者仰臥，身體盡量固定，以此保持靜脈通路通暢。搶救人員應將院前搶救情況詳細介紹給交接醫(yī)生，保證患者能夠得到安全有效的治療。

1.3 觀察指標[2]觀察兩組患者的出診時間、急救時間、急救成功率以及入院時間，將相關指標做比較。

1.4 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)均為筆者采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計得出，用（±s）表示計量資料，計量資料組間比較用t檢驗形式，用（%、n）表示計數(shù)資料，計數(shù)資料的組間比較則以X2檢驗形式，當P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者出診時間、急救時間以及入院時間 將兩組患者的出診時間、急救時間和入院時間進行對比，對照組患者出診時間為（93.7±22.1）s，觀察組患者出診時間為（47.6±14.9）s；對照組患者急救時間為（39.3±6.0）min，觀察組患者急救時間為（18.9±5.6）min；對照組患者入院時間為（3.05±0.42）h，觀察組患者入院時間為（2.09±0.36）h。觀察組患者的出診時間、急救時間和入院時間均短于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者急救成功率 將兩組患者急救成功率進行對比，對照組急救成功率為79.59%，明顯低于觀察組的89.80%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著現(xiàn)在社會和醫(yī)療技術的不斷進步，人們對醫(yī)護工作的要求也隨之增高，更加重視“以人為本”的服務原則[3]。個性化護理，其實是指以人為中心的一種護理模式，針對急性心肌梗死患者來說，個性化護理主要包括：出診時間縮短、急診護理、心理護理和轉(zhuǎn)運護理等。

由筆者以上研究可知，將個性化護理實施在急性心肌梗死患者院前急診護理工作中，既縮短了出診時間、急救時間和入院時間，還增加了急救成功率，值得各院大力推廣。