河南省南陽市中心醫(yī)院（473000）蘭迎春

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究共184例慢性支氣管炎患者，病程1～4年，平均病程（2.04±0.13）年。其中觀察組93例，男、女患者的人數分別是51例、42例；年齡40～58歲，平均（53.47±3.06）歲。對照組91例，男、女患者的人數分別是48例、43例；年齡42～56歲，平均（54.16±2.87）歲。組間比較患者的個人信息，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 常規(guī)護理包括消炎、遵醫(yī)囑用藥、告知注意事項、促進排痰與口腔護理。健康教育：①心理干預：告知患者和慢性支氣管炎相關的致病因素，用直觀、易懂的語言介紹疾病。由于病情漫長，患者的日常生活長期受到疾病的影響，很容易出現焦慮、煩躁、消極、悲觀等不良情緒[1]。護理人員應幫助患者分析上述情緒的產生原因，做好心理安撫，幫助患者調整心態(tài)，樹立治療信心。②用藥指導：以抗感染、止咳、化痰、平喘為主，不推薦單獨服用鎮(zhèn)咳藥物[2]，以免造成排痰困難，反而讓病情更加嚴重。使用抗生素藥物之前進行藥敏實驗，根據實驗結果制定科學的用藥方案。若口服用藥的治療效果不理想，可采用靜脈滴注的給藥方式。③戒煙：告知患者吸煙與慢性支氣管炎的關系，強調吸煙的危害性。可通過吃零食的方式轉移對香煙的注意力，如果患者常年吸煙，不鼓勵一次性戒煙，以免引起生理、心理上的不適，而是應該循序漸進的減少吸煙量。④保暖措施：秋冬季節(jié)的溫差較大，也是慢性支氣管炎的多發(fā)季節(jié)，叮囑患者增加衣物，霧霾、陰雨天減少外出，如果外出，則要戴好口罩、帽子和圍巾，做好頸部保暖。保持室內環(huán)境的舒適、整潔，溫度調節(jié)在24℃左右，濕度50%～60%。⑤堅持鍛煉：根據患者的年齡、性別、身體素質和生活習慣、愛好為其制定運動方案，主要以太極拳、慢步行走、體操、廣場舞為主。對于年紀輕、健康狀況良好的患者，可鍛煉耐寒能力，使用溫水和冷水擦拭面部和四肢，讓身體逐漸適應冷刺激[3]，預防感冒。⑥飲食指導：鼓勵患者食用流質、半流質、容易消化的軟食，保證日常飲食有足夠的維生素、熱量和蛋白質，每天堅持食用新鮮瓜果，多喝水，使呼吸道保持濕潤，促進咳痰。若患者存在水腫癥狀，則要嚴格限制食鹽的攝入量，少食用或不食用刺激性強的飲食。

1.3 觀察評定標準 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，包括肺源性心臟病、阻塞性肺氣腫以及肺動脈高壓。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0處理數據，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，行x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（4.30%）低于對照組（19.78%），P＜0.05。

3 討論

慢性支氣管炎的發(fā)生機制比較復雜，與多種因素有關，比如吸煙。香煙內很多物質都會給肺部造成嚴重損害，常年吸煙會不斷的刺激肺黏膜，提高交感神經的興奮程度，導致支氣管平滑肌強烈收縮，最終引起支氣管相關的炎癥。除了吸煙等不健康的生活習慣以外，慢性支氣管炎的發(fā)生還與感染密切相關，比如，在病原體的侵襲下，氣道黏膜被嚴重破壞，誘發(fā)炎癥，隨著疾病的不斷發(fā)展，患者很容易合并肺源性心臟病、肺動脈高壓以及阻塞性肺氣腫等并發(fā)癥，嚴重損害機體器官功能，進一步增加了臨床治療難度，降低治療效果。

臨床護理應該具有針對性，存在感染患者服用適量抗生素；負性情緒嚴重的患者，需要給予其心理干預。此外，護理人員還要幫助患者了解慢性支氣管炎的相關知識，包括疾病的預防、發(fā)生、發(fā)展、治療和預后，糾正錯誤、不科學的疾病認知，幫助患者正視以往生活中不健康的行為習慣，主動配合臨床治療和護理。

本研究結果顯示：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率4.30%，顯著低于對照組19.78%（P＜0.05），表明健康教育在慢性支氣管炎患者的護理中效果理想，建議推廣。