陳 博

（復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院，上海 200090）

分娩是發(fā)生在女性中的一種生理過程，隨著近些年來我國人們生活質(zhì)量的不斷提高，人們逐漸加強了對產(chǎn)婦分娩過程的重視程度，對護理工作提出了更高的要求。分娩的疼痛會對分娩造成直接性影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)過激反應(yīng)，對子宮的收縮造成限制，進而阻礙了分娩進程[1]。如何將其問題進行有效改善是尤為重要的。本研究將以此為主要內(nèi)容，將助產(chǎn)士圍生期一體化護理方式進行應(yīng)用，探究其應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇2017年9月～2018年9月在我院接受生產(chǎn)的產(chǎn)婦100例，將產(chǎn)婦分為常規(guī)護理組和助產(chǎn)責(zé)任制聯(lián)合無痛分娩護理組兩組，每組50例產(chǎn)婦。常規(guī)護理組中產(chǎn)婦年齡在21～32歲之間，平均年齡為（29.65±3.36）歲；助產(chǎn)士圍生期一體化護理組中產(chǎn)婦年齡在23～33歲之間，平均年齡為（28.95±3.44）歲。

1.2 方法

本研究給予研究產(chǎn)婦助產(chǎn)士圍生期一體化護理干預(yù)方式，在產(chǎn)婦生產(chǎn)前，對產(chǎn)婦進行指導(dǎo)，保證其在大小便排空后將其送入到待產(chǎn)室中，并對產(chǎn)婦的胎兒進行監(jiān)護，助產(chǎn)士需要對產(chǎn)婦進行一對一指導(dǎo)，具體實施過程中，首先，需要給予產(chǎn)婦健康宣教，將無痛分娩方式向產(chǎn)婦及其家屬進行介紹，并從產(chǎn)婦的實際情況進行出發(fā)，集合其文化程度和家庭因素等，將硬膜外阻滯麻醉配合的重點和優(yōu)點進行介紹，從而避免產(chǎn)婦因為精神過度緊張而導(dǎo)致分娩困難，或是陣痛分娩失敗等問題的發(fā)生，并盡量取得產(chǎn)婦家屬的積極配合。其次，需要給予陣痛方式。首先，要對產(chǎn)婦進行指導(dǎo)，保證產(chǎn)婦能夠在子宮收縮的過程中進行有效呼吸，進而減輕疼痛情況[2]。最后，還需要進行陣痛監(jiān)控，在產(chǎn)婦陣痛的過程中，給予產(chǎn)婦和胎兒各項生命體征的持續(xù)監(jiān)控，并要對產(chǎn)婦陣痛后的宮縮情況進行有效觀察，對胎心進行檢測，保證母嬰安全。

常規(guī)護理組產(chǎn)婦則采用傳統(tǒng)護理方式，對產(chǎn)婦的體位進行有效指導(dǎo)，幫助其選取仰臥位或是半臥位，并由助產(chǎn)士進行陪護和指導(dǎo)，對產(chǎn)婦的宮縮情況進行密切觀察，直到分娩。在產(chǎn)婦分娩過程中，要注意給藥，給藥與上組相同。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

助產(chǎn)士組產(chǎn)婦的無痛分娩率和剖宮產(chǎn)率分別為86.00%和2.00%，明顯顯著于常規(guī)組的78.00%和9.00%。X2為9.663和8.376，P＜0.05,其數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義.

3 討 論

隨著近些年來我國醫(yī)學(xué)模式改變的逐漸推進，人們對護理工作認識也發(fā)生了一定的改變，對初產(chǎn)婦來說，其會受到分娩過程較為疼痛等因素的影響，導(dǎo)致其心里負擔(dān)被加重，使得越來越的產(chǎn)婦選擇無痛分娩方式[3]。產(chǎn)婦在實際的生產(chǎn)過程中，其會受到子宮收縮和盆壁平滑肌收縮等因素的影響，導(dǎo)致其出現(xiàn)疼痛問題，在通常情況下，產(chǎn)婦會因為自身精神緊張等因素的影響，增強其疼痛敏感度，進而導(dǎo)致機體的應(yīng)激反應(yīng)增加，對子宮收縮造成影響，繼而增加難產(chǎn)率，在將助產(chǎn)士圍生期一體化護理方式進行應(yīng)用的過程中，助產(chǎn)士會結(jié)合自己的工作經(jīng)驗和產(chǎn)婦的實際情況，幫助產(chǎn)婦選擇更合適的體位生產(chǎn)，從而降低產(chǎn)婦疼痛程度[4]。而助產(chǎn)士圍生期一體化護理方式，其主要是對助產(chǎn)士的行為方式進行干預(yù)影響，明確其自身責(zé)任，使得其能夠?qū)Ξa(chǎn)婦投以認真負責(zé)的態(tài)度，在產(chǎn)婦生產(chǎn)前期，給予其健康宣教，并在其生產(chǎn)過程中，減少其擔(dān)心，焦慮的心理情緒，并對產(chǎn)婦的體位進行指導(dǎo)，并對產(chǎn)婦及其胎兒的相關(guān)指標進行觀察指導(dǎo)，保證母嬰的安全。本研究則以此為主要內(nèi)容，得出助產(chǎn)士圍生期一體化護理方式的應(yīng)用效果較為顯著。

綜上所述，將助產(chǎn)士圍生期一體化護理方式應(yīng)用在產(chǎn)婦分娩過程中，能夠有效減少剖宮產(chǎn)發(fā)生率，值得推廣。