王平平

（河北省衡水市阜城縣人民醫(yī)院，河北 衡水 053700）

隨時(shí)社會科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，我國的醫(yī)療技術(shù)水平也在不斷提高，由于胎兒監(jiān)護(hù)水平、抗生素的發(fā)展、社會各種因素的綜合影響，我國妊娠婦女選擇剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩的人數(shù)越來越多，但是隨著剖宮產(chǎn)率的逐年提高，剖宮產(chǎn)的術(shù)后感染率也在不斷的提高[1]。為此，如何合理的選擇性的使用抗生素預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后感染成為臨床上研究的重要課題之一，我們科室現(xiàn)將在201自己的研究成果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年10月～2017年3月在我院婦產(chǎn)科室進(jìn)行剖宮產(chǎn)分娩的孕婦200例，其均無術(shù)前感染、胎膜早破，無其他內(nèi)科合并癥狀，首次采用剖宮產(chǎn)術(shù)。孕婦年齡22～41歲，孕周38～42周。手術(shù)指征：胎兒的頭盆不對稱，過期妊娠，羊水較少，社會其他因素。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

在200例患者之中采用隨機(jī)的分組方式，將其分為術(shù)前使用抗生素組（實(shí)驗(yàn)組）100例，術(shù)后使用抗生素組（對照組）100例，術(shù)后使用抗生素組（對照組）100例，實(shí)驗(yàn)組在術(shù)前30分鐘給予頭孢噻喹鈉2.0 g，靜脈滴注；對照組在術(shù)后給予青霉素800萬單位，0.5%甲硝唑250 ml，靜脈滴注三到五天。

1.3 觀察的相關(guān)內(nèi)容

患者術(shù)后的體溫、切口愈合程度、產(chǎn)褥病、平均住院時(shí)間及其住院費(fèi)用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；計(jì)量資料使用（±s）,組間比較采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 體溫結(jié)果

兩組的患者在術(shù)前均未出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，在實(shí)驗(yàn)過程中以每位患者當(dāng)日的最高體溫進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后體溫為（37.45±0.27），對照組的術(shù)后體溫為（37.68±0.28），兩組在術(shù)后最高體溫的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 術(shù)后的產(chǎn)褥病發(fā)率

實(shí)驗(yàn)組中有3人出現(xiàn)產(chǎn)褥病，其病發(fā)率為3%；對照組中有13人出現(xiàn)產(chǎn)褥病，其病發(fā)率為13%。兩組在術(shù)后的產(chǎn)褥病發(fā)率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 切口的愈合情況

實(shí)驗(yàn)組患者的愈合程度均為甲級愈合，對照組中有4人出現(xiàn)切口感染，其差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.4 住院天數(shù)及在院期間的抗生素費(fèi)用

實(shí)驗(yàn)組患者的平均住院天數(shù)約為（4.85±1.02）天，抗生素費(fèi)用33.4元；對照組患者的平均住院天數(shù)約為（5.85±1.52）天，抗生素費(fèi)用35.4元。兩組的平均住院天數(shù)對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），抗生素費(fèi)用對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討 論

剖宮產(chǎn)是一項(xiàng)較安全、可靠的分娩手術(shù)，在當(dāng)代有很多家庭會選擇此方式來迎接新生命的到來，如何降低剖宮產(chǎn)的術(shù)后感染率一直以來都是臨床研究的重點(diǎn)。由于進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)，子宮壁和腹壁都會有創(chuàng)面，所以極易發(fā)生細(xì)菌感染，同時(shí)由于腹壁子宮壁的切口會使用縫線縫合，細(xì)菌在此處易繁殖與擴(kuò)散，因此，使用抗生素預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后感染引起大家的廣泛討論[2]。造成剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)后感染的因素主要有：大腸桿菌、厭氧菌以及金黃色葡萄球菌，頭孢噻喹鈉對三種細(xì)菌都有殺菌的作用，而且毒性較低，在臨床上被廣泛應(yīng)用于抗感染的治療[3]。

通過此次的臨床實(shí)驗(yàn)研究，我們可以得知，在剖宮產(chǎn)手術(shù)之前選擇頭孢噻喹鈉抗生素進(jìn)行預(yù)防治療，有效地降低了患者在術(shù)后發(fā)生感染，提高了患者的生命質(zhì)量，同時(shí)由于頭孢噻喹鈉藥價(jià)并不是很高，在一定程度上也減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，得到患者的極大認(rèn)可，因此，在術(shù)前使用頭孢噻喹鈉抗生素這一舉措，可以在臨床上推廣使用，同時(shí)臨床工作人員也應(yīng)積極研究新的抗生素以應(yīng)對對此藥物耐藥的患者。