鄔慧明

（武漢市第三醫(yī)院，湖北 武漢 430070）

伴隨生活方式及飲食習慣的改變，糖尿病發(fā)病率不但愈發(fā)增高，且逐漸呈年輕化趨勢。再加之女性在懷孕期間需供應胎兒所需葡萄糖，故機體排糖量可明顯增加，嚴重時可出現(xiàn)糖代謝障礙，影響身體健康[1]。妊娠期母體血糖水平變化可對胎兒造成一定影響，誘發(fā)以新生兒低血糖為主的相關并發(fā)癥，對新生兒機體健康造成影響。相關研究顯示，在妊娠期間對糖尿病產(chǎn)婦實施全面、系統(tǒng)護理干預措施，可有效保障母嬰健康。故本研究主要探討分析護理干預在預防妊娠期糖尿病新生兒低血糖的應用價值，現(xiàn)將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2017年8月-2019年8月至我院分娩的妊娠期糖尿病產(chǎn)婦80 例，按入院時間差異分為研究組（n ＝4 0）與對比組（n ＝4 0），研究組年齡2 0-34歲，平均年齡（27.50±6.50）歲，孕周39-41周，平均孕周（40.50±1.50）周；對比組年齡21-34歲，平均年齡（27.50±7.50）歲，孕周38-41周，平均孕周（39.50±1.50）周；在統(tǒng)計學中比較分析兩組年齡、孕周等基線資料顯示并無明顯差異（P＞0.05），具有臨床比較意義。

1.2 方法

對比組施以基礎護理干預措施，研究組施以加強護理干預措施，以母體護理及新生兒兩方面為主。內(nèi)容如下：（1）母體護理：分娩前明確母體血糖指標水平，同時為患者制定具有針對性特征的飲食計劃，日常多攝入高纖維素、高蛋白質(zhì)及低糖、低脂飲食，在滿足孕婦正常能量需求的情況下對其血糖進行有效控制。此外依照孕婦耐受力與機體情況制定出個性化運動計劃，以增強免疫能力及抵抗能力。同時開展健康宣教，確保孕婦及家屬均可對糖尿病相關知識有一定里了解，進一步提高臨床護理依從性。此外，護理工作中的心理護理亦具有重要作用，護理人員可先與患者交流，了解其心理狀態(tài)，針對焦慮、不安等負性情緒予以排解，避免孕婦因心理壓力過大或情緒不穩(wěn)定導致血糖升高，影響自身及胎兒健康。（2）新生兒護理：分娩前即需對胎兒心率等指標進行監(jiān)測，若存在過緩或胎動過速等情況應即刻開展影像學檢查，并給于產(chǎn)婦吸氧治療，以對宮內(nèi)氧氣缺乏等情況予以緩解。新生兒出生后應予以全面檢查，處于基礎性護理外，還需給予葡萄糖溶液，并告知產(chǎn)婦盡早開奶，及早喂養(yǎng)。此外，注意新生兒保暖工作，避免體溫過低消耗能量。

1.3 觀察指標

對兩組新生兒低血糖發(fā)生率予以比較分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 21.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用x2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組新生兒低血糖發(fā)生率情況比較

研究組（n＝40），低血糖新生兒5例，占比12.50%；對比組（n＝40），低血糖新生兒16例，占比40.00%；（x2＝7.813，P＝0.005），經(jīng)組間比較顯示研究組新生兒低血糖發(fā)生率明顯低于對比組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學比較價值。

3 討論

新生兒出現(xiàn)低血糖癥狀后可表現(xiàn)為反應遲鈍、精神狀態(tài)差、哭聲無力、低體溫、嗜睡等臨床表現(xiàn)，故臨床對其實施預防低血糖護理具有必要性與重要性。及早干預新生兒低血糖危險因素可有效降低疾病發(fā)生幾率。故本研究對母體及新生兒實施加強護理干預措施，得到理想效果。在新生兒出生后可將其放置與保溫箱，保持體溫正常，避免其因體溫過低消耗機體糖原[2]。再加之新生兒出生后，于母體中獲取血糖的途徑被中斷，機體內(nèi)血糖指標明顯區(qū)別于出生前，因此在胎兒出生半小時內(nèi)可喂食濃度為15%左右的葡萄糖溶液，以最快速度對其機體糖分進行補充。此外還可強化產(chǎn)婦健康宣教，使其更加了解新生兒喂養(yǎng)知識，保障在后續(xù)喂養(yǎng)正確，保持正常營養(yǎng)供應，促使新生兒體內(nèi)血糖水平平衡。同時新生兒出生后應開展機體常規(guī)檢查，并監(jiān)護呼吸功能，若發(fā)現(xiàn)新生兒存在呼吸微弱、呼吸不規(guī)律等情況應及時告知醫(yī)師作相關干預治療。本研究中研究組實施加強護理干預措施相較于參照組實施基礎護理干預措施而言更具優(yōu)勢，且最終數(shù)據(jù)對比均具有統(tǒng)計學比較意義。

綜上所述，將加強護理干預措施應用于妊娠期糖尿病新生兒低血糖預防中效果理想，可有效降低新生兒低血糖發(fā)生概率，保障機體健康，值得臨床進一步推廣運用。