錢書靜

（河南省中醫(yī)院&河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

子宮肌瘤作為女性患者中良性腫瘤的一種，是婦科最為常見的一種婦科疾病，有臨床調(diào)查顯示，超過22歲的育齡期的婦女，存在子宮肌瘤的概率約為50%-70%[1]。子宮肌瘤的發(fā)生與諸多因素有關(guān)，包括內(nèi)分泌激素、平滑肌損傷、生長因子及遺傳易感性等，雖然早期階段患者無明顯不適其危害性較小，但隨著時(shí)間的推移，患者可出現(xiàn)月經(jīng)量增多、貧血、頭暈、乏力等癥狀，進(jìn)一步加重出現(xiàn)下腹部疼痛、排尿困難等，嚴(yán)重影響其日常生活。在西醫(yī)治療方面通常需結(jié)合患者的臨床癥狀，對(duì)于疾病早期可采用藥物治療，對(duì)于肌瘤較大、臨床癥狀突出的患者則需要進(jìn)行手術(shù)治療，最主要的方法為腹腔鏡下的肌瘤剝離手術(shù)，具有創(chuàng)口小、術(shù)后恢復(fù)快及疤痕小等優(yōu)勢，但亦有研究指出對(duì)于手術(shù)時(shí)間較長及其他部分患者的患者，后期可能并發(fā)子宮破裂等較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此也具有一定的風(fēng)險(xiǎn)。本次研究中納入子宮肌瘤患者，給予中西醫(yī)結(jié)合治療及護(hù)理的相關(guān)干預(yù)方式，發(fā)現(xiàn)效果較好，提高了其臨床療效的同時(shí)縮短了患者的住院時(shí)間，得到了患者及其家屬的認(rèn)可，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇于2016年4月-2017年11月期間在我院就診住院治療的子宮肌瘤患者100例為研究對(duì)象，按照就診先后順序及護(hù)理方式的不同分為（常規(guī)對(duì)癥治療西醫(yī)護(hù)理組）對(duì)照組49例和（上述基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理措施組）干預(yù)組51例。所有患者均行腹部B超等常規(guī)檢查明確診斷為子宮肌瘤，臨床表現(xiàn)典型，均符合我國相關(guān)部門制定的婦科良性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組年齡27-49歲，平均（35.27±3.12）歲；觀察組年齡28-51歲，平均（37.15±3.76）歲。組間比較兩組患者研究起始基礎(chǔ)變量間無顯著性差異（P＞0.05），組間具有可比性。本研究所有操作與相關(guān)內(nèi)容均經(jīng)患者本人與家屬知情同意，簽署相關(guān)知情同意文件。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)米非司酮等治療，護(hù)理上按照診療常規(guī)和醫(yī)囑內(nèi)容執(zhí)行，無其他特殊干預(yù)方式。觀察組則在相同基礎(chǔ)上給予中西醫(yī)結(jié)合治療和護(hù)理干預(yù)，服用中藥湯劑，其中含有：黨參8-10 g、雞內(nèi)金10-12 g、乳香6-8 g、當(dāng)歸5-7 g、甘草5 g，水煎口服，每日分早晚兩次服用1劑，1周為一個(gè)療程，連續(xù)服用3個(gè)療程；同時(shí)輔以相應(yīng)的全面護(hù)理干預(yù)措施，服藥過程中及時(shí)了解患者存在的不適及其他問題，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，服用中藥期間注意調(diào)節(jié)患者的作息和飲食，以清淡易消化的飲食為主，保持大便暢通，睡眠充足，治療期間嚴(yán)禁服用其他激素類藥物等；子宮肌瘤的患者長期受疾病本身的折磨不同程度上存在一定的心理障礙，因此護(hù)理過程中需加強(qiáng)對(duì)患者的心理與情緒疏導(dǎo)，分析患者不同的心理特征，相應(yīng)的情志疏導(dǎo)，獲得患者的信任，同時(shí)聯(lián)合家屬為患者的治療共同營造一種舒適的環(huán)境。

1.3 評(píng)估方法

分為以下兩項(xiàng)內(nèi)容：（1）組間患者的平住院院治療時(shí)間及臨床療效；（2）對(duì)診療期間的護(hù)理干預(yù)滿意度進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示觀察組與對(duì)照組患者的住院治療時(shí)間及臨床療效分別為（5.46±2.67 d、49例/96.07% vs 8.62±2.71 d、41例/85.71%），組間比有差異（P＜0.05）；在出院時(shí)兩組患者的護(hù)理滿意度分別為（92.54±2.75分 vs 83.63±3.82分），組間比有差異（P＜0.05）。

3 討論

子宮肌瘤作為一種良性腫瘤，雖多數(shù)情況下不會(huì)對(duì)患者造成身體上的不適，但會(huì)對(duì)其生育功能造成一定的影響。中醫(yī)治療的概念在大多數(shù)年輕患者中并不清楚，取而代之大部分患者通暢采用過度的西醫(yī)藥物治療，由于藥物本身的副作用較大，不同程度可影響患者的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致月經(jīng)的紊亂及后續(xù)的不孕不育等[2]。中醫(yī)治療的主要優(yōu)勢在于藥力較為溫和，患者的耐受性好，從整體出發(fā)避免對(duì)靶器官的損害，本研究中對(duì)干預(yù)組患者采用中藥內(nèi)服的方式對(duì)其進(jìn)行治療，加入當(dāng)歸、雞內(nèi)金以及乳香等藥物，可有效降低患者的疼痛，起到活血化瘀等功效，治療過程中無與治療直接相關(guān)的不良臨床事件發(fā)生，因此其臨床應(yīng)用是較為安全的，同時(shí)輔以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，讓患者治療的依從性增加，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，對(duì)患者的心理情緒進(jìn)行疏導(dǎo)和條例，使患者能夠更好地予以配合，從而改善患者的臨床治療效果。

綜上所述，在治療子宮肌瘤患者中，給予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行治療，提高了其臨床療效的同時(shí)縮短了患者的住院時(shí)間，得到了患者及其家屬的認(rèn)可，值得臨床上應(yīng)用于推廣。