王 爽

（內(nèi)蒙古興安盟烏蘭浩特市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 興安 137400）

臨床護(hù)理工作對于婦產(chǎn)科來說有著十分重要的意義，時(shí)刻影響著母嬰的健康與安全[1]。護(hù)理工作中一旦出現(xiàn)任何問題都有可能會造成嚴(yán)重的不良影響，導(dǎo)致引發(fā)各種故事故，因此各醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須要加強(qiáng)婦產(chǎn)科的護(hù)理工作，優(yōu)化每一個(gè)環(huán)節(jié)，制定合適的護(hù)理方案，一旦發(fā)現(xiàn)問題必須予以有效的措施進(jìn)行解決，同時(shí)加強(qiáng)防范。

1 資料與方法

1.1 目前婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中存在的問題

1.1.1 護(hù)理隊(duì)伍過于年輕化，專業(yè)能力較差

近幾年各大醫(yī)院的護(hù)理人員均呈年輕化發(fā)展，絕大多數(shù)都是剛畢業(yè)的大學(xué)生，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)較差，而且實(shí)際護(hù)理水平不高，不會與家屬進(jìn)行良好的溝通，同時(shí)對于應(yīng)急事件的處理能力也不是很好，一旦遇到問題就會不知所措，這嚴(yán)重影響了醫(yī)院搶救工作的總體效率[2]。

1.1.2 缺乏完善的護(hù)理制度

醫(yī)院沒有制定科學(xué)的護(hù)理制度，即使有些有規(guī)定但也不是十分完善。這使得在護(hù)理過程中護(hù)理人員做事沒有章法，不嚴(yán)謹(jǐn)，藥品管理混亂，經(jīng)常違反常規(guī)操作規(guī)定。同時(shí)在護(hù)理患者的時(shí)候也沒有做到細(xì)心周到，工作態(tài)度不端正，甚至有些還有拒收危重患者的現(xiàn)象，導(dǎo)致很多患者因延誤錯(cuò)過了最好的搶救時(shí)機(jī)。

1.1.3 孕產(chǎn)婦具有很大的心理障礙

產(chǎn)婦心理障礙一直都是影響臨床治療效果的重要因素。產(chǎn)婦在這段時(shí)間心理障礙過大，很容易產(chǎn)生暴躁、焦慮、緊張、懷疑、不安等不良情緒，尤其是剛生產(chǎn)后，心情大起大落很容易造成心理抑郁。一般情況下產(chǎn)婦在產(chǎn)前具有恐懼心理，多數(shù)是來源于對疼痛的恐懼，這樣很容易造成宮縮，致使疼痛加劇，這會進(jìn)一步加重產(chǎn)婦的恐懼心理。除此之外，產(chǎn)后抑郁也會隨之增加，一般主要癥狀為：表情淡漠、失落、自責(zé)等，這也會影響到產(chǎn)后的康復(fù)[3]。

1.1.4 專業(yè)技術(shù)素質(zhì)及其影響

許多護(hù)理差錯(cuò)事故和糾紛源于護(hù)理技術(shù)上的分歧，或者說是患者及其家屬認(rèn)為的護(hù)理治療技術(shù)上的失誤。所以要提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平、技術(shù)素質(zhì)，從而避免護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，減少護(hù)理糾紛的產(chǎn)生。同時(shí)，更要重視的是護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)對患者及其家屬的心理影響。

1.2 防范對策

1.2.1 定期進(jìn)行安全教育，增強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)常常會造成護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生，將患者置于危險(xiǎn)當(dāng)中。為此，婦產(chǎn)科應(yīng)定期對護(hù)理人員進(jìn)行安全教育，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)工作的重要性以及護(hù)理差錯(cuò)事件有可能造成的嚴(yán)重后果，提高護(hù)理人員對護(hù)理工作的重視程度。同時(shí)對于那些因責(zé)任心不強(qiáng)發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事件的護(hù)士要進(jìn)行批評教育，并在以后的工作中對她們的工作表現(xiàn)進(jìn)行評定，使其工作態(tài)度得到徹底的糾正。

1.2.2 加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧培訓(xùn)護(hù)患溝通是一種技巧性的工作，很多護(hù)理人員由于沒有掌握護(hù)患溝通技巧而導(dǎo)致與患者及其家屬之間的溝通存在一定障礙。為了改變這種狀況，科室內(nèi)應(yīng)對護(hù)理人員展開護(hù)患溝通技巧培訓(xùn)，使其掌握與患者溝通時(shí)應(yīng)注意的要點(diǎn)，如語氣、態(tài)度、耐心等等，同時(shí)還可以請那些護(hù)患溝通執(zhí)行較好的護(hù)理人員對自己的工作方法進(jìn)行分享，倡導(dǎo)其他護(hù)理人員共同進(jìn)行學(xué)習(xí)。

1.2.3 保證各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處定期對護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)章制度、工作流程的培訓(xùn)，使護(hù)理人員加深記憶，并在工作中嚴(yán)格遵守。同時(shí)還可成立監(jiān)督小組對護(hù)理人員的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督，并制定考核評定標(biāo)準(zhǔn)，使其與績效掛鉤，以增強(qiáng)護(hù)理人員的工作主動性。

1.2.4 加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技能培訓(xùn)專業(yè)技能不過關(guān)主要發(fā)生在資歷較淺的護(hù)理人員身上，為了使低年資護(hù)士能夠盡快熟悉婦產(chǎn)科的護(hù)理工作，就要加強(qiáng)對她們的專業(yè)技能培訓(xùn)，可通過帶教的方式進(jìn)行，由高年資護(hù)士對她們的工作進(jìn)行指導(dǎo)，及時(shí)糾正錯(cuò)誤，保證操作規(guī)范，從而盡快提升專業(yè)技能。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的安全隱患實(shí)施防范措施前后的護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生情況、患者對護(hù)理工作的滿意度以及投訴事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，行x2檢驗(yàn)，用（%）表示。P＜0.05表示數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

上述幾種婦產(chǎn)科在護(hù)理工作中存在的安全隱患，我們有針對性的加強(qiáng)管理，并且采取了有效的防治措施，使患者與醫(yī)護(hù)人員之間的相處更加的愉快，讓滿意率達(dá)到更高。綜上所述，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須要加強(qiáng)婦產(chǎn)科的臨床護(hù)理，完善每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)，提高護(hù)理水平，只有這樣才能從根本上保證產(chǎn)婦的安全和健康。