劉利娟

【摘要】目的 研究全程關護護理模式在放射性粒子植入肝癌患者中的應用效果。方法 選取我院10例患者，采用CT引導下125I粒子植入治療，均施予全程關護護理模式。結果 患者全身與局部癥狀都有不同程度的減輕現(xiàn)象，并且局部的病灶顯著縮小，使其生活質量得以改善，護理滿意程度100%，術后患者無任何并發(fā)癥發(fā)生。結論 全程關護護理模式在放射性粒子植入肝癌患者中，有助于提高治療成功率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

【關鍵詞】全程關護護理模式;放射性粒子;肝癌患者

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.34..01

125I粒子植入治療肝癌患者是現(xiàn)今微創(chuàng)治療中的新型手段，并在國內外的臨床上得以普及。粒子中所產生的x與r射線以自身低能量、半衰期長、不間斷及持續(xù)性的照射，導致患者體內腫瘤細胞的雙鏈與DNA單鏈破裂，達到半衰期及充足的輻射劑量后，使其腫瘤細胞充分喪失繁衍能力，進而取得殺傷腫瘤干細胞的治療成效。然而，125I粒子是一種具有反射性的核素，若治療方法不當則會造成潛在并發(fā)癥發(fā)生或對周邊環(huán)境等存在一定的反射性危害，因此，有效處理放射防護與并發(fā)癥預防的問題十分關鍵。本文主要研究全程關護護理模式在放射性粒子植入肝癌患者中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取10例患者均在我院2016年6月～2018年6月所納入，均經腫瘤粒子植入術治療，男6例，女4例;年齡34～77歲，平均（48.79±4.4）歲，且知情并同意本次手術。

1.2 方法

術前評價：全面了解患者，其包括性格、心理等，評價患者對疾病有關知識的需要，記錄患者實驗室各項具體指標，如腎功能、血糖等[1]。

術前宣教：由專業(yè)人員向患者及家屬介紹粒子植入治療的具體內容，如治療優(yōu)點、安全性、并發(fā)癥預防等，進而緩解患者對手術產生的心理壓力，有效配合治療。

術中護理：醫(yī)護人員應要給予患者更多關心，積極與患者進行溝通，同時咨詢患者術后身體情況，是否產生不適;施予患者心電監(jiān)測，密切監(jiān)測其生命特征，防止出現(xiàn)緊急情況;大力配合手術醫(yī)生完成手術，并仔細清點粒子數(shù)目，避免粒子丟失，造成輻射污染。

術后護理：放射防護：在術后，將放射線表面的污染監(jiān)測儀對粒子植入所用的植入槍、紗布墊、穿刺針與周邊環(huán)境等進行周細的探測，保證無粒子遺失，其余粒子均交由專人進行處理;距離防護：患者術后應要選取具有防護條件的病室，并將所有粒子植入的術后患者統(tǒng)一安排專用病室管理，同時設置顯著放射標志。

健康護理：腫瘤疾病作為一種慢性的消耗性疾病，不同患者都存在各種營養(yǎng)風險，因此，患者在住院期間需請健康營養(yǎng)科醫(yī)生應用營養(yǎng)風險篩查表對其開展營養(yǎng)風險篩查，對存在營養(yǎng)風險及營養(yǎng)不良的患者施予有關健康營養(yǎng)治療[2]。

出院指導：醫(yī)護人員應要囑咐患者補充足夠的睡眠，合理安排訓練，如散步等，加強自身抵抗力。囑咐患者遵照營養(yǎng)醫(yī)師的建議，科學合理進食，如蔬菜、肉類的合理搭配等，并告知患者可在家中自由活動，但要注意與其他家人保持1米以上的距離接觸，盡量避免與家人同床及孕婦、嬰兒的接觸，直至半年以后才能恢復正常生活，經過疾病流程派遣專人負責對患者進行定期電話隨訪，并詳細記錄反饋情況。

2 結 果

10例患者一個月后經CT復查表示，患者全身與局部癥狀都有不同程度的減輕現(xiàn)象，并且局部的病灶顯著縮小，使其生活質量得以改善，護理滿意程度100%，術后患者無任何并發(fā)癥發(fā)生，詳情如下表1所示。

3 結 論

放射性粒子植入治療是一種新型的腫瘤治療手法，大部分腫瘤患者及家屬欠缺對粒子治療有關內容了解。使其出現(xiàn)多種心理反應，如抵觸、焦慮等。本次研究主要經過對患者施予全程關護護理模式的干預，不僅有助于緩解患者心理壓力，同時還有利于提升放射性粒子植入肝癌患者的治療成功率。

綜合上述，全程關護護理模式在放射性粒子植入肝癌患者中，有助于提高治療成功率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

參考文獻

[1] 萬 莉.全程優(yōu)質護理在肝癌肝動脈化療栓塞中的應用價值分析[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，32（10）：142-144.

[2] 黃蘇瑩.全程人性化護理在原發(fā)性肝癌患者肝癌切除術后的應用[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2018，28（18）：181-183.

本文編輯：趙小龍