梁玉瑛

【摘要】目的 探究護(hù)理干預(yù)在肺炎伴心衰患兒中的開(kāi)展價(jià)值。方法 選取2018年5月～12年本院收治的肺炎伴心衰患兒50例作為研究對(duì)象，均給予護(hù)理干預(yù)。干預(yù)1個(gè)月后觀察效果，包括并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理前后心率、左心射血分?jǐn)?shù)、呼吸困難評(píng)分變化。結(jié)果 （1）50例肺炎伴心衰患者中，僅有1例患兒出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為2.00%，并發(fā)癥為支氣管擴(kuò)張。（2）護(hù)理后左心射血分?jǐn)?shù)高于護(hù)理前，心率及呼吸困難評(píng)分低于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)在肺炎伴心衰患兒中具有顯著效果，可改善其心功能及呼吸狀態(tài)，并減少并發(fā)癥發(fā)生，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理;肺炎伴心衰;心率;并發(fā)癥;呼吸功能評(píng)分

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.29..02

臨床指出[1]，在肺炎伴心衰患兒治療中輔以護(hù)理干預(yù)可提高療效，并協(xié)助臨床對(duì)患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行控制。本院圍繞肺炎伴心衰患兒護(hù)理開(kāi)展研究，就50例肺炎伴心衰患兒采用護(hù)理干預(yù)，整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月～12年本院收治的肺炎伴心衰患兒50例作為研究對(duì)象，其中，男27例，女23例，年齡1～8歲，平均（4.5±0.4）歲;患兒均符合《兒科學(xué)》[2]中有關(guān)肺炎伴心衰疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)病理學(xué)及影像學(xué)等綜合診斷確診，排除先天性心功能缺損、預(yù)計(jì)生存期<2個(gè)月患兒。

1.2 方法

50例患兒均給予護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：護(hù)理人員對(duì)患兒病情進(jìn)行綜合評(píng)估，并觀察花兒臨床癥狀，為其營(yíng)造良好舒適的休息環(huán)境，合理控制室溫及空氣質(zhì)量，可根據(jù)患兒愛(ài)好及性別布置病房環(huán)境，積極減少外在因素對(duì)其治療及護(hù)理工作造成的影響。疾病可引發(fā)患兒出現(xiàn)高熱、躁動(dòng)等癥狀，醫(yī)師應(yīng)及時(shí)根據(jù)患兒臨床癥狀實(shí)施對(duì)癥處理;高熱患兒應(yīng)及時(shí)給予物理降溫或退燒藥治療，使其體溫恢復(fù)至正常水平;躁動(dòng)發(fā)生后，可根據(jù)其躁動(dòng)情況給予鎮(zhèn)靜藥物干預(yù)，并通過(guò)播放視頻、音樂(lè)及卡通等方式轉(zhuǎn)移其注意力，促使其干預(yù)效果得到提升;日常飲食中，應(yīng)貫徹少食多餐原則，確保每日正常營(yíng)養(yǎng)供需，較小患兒可給予牛奶加水喂養(yǎng)，較大患兒則側(cè)重補(bǔ)充微生物，逐步提高其抵抗能力。

1.3 觀察指標(biāo)

干預(yù)1個(gè)月后觀察效果，包括并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理前后心率、左心射血分?jǐn)?shù)、呼吸困難評(píng)分變化。

采用醫(yī)療研究會(huì)呼吸困難量表評(píng)定呼吸困難程度，分為0～4個(gè)等級(jí)，對(duì)應(yīng)0～4分，分值越低呼吸困難程度越低[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

50例肺炎伴心衰患者中，僅有1例患兒出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為2.00%，并發(fā)癥為支氣管擴(kuò)張。

2.2 護(hù)理前后

護(hù)理后左心射血分?jǐn)?shù)高于護(hù)理前，心率及呼吸困難評(píng)分低于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

肺炎是臨床呼吸科常見(jiàn)疾病，患者多為小兒群體。由于小兒呼吸道及肺功能均為發(fā)育完全，受內(nèi)外在等諸多因素影響極易導(dǎo)致肺部感染，并形成炎性疾病。心衰是臨床肺炎常見(jiàn)并發(fā)癥之一，主要由患兒長(zhǎng)期咳嗽、氣促等癥狀導(dǎo)致心肺功能受損，部分嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重影響其健康。因此，針對(duì)肺炎伴心衰患者治療中應(yīng)輔以護(hù)理干預(yù)，改善其癥狀，并有效提高治療效果。本研究結(jié)果，患兒經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，其并發(fā)癥發(fā)生情況得到有效控制，發(fā)生率為2.00%，且心功能及呼吸功能均得到有效改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。臨床在針對(duì)肺炎伴心衰患兒治療中輔以護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員可側(cè)重圍繞患兒臨床癥狀進(jìn)行分析，并根據(jù)其癥狀實(shí)施對(duì)應(yīng)護(hù)理干預(yù)，使其臨床癥狀得到有效改善;通過(guò)實(shí)施護(hù)理干預(yù)最大程度上對(duì)其生理及心理狀態(tài)進(jìn)行改善，有效減少外在因素對(duì)其病情造成的影響，促使干預(yù)效果得到提升[3]。

綜上所述，在在肺炎伴心衰患兒中實(shí)施護(hù)理干預(yù)效果顯著，能夠有效減少并發(fā)癥對(duì)干預(yù)效果造成的影響，有效提高患兒心功能及呼吸功能，具有較高臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫 健，李 曼.全面護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥肺炎合并心力衰竭患兒的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（19）：93-94.

[2] 鄭月紅.循證護(hù)理在肺炎合并心衰患兒臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（22）：82-84.

[3] 孔 丹.經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣應(yīng)用于重癥肺炎合并心衰患兒的效果及對(duì)心功能的影響分析[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2018，30（07）：141-143.

本文編輯：劉欣悅