卓瑪才讓 萬瑪太

【摘要】目的 觀察藏醫(yī)霍爾美治療竇性心動過緩的臨床療效觀察，方法 將80例竇性心動過緩患者隨機分為兩組，治療組40例，采用藏醫(yī)霍爾美進行治療，對照組40例，用針灸治療，結(jié)果 治療組有效率 87.5 %，對照組有效率75 %，經(jīng)治療后治療組療效優(yōu)于對照組。結(jié)論 經(jīng)過多年對古老的藏醫(yī)驗方進行研究帥選，利用藏藥外敷霍爾美治療竇性心動過緩療效顯著。

【關(guān)鍵詞】藏醫(yī);霍爾美;竇性心動過緩

【中圖分類號】R29 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.34..01

心動過緩（sinus bradycadia）是臨床心律失常中常見的病癥之一。是指成人心跳每分鐘60次以下。當(dāng)心跳過緩導(dǎo)致心肌向全身供血不足，造成器官和組織缺氧，引發(fā)一系列相關(guān)癥狀。人體心臟有一處被稱為竇房結(jié)的組織，它是天然起搏器，可以產(chǎn)生電脈沖，通過心肌傳輸，并按照一定的節(jié)律收縮或搏動。臨床常出現(xiàn)心悸，輕者可無特殊癥狀，重者常伴頭暈、乏力、甚至昏厥等癥狀。藏醫(yī)認(rèn)為竇性心動過緩是因心情憂郁，煩亂，飲食失調(diào)，失眠，易怒等引起體內(nèi)培根功能紊亂，培根邪侵入心臟[1]，使患者表現(xiàn)為胸悶憋氣，消化不良，食欲不振，健忘，嗜睡及舌苔發(fā)白，思慮多，心前區(qū)有石頭堵塞感等癥狀。在器質(zhì)性心臟病中，竇性心動過緩可見。病理性的竇性心動過緩相當(dāng)于中醫(yī)的心氣虛、心陽虛，藏醫(yī)認(rèn)為氣為血之帥，血為氣之母[2]。祖國醫(yī)學(xué)里把“氣”概括為人的正常的生理功能。有以下作用：推動作用、溫煦作用、 固攝作用、防御作用、 氣化作用、營養(yǎng)作用。心氣虛、心陽虛的病理狀態(tài)下推動作用減弱了，就會導(dǎo)致竇性心動過緩。

1 資料與方法

1.1 一般資料

門診患者80例，均為女性。年齡30～50歲，病程1～5年。

1.2 治療方法

（1）對照組：針灸療法，刺針人迎，內(nèi)關(guān)節(jié)，三陰交等穴位。一日一次，一次為15～20分鐘，一周為1療程，連續(xù)治療三個療程[2]。

（2）治療組：將藏茴香粉（具有祛寒止痛的功效，對寒濕、氣滯引起的子宮虛寒、腰背冷痛、肚腹脹滿、大便溏稀及疝氣等有很好的療效）和肉豆蔻粉（溫中澀腸;行氣消食。主虛瀉;冷痢;脘腹脹痛;食少嘔吐;宿食不消），用紗布扎成適宜的小包，放入加熱好的酥油里加熱，然后敷于白會穴，第一椎穴，第六椎穴，第七椎穴，外敷時間為30分鐘，實施油敷時應(yīng)掌握好溫度，避免燙傷[5]。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

患者在門診進行治療后跟蹤隨訪觀察一年。痊愈：胸悶憋氣，消化不良，食欲不振，健忘，嗜睡及舌苔發(fā)白，思慮多，心前區(qū)有石頭堵塞感等臨床癥狀及體征完全消失，活動自如，生活能自理。顯著：臨床癥狀及體征基本消失，偶有胸悶憋氣，生活能自理。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀及體征明顯改善，但仍有部分體征，生活不能完全自理。無效：臨床癥狀及體征無減輕和加重，生活不能自理。

2 結(jié) 果

治療組40例中痊愈15例，顯著15例，有效5例，無效5例?？傆行?7.5%。對照組40例中痊愈13例，顯著10例，有效7例，無效10例，總有效率75%，詳情見表1。

3 討 論

藏醫(yī)認(rèn)為竇性心動過緩是因心情憂郁，煩亂，飲食失調(diào)，失眠，易怒等引起體內(nèi)培根功能紊亂，培根邪侵入心臟，使患者表現(xiàn)為胸悶憋氣，消化不良，食欲不振，健忘，嗜睡及舌苔發(fā)白，思慮多，心前區(qū)有石頭堵塞感等癥狀。藏醫(yī)經(jīng)典著作《四部醫(yī)典》中的后續(xù)《藏醫(yī)外治療法》中記載藏醫(yī)霍爾美療法根據(jù)經(jīng)絡(luò)走向和隆穴位處對應(yīng)熱敷[1]，經(jīng)皮膚吸收抑制隆偏盛的藥物從而調(diào)節(jié)平衡三基因（隆、赤巴、培根）起安神、鎮(zhèn)靜作用。調(diào)節(jié)血液循環(huán)的作用。藏醫(yī)霍爾美療法是藏醫(yī)傳統(tǒng)外治特色療法之一，操作簡便安全，方法獨特，療效顯著[5]。

參考文獻

[1] 宇 妥.元丹貢布.四部醫(yī)典[M].拉薩：西藏人民出版社，1982.3.

[2] 安徽中醫(yī)院，上海中醫(yī)院，針灸學(xué)辭典[M].上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1987.8.

[3] 萬 瑪.藏醫(yī)治療娘圖病76例的臨床觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2017，23（10）：16.

[4] 阿布都熱合曼·帕拉提.維吾爾醫(yī)治療40例異常黏液質(zhì)型竇性心動過緩臨床總結(jié)[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2012，18（09）：9.

[5] 旦正項秀.藏醫(yī)“霍爾美”治療寧隆癥（神經(jīng)官能癥）35例臨床觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2015，21（05）：27.

本文編輯：趙小龍