趙鵬舉

【摘要】目的 探討西洛他唑聯(lián)合前列地爾治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的臨床效果。方法 選取2018年1月～2019年1月我院就診的75例下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者作為此次研究的研究對(duì)象。根據(jù)數(shù)字表將其隨機(jī)分為對(duì)照組（n=37）和研究組（n=38），對(duì)照組患者進(jìn)接受西洛他唑治療，研究組患者接受西洛他唑聯(lián)合前列地爾治療，比較兩組患者治療效果和相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)。結(jié)果 研究組患者治療有效率（94.74%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（75.68%），各項(xiàng)指標(biāo)情況（5分鐘步行試驗(yàn)、踝肱指數(shù)測(cè)量、足背動(dòng)脈血流量）明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 西洛他唑聯(lián)合前列地爾治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的臨床效果明顯，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】西洛他唑;前列地爾;踝肱指數(shù)

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.34..01

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化造成下肢動(dòng)脈出現(xiàn)缺血癥狀，并且造成機(jī)體大血管病變的發(fā)生。該病的主要表現(xiàn)為下肢靜息痛和間歇性跛行，且致死致殘率較高。西洛他唑和前列地爾都是治療這一疾病的常見(jiàn)藥物，基于此，本文研究了西洛他唑聯(lián)合前列地爾治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的臨床效果，具體研究?jī)?nèi)容和結(jié)論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究2017年1月～2019年1月我院就診的75例下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者，根據(jù)數(shù)字表將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組37例，其中男20例、女17例，年齡50～72歲，平均（59.68±5.16）歲。研究組38例，其中男20例、女18例，年齡48～71歲，平均（58.41±4.71）歲。對(duì)比兩組研究對(duì)象年齡、性別等基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），對(duì)比研究成立。

1.2 方法

對(duì)照組患者僅使用前列地爾（國(guó)藥準(zhǔn)字H10980024，北京泰德制藥股份有限公司）治療。醫(yī)護(hù)人員給患者靜脈注射10 ug和100 mL0.9%生理鹽水混合液，在半小時(shí)內(nèi)注射完畢;一天一次，治療周期為一個(gè)月;治療期間注意控制患者飲食，防止出現(xiàn)因飲食問(wèn)題導(dǎo)致的不良反應(yīng)。

研究組患者接受西洛他唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H20040578;重慶康樂(lè)制藥有限公司）聯(lián)合前列地爾（國(guó)藥準(zhǔn)字H10980024，北京泰德制藥股份有限公司）治療。前列地爾及其他治療同對(duì)照組，使用10 ug前列地爾 和100 mL0.9%生理鹽水混合液進(jìn)行靜脈注射治療，每天一次，治療周期為一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療有效率。當(dāng)患者臨床癥狀完全消失，各項(xiàng)指標(biāo)下降幅度≥90%則表示痊愈;當(dāng)患者臨床癥狀得到明顯改善，各項(xiàng)指標(biāo)下降幅度在30%～89%則表示患者;當(dāng)患者臨床癥狀沒(méi)有改善，且各項(xiàng)指標(biāo)下降幅度<30%則表示無(wú)效，治療有效率=1-無(wú)效率。（2）各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)。主要觀察指標(biāo)包括5分鐘步行試驗(yàn)、踝肱指數(shù)測(cè)量、足背動(dòng)脈血流量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將搜集的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者的數(shù)據(jù)資料通過(guò)SPSS 20.0軟件處理并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，檢測(cè)指標(biāo)用（x±s）表示，以t檢驗(yàn)，治療有效率以百分率表示，以x2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療有效率對(duì)比

兩組治療結(jié)束后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者明顯緩解19例（51.32%）、 緩解9例（24.32%）、無(wú)效9例（24.32%），治療有效率為75.68%;研究組患者明顯 緩解24例（63.17%）、緩解12例（31.57%）、無(wú)效2例（5.26%）;治療有效率為94.74%;t=5.442;P=0.0196。研究組患者的治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間有明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)情況對(duì)比

兩組治療結(jié)束后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者5分鐘步行試驗(yàn)的平均為（301.68±98.25）米;踝肱指數(shù)測(cè)量平均為（0.73±0.34）;足背動(dòng)脈血流量平均為（0.59±0.31）m·s·cm2。研究組患者5分鐘步行試驗(yàn)的平均為（401.15±102.34）米;踝肱指數(shù)測(cè)量平均為（0.91±0.28）;足背動(dòng)脈血流量平均為（0.78±0.26）m·s·cm2。t=4.292;2.506;2.879，P=0.000;0.007;0.003，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥會(huì)使患者出現(xiàn)間歇性跛行、靜息疼痛、下肢皮膚潰瘍等癥狀，嚴(yán)重影響著患者的生活。而藥物治療貫穿該疾病始終，常見(jiàn)的有西洛他唑和前列地爾。前列地爾屬于最新發(fā)現(xiàn)的一種脂微球載體制劑，其具有較強(qiáng)的血管擴(kuò)張作用，控制血小板活性，還能防止血管收縮。還能改抑制患者體內(nèi)有力的鈣離子，幫助血管平滑肌恢復(fù)舒張功能，改善微循環(huán)。西洛他唑能有效抑制血小板的活性，擴(kuò)張外周血管，改善下肢的供血情況，減輕患者下肢的麻木感和疼痛感[1]。本研究對(duì)75例下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者進(jìn)行對(duì)比研究，對(duì)照組患者進(jìn)接受西洛他唑治療，研究組患者接受西洛他唑聯(lián)合前列地爾治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組患者治療有效率（94.74%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（75.68%），各項(xiàng)指標(biāo)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明西洛他唑聯(lián)合前列地爾治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的臨床效果明顯，能大大提高治療有效率，改善患者癥狀，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 西洛他唑聯(lián)合前列地爾治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的臨床觀察[J].中國(guó)藥房，2017，28（17）：2402-2405.

本文編輯：趙小龍