張連文

【摘要】目的 評(píng)價(jià)外周血管支架介入治療糖尿病下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥合并足壞疽的效果。方法 選取2017年12月～2018年12月我院收治的糖尿病下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥合并足壞疽患者56例作為研究對(duì)象，采用外周血管支架方式治療，分析治療之前與之后的造影血流與血管內(nèi)徑的數(shù)值。結(jié)果 治療之后的數(shù)值優(yōu)于治療之前，治療之前的骼動(dòng)脈造影血流（19.2±1.1），治療之后為（33.4±1.7），治療之前的股前動(dòng)脈造影血流（133.4±1.1），治療之后為（344.5±1.7）。治療前骼動(dòng)脈的血管內(nèi)徑（4.5±1.1）mm，治療后為（7.8±1.7）mm。治療前股淺動(dòng)脈（1.3±1.1）mm，治療后（3.4±1.7）mm。治療前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿病下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥合并足壞疽實(shí)際治療期間，合理的使用外周血管支架法，有助于提升各方面的工作效果，有著很好的推廣優(yōu)勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】外周血管支架;糖尿病;下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥;足壞疽

【中圖分類號(hào)】R587.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.29..02

目前在現(xiàn)代流行病的范圍之內(nèi)，糖尿病屬于較為常見(jiàn)的疾病，近年來(lái)發(fā)生率逐漸提升，呈現(xiàn)出了年輕化的態(tài)勢(shì)。在發(fā)生之后經(jīng)常會(huì)誘發(fā)心腦血管功能性的障礙問(wèn)題，而足壞疽屬于最為嚴(yán)重的并發(fā)癥，主要是在下肢動(dòng)脈硬化閉塞之后，下肢區(qū)域的血流受到嚴(yán)重影響，導(dǎo)致血管組織出現(xiàn)缺血與壞死的問(wèn)題，對(duì)其產(chǎn)生影響。在此情況下，下文對(duì)我院收治的56例患者，合理的分析外周血管支架方式的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2018年12月我院收治的糖尿病下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥合并足壞疽患者56例作為研究對(duì)象，其中，年齡65～89歲，平均（72.33±1.88）歲，男26例（占46.4%），女30例（占53.6%）例。納入標(biāo)準(zhǔn)：在檢查之后符合診斷要求。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)這次研究中的內(nèi)容有反對(duì)意見(jiàn)。

1.2 方法

在實(shí)際治療工作中要求開(kāi)展血管狀況的分析工作，合理的采用血管造影方式進(jìn)行引導(dǎo)，將6F動(dòng)脈鞘管導(dǎo)管設(shè)備合理的設(shè)置在栓塞位置，注射肝素3000 U，合理的開(kāi)展抗凝工作，然后使用導(dǎo)絲進(jìn)行處理，在其中放置功能較多的溶栓類型導(dǎo)管設(shè)備，然后注入800萬(wàn)U的尿激酶，使用的時(shí)間為20分鐘，使用動(dòng)脈鞘類型的造影方式，針對(duì)血管的情況進(jìn)行詳細(xì)的監(jiān)督，了解有沒(méi)有一定的狹窄改善，然后采用球囊對(duì)其進(jìn)行合理的擴(kuò)張?zhí)幚?。之后還要進(jìn)行造影處理，明確具體的血管情況，如果發(fā)現(xiàn)狹窄問(wèn)題，就要進(jìn)行外周血管支架的設(shè)置，成功設(shè)置以后，應(yīng)再次開(kāi)展造影活動(dòng)，待血管處于通暢狀態(tài)之后，完成具體的治療工作。

1.3 療效判定指標(biāo)

記錄造影血流與血管內(nèi)徑的數(shù)據(jù)信息，合理的開(kāi)展研究活動(dòng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療之后的各種數(shù)據(jù)優(yōu)于治療之前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

在糖尿病發(fā)生之后，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥以及足壞疽相關(guān)并發(fā)癥十分常見(jiàn)，應(yīng)予以一定的重視，在治療期間合理選擇先進(jìn)的方式進(jìn)行干預(yù)。上文對(duì)外周血管支架在糖尿病下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥以及足壞疽相關(guān)并發(fā)癥中的應(yīng)用進(jìn)行分析，治療之后的各種數(shù)據(jù)信息優(yōu)于治療之前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在使用此類方式的過(guò)程中，可以結(jié)合血管的實(shí)際情況，正確的選取血管之內(nèi)的治療方式，主要含括血管之內(nèi)的球囊擴(kuò)充方式、將支架應(yīng)用其中的方法、激光消融的方式等等，在一定程度上能夠使得閉塞的血管有所擴(kuò)充，利用球囊的形式更好的在內(nèi)膜組織之下的血管區(qū)域進(jìn)行成形處理，保證相關(guān)支架的支持下，提升血管之內(nèi)的血流通暢性。與此同時(shí)還可以使用導(dǎo)絲的形式進(jìn)行動(dòng)脈腔的處理，在內(nèi)膜組織之下進(jìn)行血管方面的成形處理，合理的在其中設(shè)計(jì)自膨類型的支架結(jié)構(gòu)，保證可以利用擴(kuò)充血管的方式，加快血流的速度，并形成足壞疽的良好治療作用。

綜上所述，在糖尿病下股動(dòng)脈硬化閉塞癥與足壞疽合并癥治療的工作中，使用相關(guān)的外周血管支架方式，有助于提升治療工作的可行性，促使各種指標(biāo)維持在合理的范圍之內(nèi)，有著很好的推廣優(yōu)勢(shì)，應(yīng)予以足夠的重視。

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本文編輯：劉欣悅