高 健，張 君*，宋慶霞，林 潔

（重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院，重慶 402760）

新生兒醫(yī)院感染是造成新生兒死亡的主要原因之一，其主要分為宮內(nèi)感染與出生后感染，宮內(nèi)感染是指通過胎盤、臍帶等途徑將病毒傳播至新生兒體內(nèi)，導(dǎo)致發(fā)生感染，出生后感染是指病毒、細菌感染導(dǎo)致[1-3]。肺炎、敗血癥、尿路感染為新生兒醫(yī)院感染的主要表現(xiàn)，一旦發(fā)生新生兒醫(yī)院感染，將嚴(yán)重威脅新生兒的生命安全，如何對新生兒醫(yī)院感染進行有效預(yù)防，一直是臨床重點關(guān)注的問題之一。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采納2017年8月份至2018年9月份在我院兒科病房住院治療的新生兒240例，根據(jù)住院單雙號分為對照組（單號）120例，觀察組（雙號）120例。對照組男79例，女41例，平均年齡（14.72±9.28）d，觀察組男76例，女44例，平均年齡（15.92±10.08）d,兩組新生兒家屬均已知情本次研究并同意參與，本次研究已通過我院倫理委員會審批，兩組病例資料未見明顯差距，可繼續(xù)進行研究（P＞0.05）。

1.2 方 法

對照組采用常規(guī)感染干預(yù)措施，觀察組采用針對性醫(yī)院感染干預(yù)措施.

（1）成立干預(yù)小組，由新兒科護士長擔(dān)任組長，定期對人員培訓(xùn)新生兒醫(yī)院感染的危害性、如何防止發(fā)生新生兒醫(yī)院感染、如何促進良好的護患關(guān)系等內(nèi)容，培訓(xùn)后考核合格方可上崗。定期對新生兒病房進行清掃與消毒，加強對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的督察力度。

（2）采用通俗易懂的語言對新生兒家屬進行醫(yī)院感染知識講解，對于家屬提出的問題，應(yīng)耐心解答，使其對新生兒醫(yī)院感染有一個正確認識。新生兒所用的物品每日務(wù)必要進行消毒，遵醫(yī)囑斟酌使用抗生素藥物，必須進行過敏試驗，確定新生兒對該藥物無過敏現(xiàn)象后，方可使用，應(yīng)避免長期使用抗生素藥物。

（3）控制病房人流量，最大程度防止出現(xiàn)交叉感染，對于新生兒暖箱應(yīng)每日進行清潔，并定期進行全面消毒，定期對呼吸機中的濕化器與管道進行更換，保證各項機器可以正常使用。很多新生兒家屬因過度擔(dān)心其身體狀況，會出現(xiàn)不同程度的恐慌、抑郁等心理障礙，護理人員應(yīng)多于新生兒家屬進行溝通，進行相關(guān)的心理疏導(dǎo)，以將家屬的心理障礙緩解。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

采用我院自制新生兒家屬滿意度問卷，滿分100分，80分-100分為非常滿意，60-80分以下為基本滿意，60分以下一律視為不滿意，對比兩組新生兒家屬對護理工作的總滿意率，總滿意率=（非常滿意新生兒家屬例數(shù)+基本滿意新生兒家屬例數(shù)）/總新生兒家屬例數(shù)。同時，對比兩組新生兒醫(yī)院感染發(fā)生率，醫(yī)院感染發(fā)生率=（出現(xiàn)醫(yī)院感染新生兒例數(shù)/總新生兒例數(shù)）*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，率計數(shù)資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組新生兒家屬總滿意率對比

觀察組新生兒家屬非常滿意109例、基本滿意6例、不滿意5例、總滿意率為95.83%，對照組新生兒家屬非常滿意69例、基本滿意28例、不滿意23例、總滿意率為80.83%，觀察組新生兒家屬總滿意度相比來說明顯更高，（x2=10.914，P=0.001）。

2.2 兩組新生兒醫(yī)院感染發(fā)生率對比

觀察組新生兒發(fā)生肺炎4例、尿路感染2例、感染發(fā)生率為5%，對照組新生兒發(fā)生肺炎8例、尿路感染4例、敗血癥5例、感染發(fā)生率為14.17%，觀察組新生兒醫(yī)院感染發(fā)生率相對來說更低，（x2=4.852，P=0.028）。

3 討 論

新生兒醫(yī)院感染是造成新生兒死亡的主要原因之一，與神經(jīng)系統(tǒng)疾病癥狀相似，部分病癥較嚴(yán)重的新生兒會出現(xiàn)皮膚發(fā)暗、昏迷等癥狀，嚴(yán)重影響了其生命安全，對其日后的機體發(fā)育也造成了阻礙[4]。由于新生兒出生的時間較短，身體機能未發(fā)育完全，極易引發(fā)感染。此外，部分護理人員未嚴(yán)格按照無菌操作流程進行操作，病房內(nèi)環(huán)境差、藥物使用不合理也是導(dǎo)致新生兒醫(yī)院感染發(fā)生的主要因素，為降低新生兒醫(yī)院感染的發(fā)生率，務(wù)必要采用科學(xué)、有效的干預(yù)措施，以降低新生兒醫(yī)院感染的發(fā)生率，保障其生命安全[5]。

在實際的護理中，針對性干預(yù)主要通過加強護理人員的培訓(xùn)工作，提高其總體工作能力，在此基礎(chǔ)上，定期對病房進行清掃與消毒，為新生兒營造整潔、舒適的病房環(huán)境，對新生兒的個人用品每日進行全面消毒，并將新生兒病房人流量控制，最大程度避免交叉感染的發(fā)生，除此之外，做好新生兒家屬的健康教育工作，以提高其自我認知能力，對于有著心理障礙的新生兒家屬，護理人員對其進行心理疏導(dǎo)，在將家屬心理障礙緩解的同時，促進了良好護患關(guān)系的形成。在本次研究中，我院對觀察組新生兒采用了針對性干預(yù)措施。本次結(jié)果顯示，觀察組新生兒醫(yī)院感染發(fā)生率明顯更低，且該組家屬對護理工作的滿意度明顯更高，由此可見，采用針對性干預(yù)措施，可將新生兒醫(yī)院感染的發(fā)生率顯著降低，以最大程度保障其生命安全，起到了較好的預(yù)防作用。

綜上，采用針對性干預(yù)措施，對于新生兒醫(yī)院感染的發(fā)生有著較好的預(yù)防作用，臨床意義顯著，值得進一步推廣應(yīng)用。