韓 瑩

（江蘇省無錫市梁溪區(qū)黃巷街道劉潭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 無錫 214046）

糖尿病是內(nèi)分泌系統(tǒng)的一種慢性代謝性疾病，以持續(xù)性高血糖為主要臨床特征，與患者的飲食生活習(xí)慣有密切關(guān)系，近年來隨著我國老年人口數(shù)量的持續(xù)增長及生活方式的改變使得糖尿病的發(fā)生率逐年增長，給患者的身心健康及生存質(zhì)量帶來極大的威脅[1]。糖尿病患者常需終身服藥來控制血糖水平，但大多患者常因不了解疾病知識，治療依從性較差，使得血糖控制常不理想，因此對糖尿病患者實施有效的護(hù)理干預(yù)提高其對疾病的認(rèn)知水平尤為重要[2]。本研究選取2017年3月至2018年3月我院80例老年糖尿病患者為研究對象，探討健康教育對老年糖尿病患者血糖控制的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年3月至2018年3月我院80例老年糖尿病患者為研究對象，所有患者均符合WHO 制定的糖尿病相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除伴有嚴(yán)重并發(fā)癥、嚴(yán)重心腦血管疾病、腫瘤、自身免疫性疾病、相關(guān)藥物過敏史及臨床資料不全者。其中男44例，女36例，年齡65-86歲，平均(73.64±3.42)歲；病程4-21年，平均病程（10.53±2.26）年，體重58-76kg，平均（65.12±3.47）kg。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將入選者分為對照組和研究組，每組40例，兩組基線資料比較，無統(tǒng)計學(xué)差異 (P＞0.05)。

1.2 方法

對照組患者行傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護(hù)理，包括定期監(jiān)測血糖、科學(xué)飲食、遵醫(yī)囑用藥、規(guī)律運動等。研究組患者在此基礎(chǔ)上行健康教育，具體為：（1）心理健康教育：與患者之間建立有效的溝通機(jī)制，全面評估患者的心理狀態(tài)，并向患者講解不良情緒對疾病的影響，同時鼓勵患者訴說內(nèi)心的疑慮，以同理心的態(tài)度耐心的指導(dǎo)患者控制自身情緒，以良好的心態(tài)積極配合治療[3]。（2）疾病知識教育：耐心的向患者講解糖尿病的病因、病機(jī)、臨床癥狀、影響因素、防治方法、并發(fā)癥預(yù)防等相關(guān)知識，提高患者對疾病的認(rèn)知水平，提高治療依從性，從而有效控制血糖水平。（3）飲食健康教育：向患者講解科學(xué)飲食對血糖控制的重要性，指導(dǎo)患者控制每日熱量的攝入量，多食用維生素及纖維素含量高的食物，忌食含糖量高的食物，保持營養(yǎng)均衡，合理控制體重，鼓勵患者以食療法代替藥物所致的依賴性[4]。（3）運動健康教育：向患者講解長期規(guī)律運動對血糖控制、減少并發(fā)癥的好處，根據(jù)患者自身病情及喜好選擇散步、蠻怕啊哦、太極拳等有氧運動，其運動量及運動頻次應(yīng)根據(jù)患者自身情況循序漸進(jìn)的增加，運動時應(yīng)監(jiān)測患者的心率變化，指導(dǎo)患者在餐后1h在開始運動，預(yù)防低血糖的發(fā)生。干預(yù)前后采用葡萄糖氧化酶法及高效液相色譜法測定血漿中空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）及糖化血紅蛋白（HbA1c）水平。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較行t檢驗，P＜0.05表示存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

干預(yù)前研究組患者FBG為（9.35±2.18）mmol/L，2hPBG為（13.92±2.11）mmol/L，HbA1c為（9.74±1.89）%，對照組患者FBG為（9.39±2.07）mmol/L，2hPBG為（14.01±2.03）mmol/L，HbA1c為（9.67±1.72）%，干預(yù)后研究組患者FBG為（6.31±1.05）mmol/L，2hPBG為（8.22±1.28）mmol/L，HbA1c為（6.18±0.72）%，對照組患者FBG為（7.91±1.23）mmol/L，2hPBG為（11.03±1.43）mmol/L，HbA1c為（7.82±0.59）%，兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病作為一種終身性慢性疾病，具有發(fā)病率高、并發(fā)癥多的特點，目前尚無根治方法，但臨床實踐證實，堅持長期用藥可有效控制病情發(fā)展。老年患者身體機(jī)能較差，加之常合并其他慢性疾病使得治療依從性較低[5]。健康教育是糖尿病護(hù)理中的重要組成部分，可幫助患者糾正對疾病的錯誤認(rèn)知，充分意識到負(fù)面情緒、科學(xué)飲食、規(guī)律運動對血糖控制的重要性，從而以良好的心態(tài)積極配合治療，提高治療效果。本研究結(jié)果表明，干預(yù)后兩組患者FBG、2hPBG及HbA1c水平較干預(yù)前均顯著降低，且研究組各指標(biāo)水平顯著低于對照組，兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

綜上所述，健康教育可有效提高患者對疾病的認(rèn)知水平及治療依從性，從而有效控制血糖水平，在老年糖尿病患者護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價值。