李元平

（黃陂區(qū)婦幼保健院，湖北 武漢 430300）

陰道炎是臨床中發(fā)病率較高的婦科疾病，同時陰道炎容易誘發(fā)外陰與陰道的不良癥狀，表現(xiàn)為外陰和陰道內騷癢、異味等，若不能及時有效治療，容易造成女性不孕，對女性的健康安全及生活質量均產(chǎn)生嚴重影響。常規(guī)西醫(yī)治療方案中雖可取得一定療效，然而治療后患者易復發(fā)[1]，為了進一步提升陰道炎患者的治療效果，本文將重點分析應用易黃止帶湯對于脾虛濕熱型陰道炎患者的近期療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年7月本院接診的脾虛濕熱型陰道炎女性患者200例作為研究對象，根據(jù)其就診順序奇偶性將其分為兩組，各100例。其中，觀察組年齡21～52歲，平均（35.3±0.6）歲，陰道炎病程3周～7年，平均（1.2±0.4）年；對照組年齡22～54歲，平均（34.9±1.2）歲，陰道炎病程2周～8年，平均（1.5±0.2）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)的西藥治療方案，即甲硝唑片口服，0.2 g/次，每日口服4次；保婦康栓外用治療，每晚以清水清潔外陰后將1枚保婦康栓放置在陰道深處，1次/天?；颊吖灿嬛委?周。同期觀察組加用中醫(yī)藥易黃止帶湯內服治療，中藥組方如下：山藥為30 g，黨參、黃柏、白術及茯苓均為20 g，車前子及芡實均為12 g，蒼術為15 g。脾虛者加白果、黃芪、芡實，腎虛者加補骨脂、黑附片、益智仁，濕熱下注者加黃柏、龍膽草、蒲公英、苦參。以上中藥煎煮并取汁約300 mL，1劑/d，分兩次服用。連續(xù)口服4周。

1.3 觀察指標

（1）根據(jù)患者中醫(yī)證候評分的下降情況對療效進行評價，顯效：即證候評分降幅≥70%；有效：證候評分降幅30～69%；無效：證候評分降幅＜30%。（2）比較患者腫瘤壞死因子-α/TNF-α及雌激素的變化情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效比較

觀察組的總有效率96.00%，對照組84.00%，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較[n（%）]

2.2 兩組臨床指標比較

兩組入組時TNF-α、雌激素對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后觀察組高于雌激素對照組，TNF-α低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床中，針對陰道炎患者主要采取藥物方案，甲硝唑是陰道炎患者的常用治療藥物，然而總體來看治療效果并不理想，患者停藥后容易產(chǎn)生復發(fā)情況。本次研究中輔助應用的易黃止帶湯，其方劑中包括芡實、山藥、蒼術、黃柏、黨參和茯苓等。其中山藥可發(fā)揮良好的補中益氣效果；白術、茯苓以及黨參等聯(lián)用具有健脾益氣和除熱燥濕等功效；黃柏則能夠發(fā)揮良好的清熱除濕效果；而蒼術和車前子等均具有良好的清熱除濕效果；因此諸方合用可共奏清熱止帶以及健脾祛濕的治療效果[2]-[3]。從本次的比較結果來看，觀察組總體療效好于對照組，特別是治療后雌激素以及TNF-α指標的改善效果好于對照組。進一步證實，對于脾虛濕熱型的陰道炎患者，在常規(guī)治療基礎上應用易黃止帶湯可進一步提升療效。

綜上所述，脾虛濕熱型陰道炎患者，應用易黃止帶湯治療的近期效果理想，應用價值高。