倪 捷

（崇左市江州區(qū)瀨湍鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣西 崇左 532200）

功能性子宮出血是一種婦科常見(jiàn)疾病，是由于神經(jīng)內(nèi)分泌異常而引發(fā)的非器質(zhì)性病變[1]，多發(fā)于青春期及絕經(jīng)過(guò)渡期的女性，常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、貧血等癥狀[2]，嚴(yán)重影響著女性患者的身體健康及生活質(zhì)量。當(dāng)前，臨床大多采取刮宮與激素藥物的治療方式[3]，并且，其術(shù)后的護(hù)理干預(yù)也非常重要，對(duì)其治療效果有著關(guān)鍵的影響。在此，本文對(duì)綜合護(hù)理在功能性子宮出血患者中的效果進(jìn)行了探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年12月收治的功能性子宮出血患者30例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各15例，其中，對(duì)照組年齡40～55歲，平均（46.5±2.8）歲，已婚11例，離異4例，存在貧血現(xiàn)象的患者有9例；觀察組年齡40～55歲，平均（46.4±2.7）歲，已婚10例，離異5例，存在貧血現(xiàn)象的患者有8例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），且均存在月經(jīng)紊亂等癥狀。所有患者均經(jīng)過(guò)臨床檢驗(yàn)及診斷進(jìn)行確診，并排除存在其他重大疾病及損傷的患者。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)。（1）維持良好的室內(nèi)環(huán)境，控制好溫濕度，并于每日進(jìn)行紫外線(xiàn)消毒；（2）對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察，并注意患者的陰道流血量及其顏色、性質(zhì)的變化；（3）囑咐患者在每次如廁后，要及時(shí)清洗外陰部，保持該部位的清潔與干燥，患者的衣物及床單也需經(jīng)常換洗，避免感染等情況的發(fā)生；（4）叮囑患者按時(shí)服藥，并遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物的調(diào)整；（5）制定合理的飲食方案，保證營(yíng)養(yǎng)供給。

觀察組患者采取綜合護(hù)理干預(yù)。（1）心理護(hù)理：患者在患病之后，往往會(huì)出現(xiàn)一定程度的緊張、焦慮以及抑郁等不良情緒，因此，需對(duì)患者保留足夠的耐心，同時(shí)應(yīng)用適當(dāng)?shù)姆绞脚c患者進(jìn)行溝通，并注意態(tài)度溫和、保持微笑，建立于良好的護(hù)患關(guān)系，在了解其真實(shí)心理情況后，進(jìn)行針對(duì)性的疏導(dǎo)與勸慰。同時(shí)， 根據(jù)患者的文化程度，給予系統(tǒng)的知識(shí)科普，包括病因、治療方法及目的、自我護(hù)理知識(shí)等內(nèi)容，消除患者由于未知而產(chǎn)生的恐懼及緊張感，幫助其樹(shù)立信心，以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)治療。（2）用藥護(hù)理：目前，對(duì)于功能性子宮出血患者，臨床大多使用性激素類(lèi)藥物進(jìn)行治療，在用藥過(guò)程中，需嚴(yán)格控制其使用劑量及用藥次數(shù)。因此，務(wù)必叮囑患者按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，嚴(yán)禁自行調(diào)整或更換，避免不合理用藥導(dǎo)致的不良情況出現(xiàn)。并且，當(dāng)患者用藥之后，需定時(shí)對(duì)其各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢查，若患者出現(xiàn)嚴(yán)重的嘔吐及乏力等癥狀時(shí)，需及時(shí)上報(bào)處理。（3）生活護(hù)理：功血患者通常會(huì)出現(xiàn)子宮不規(guī)則出血甚至長(zhǎng)期出血等情況，因此，患者往往還會(huì)伴有一定程度的貧血現(xiàn)象。保證患者8小時(shí)左右的正常睡眠時(shí)間，合理的安排其病情查看及用藥時(shí)間，同時(shí)為患者營(yíng)造安靜、舒適、衛(wèi)生的住院環(huán)境。在飲食方面，需結(jié)合患者的腸胃消化能力等具體情況給予針對(duì)性的飲食指導(dǎo)，多以高蛋白、高熱量、維生素豐富及含鐵量充足的食物為主，宜清淡飲食，以保證營(yíng)養(yǎng)供給，以進(jìn)一步緩解其貧血癥狀，且注意禁食辛辣、生冷及刺激性強(qiáng)烈的食物。鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，以提高自我身體素質(zhì)，同時(shí)注意勤換衣物，注意衛(wèi)生，做好預(yù)防感染的各項(xiàng)工作。（4）按時(shí)對(duì)患者的出血量進(jìn)行觀察與統(tǒng)計(jì)。若患者出現(xiàn)大面積的出血情況，應(yīng)立即為其止血，并隨時(shí)做好輸血及靜脈滴注等的止血準(zhǔn)備。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組功血患者的止血時(shí)間、住院時(shí)間以及干預(yù)后的貧血發(fā)生率等情況。（2）對(duì)比兩組功血患者的護(hù)理效果，分為顯效（在干預(yù)后，患者的各項(xiàng)出血癥狀快速停止，月經(jīng)恢復(fù)正常，貧血癥狀得到顯著緩解）、有效（在干預(yù)后，患者的出血癥狀快速停止，月經(jīng)基本恢復(fù)正常，貧血癥狀有所緩解）及無(wú)效（患者經(jīng)過(guò)干預(yù)后無(wú)好轉(zhuǎn)甚至出現(xiàn)惡化）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組患者的止血時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且在干預(yù)后，觀察組患者的貧血率也顯著低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組功血患者的止血時(shí)間與住院時(shí)間

表1 兩組功血患者的止血時(shí)間與住院時(shí)間

組名 n 止血時(shí)間（d）住院時(shí)間（d） 貧血率對(duì)照組 15 8.2±1.6 12.3±1.7 6（40.0）觀察組 15 5.3±1.4 7.6±1.5 1（6.7）P-0.00 0.00 0.03

2.2 兩組功血患者的護(hù)理效果比較

觀察組患者的護(hù)理效果顯著高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組功血患者的護(hù)理效果（n，%）

3 討 論

功能性子宮出血作為一種女性常見(jiàn)疾病，主要是由于神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)而引起的月經(jīng)周期紊亂、月經(jīng)量增多等不規(guī)律出血癥狀，嚴(yán)重程度下其流血癥狀可持續(xù)兩周之久，并伴有頭暈、貧血等相關(guān)癥狀的出現(xiàn)[4]。不少患者面對(duì)功能性子宮出血的各種癥狀，常會(huì)表現(xiàn)出焦躁、經(jīng)張等不良情緒，十分不利于其病情的恢復(fù)。因此，在對(duì)功血患者采取及時(shí)有效的治療基礎(chǔ)上，給予有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)減輕患者的心理負(fù)擔(dān)、促進(jìn)其早日康復(fù)具有重要的臨床意義。

在上文的研究結(jié)果當(dāng)中，觀察組患者的止血時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且在干預(yù)后，觀察組患者的貧血率也顯著低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的護(hù)理效果顯著高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知，將綜合護(hù)理應(yīng)用于功能性子宮出血患者的臨床當(dāng)中，具有顯著的臨床價(jià)值。