仲 麗，劉治軍*

（上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院，上海 200062）

糖尿病在老年群體當(dāng)中是一個(gè)較為重要的問題，其致死率和致殘率較高，且伴有共存疾病例如高血壓、冠心病以及中風(fēng)的比例也較高[1]。老年護(hù)理敏感指標(biāo)體系的構(gòu)建是為了能夠有效提高護(hù)理工作的質(zhì)量，幫助改善老年糖尿病患者的癥狀，讓老年患者認(rèn)識到自我管理的重要性。因此，本文對老年護(hù)理敏感指標(biāo)體系在老年糖尿病患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行了詳細(xì)分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018.01-2019.01,1年以內(nèi)在我治療糖尿病的患者60例，按照護(hù)理方法的不同分為對照組和觀察組，對照組（30例，男15例，女15例，平均年齡為69.57±1.7歲），觀察組（30例，男18例，女12例，平均年齡為70.13±1.68歲）。兩組基本資料進(jìn)行研究，表明其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者對此次研究均表示知情，并自愿簽署研究同意書，此后通過我院倫理委員會對本研究的批準(zhǔn)認(rèn)可。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)護(hù)理的方法。護(hù)理人員在患者入院后對患者及其家屬進(jìn)行關(guān)于糖尿病疾病的健康教育知識管理宣傳，并對患者的病情做全面的評估，制定優(yōu)質(zhì)的護(hù)理計(jì)劃。

觀察組使用老年護(hù)理敏感指標(biāo)體系的方法。①建立老年護(hù)理敏感指標(biāo)體系為主要標(biāo)準(zhǔn)的延續(xù)性護(hù)理模式，成立糖尿病護(hù)理小組，包括有糖尿病研究專家，護(hù)理組長以及專業(yè)的護(hù)理人員，可以隨時(shí)對糖尿病患者的病情進(jìn)行監(jiān)控和評估，及時(shí)整改護(hù)理措施，完善護(hù)理意見。還可以進(jìn)行糖尿病專家的遴選，包括專業(yè)從事臨床護(hù)理，護(hù)理管理以及護(hù)理教育等領(lǐng)域的專家，對護(hù)理老年糖尿病提出有效的建議，提出護(hù)理問題，針對護(hù)理問題判斷對應(yīng)的結(jié)局指標(biāo)，構(gòu)建一個(gè)較為完美的老年護(hù)理敏感指標(biāo)體系，為護(hù)理人員的護(hù)理工作提供參考。

②對患者及其家屬詳細(xì)介紹關(guān)于糖尿病的相關(guān)知識，了解治療糖尿病可能產(chǎn)生的并發(fā)癥，并制作專門的糖尿病知識測試，以便患者及其家屬能夠意識到自覺管理的重要性，也能通過了解糖尿病減少對疾病產(chǎn)生的不必要的恐慌，提高護(hù)理的依從性，在患者確認(rèn)出院后進(jìn)行隨訪，了解患者的恢復(fù)情況，及時(shí)提供幫助，以便滿足患者的護(hù)理要求。

③建立專門的護(hù)理咨詢微信群為老年糖尿病患者提供?？谱o(hù)理和指導(dǎo)，指導(dǎo)患者如何進(jìn)行自我維護(hù)指導(dǎo)，日常生活指導(dǎo)等。④制定針對性的護(hù)理方案，并在方案實(shí)施時(shí)，及時(shí)和患者、醫(yī)生進(jìn)行意見交換，將護(hù)理敏感指標(biāo)作為一個(gè)重要的衡量依據(jù)。根據(jù)完成護(hù)理的具體過程，幫助提升患者的自我管理和加強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)知程度，以便可以加強(qiáng)患者對治療的配合程度，提高患者的生存質(zhì)量和治療效果。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組護(hù)理后SDSCA評分來判斷老年護(hù)理敏感指標(biāo)體系在老年糖尿病患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。自我管理行為量表（SDSCA）評分，分值越高，患者的自我管理水平越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS13.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

出院前對照組SDSCA分值為（60.01±5.23），觀察組為（67.69±6.11），對照組患者的SDSCA分值明顯低于觀察組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.2302，p=0.0001）；出院后1個(gè)月，對照組患者的SDSCA分值為（70.24±5.44），觀察組為（80.22±6.03），對照組患者的SDSCA分值明顯低于觀察組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.7308，p=0.0001）。（P＜0.05）。

3 討 論

老年糖尿病患者的發(fā)病率較高，并發(fā)癥較多且較嚴(yán)重，多發(fā)生于60歲以上的老年患者，其主要的臨床表現(xiàn)為患者多尿、多飲、多食，體重減輕等[2]。雖然通過藥物治療能夠很好控制患者的病情，但是老年患者由于自身機(jī)能衰退和心理較為脆弱的問題，需要對護(hù)理工作進(jìn)行全面優(yōu)化，以便可以更好幫助患者治療。

常規(guī)的護(hù)理措施也能夠幫助患者恢復(fù)健康，但是針對性較差，對患者預(yù)后情況關(guān)注度較差，因此，無法取得理想的護(hù)理效果。

與之相比，采用護(hù)理敏感指標(biāo)體系能夠有效改善護(hù)理流程和護(hù)理工作的質(zhì)量。這是一項(xiàng)用于定量評價(jià)和監(jiān)測影響患者結(jié)果的護(hù)理管理、護(hù)理服務(wù)、組織促進(jìn)等各項(xiàng)程序質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，包括了結(jié)構(gòu)指標(biāo)、過程指標(biāo)以及預(yù)后指標(biāo)，是為了全面規(guī)劃護(hù)理工作，及時(shí)完善護(hù)理的過程，也能在患者出院后對患者的病情進(jìn)行隨訪關(guān)注，并滿足了老年糖尿病患者的護(hù)理需求。

本文研究可得觀察組患者自我管理行為量表（SDSCA）分值均較對照組患者高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，老年護(hù)理敏感指標(biāo)體系在老年糖尿病患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用效果較好，能夠提高老年糖尿病患者的自我管理意識，值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用推廣。