梁麗君

（蕪湖市第二人民醫(yī)院婦科，安徽 蕪湖 241000）

快速康復(fù)外科主要是指在術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后采用有效方式，減少患者并發(fā)癥以及手術(shù)應(yīng)激情況，加速患者術(shù)后康復(fù)，而目前快速康復(fù)外科理念在臨床廣泛應(yīng)用[1]。因此，本次研究選取子宮肌瘤患者作為研究對象，見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～6月醫(yī)院收治的子宮肌瘤患者300例作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合臨床子宮肌瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)，②以往未進(jìn)行子宮肌瘤相關(guān)手術(shù)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并內(nèi)科疾病、高血壓以及糖尿病等，②處于妊娠期。采取抽簽分組方式將其分為觀察組（實(shí)施快速康復(fù)外科理念）與對照組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理），各150例。其中，觀察組年齡25～45歲，平均（35.21±1.01）歲；對照組年齡25～47歲，平均（36.15±1.12）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方式

在患者入院后，應(yīng)對每位患者實(shí)施健康宣教，糾正患者錯(cuò)誤的認(rèn)知，在術(shù)前協(xié)助患者進(jìn)行常規(guī)檢查，在手術(shù)后對每位患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測，觀察并且記錄患者出血量，保持患者大小便通暢。

1.2.2 觀察組應(yīng)用快速康復(fù)外科理念方式

（1）術(shù)前準(zhǔn)備：對每位患者進(jìn)行健康教育，告知患者子宮肌瘤手術(shù)流程以及方案，告知患者康復(fù)知識(shí)，消除患者不良心理，使患者配合圍手術(shù)期各項(xiàng)護(hù)理工作，術(shù)前應(yīng)禁食4小時(shí)、禁飲2小時(shí)。

（2）在手術(shù)過程中，應(yīng)使用棉毯維持患者的體溫，對液體進(jìn)行預(yù)熱后再輸入，對輸液量進(jìn)行控制，在手術(shù)中保持患者舒適體位。

（3）在手術(shù)后，快速康復(fù)外科理念主要強(qiáng)調(diào)患者術(shù)后應(yīng)早期進(jìn)行活動(dòng)，在患者清醒后應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練、咳嗽訓(xùn)練等等，在術(shù)后24（可改成術(shù)后麻醉清醒后）小時(shí)護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行少許活動(dòng)，在手術(shù)后48（24小時(shí)內(nèi)）小時(shí)應(yīng)協(xié)助患者在病房內(nèi)進(jìn)行緩慢行走，逐漸將活動(dòng)范圍增加，告知患者如何使用自控靜脈鎮(zhèn)痛泵，在必要情況下對患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組各項(xiàng)指標(biāo)比較，主要指標(biāo)包括疼痛評分、滿意度等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比疼痛評分

觀察組疼痛評分（3.21±0.15）分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組疼痛評分指標(biāo)的比較（，分）

表1 兩組疼痛評分指標(biāo)的比較（，分）

組別 n 疼痛評分觀察組 150 3.21±0.15對照組 150 6.23±0.95 t-38.4576 P-0

2.2 對比滿意度

在觀察組中，滿意100例、一般45例、不滿意5例、滿意度為96.67%。在對照組中，滿意90例、一般25例、不滿意35例、滿意度為76.67%。觀察組滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

通過在護(hù)理過程中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念，取得顯著效果，其與常規(guī)護(hù)理方式相比，在多個(gè)過程中具有優(yōu)勢，通過在術(shù)前進(jìn)行宣教，能減輕患者心理壓力，從而使患者以良好心態(tài)配合子宮肌瘤手術(shù)，在術(shù)前采取的2小時(shí)禁飲、4小時(shí)禁食方式，能保留術(shù)后康復(fù)需要的體能，目前多項(xiàng)研究顯示，低溫易導(dǎo)致人體凝血功能異常，從而引起應(yīng)激反應(yīng)，在手術(shù)過程中對患者實(shí)施保溫處理，能保障手術(shù)順利進(jìn)行，而在手術(shù)后指導(dǎo)患者如何采用鎮(zhèn)痛泵，能減輕患者劇烈、持續(xù)性疼痛，減輕患者不適感，利于患者早期康復(fù)，從另一方面還能提高患者的滿意程度[3]。

經(jīng)研究表明，觀察組疼痛評分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過在子宮肌瘤患者圍術(shù)期實(shí)施快速康復(fù)外科理念后，不僅能提高護(hù)理效果，還能提高滿意度，值得在臨床中推廣及運(yùn)用。