刁麗麗

（吉林省蛟河市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 蛟河 132500）

當(dāng)前臨床上治療子宮肌瘤患者，多以手術(shù)治療為主，雖可取得良好的療效，但手術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高，預(yù)后效果并不十分理想，因此采取科學(xué)、有效的護(hù)理方案降低術(shù)后并發(fā)癥，改善患者預(yù)后非常關(guān)鍵[1]。本文研究了綜合護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于子宮肌瘤手術(shù)患者中的臨床效果，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月接受子宮肌瘤剔除術(shù)治療的患者60例作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法將其分為兩組，各30例。其中，A組年齡25～54歲，平均年齡（37.25±5.08）歲，病程1～6年，平均病程（4.11±1.28）年；B組年齡26～55歲，平均年齡（38.19±5.74）歲，病程1.5～7年，平均病程（4.52±1.56）年。所有患者均確診為子宮肌瘤，并符合切除術(shù)手術(shù)指征；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組患者常規(guī)模式護(hù)理干預(yù)：術(shù)前評(píng)估病情、術(shù)中協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作以及術(shù)后監(jiān)測(cè)病情與基礎(chǔ)護(hù)理等。B組患者開展綜合護(hù)理干預(yù)模式：術(shù)前：（1）心理護(hù)理，熱情接待患者與家屬，并向其講解疾病，告知手術(shù)的重要性與安全性，消除負(fù)性情緒，讓患者以積極的心態(tài)配合手術(shù)。（2）術(shù)前3 d將手術(shù)相關(guān)的注意事項(xiàng)告知患者及家屬，鼓勵(lì)患者以穩(wěn)定的心態(tài)接受手術(shù)。（3）陰道、胃腸道以及皮膚準(zhǔn)備，手術(shù)前3 d，讓患者以碘伏棉棒擦洗陰道，手術(shù)前12 h禁食，6 h禁水，手術(shù)前1 d灌腸清潔，并對(duì)患者的手術(shù)相關(guān)部位皮膚進(jìn)行清潔處理。

術(shù)中：核對(duì)資料,協(xié)助患者取正確體位，為其構(gòu)建靜脈通路，并開始心電監(jiān)護(hù)，術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征。

術(shù)后：（1）基礎(chǔ)護(hù)理?；颊咚突夭》恐螅∪フ砥脚P體位維持呼吸道通暢，同時(shí)開展吸氧治療，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征并記錄，12h后提醒患者飲少量的溫水，直至腸蠕動(dòng)正常后逐步恢復(fù)飲食；評(píng)估患者的術(shù)后疼痛情況，依據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛；指導(dǎo)患者在床上鍛煉四肢, 并幫助患者更換體位，防止壓瘡；取碘伏對(duì)患者的外陰進(jìn)行擦洗，每天2次；維持導(dǎo)尿管通暢，隨時(shí)查看患者傷口情況。（2）出院指導(dǎo)。提醒患者多休息，注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，預(yù)防便秘；1個(gè)月內(nèi)不可有性生活和盆浴。若有不適癥狀馬上入院復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

術(shù)后詳細(xì)記錄兩組患者的疼痛情況、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。疼痛評(píng)分采用視覺模擬評(píng)分量表（VAS）進(jìn)行評(píng)定，分值范圍是0～10分，評(píng)分越高疼痛程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的臨床指標(biāo)

術(shù)后B組疼痛評(píng)分、下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯低于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的臨床指標(biāo)

表1 對(duì)比兩組患者的臨床指標(biāo)

組名 n 術(shù)后疼痛評(píng)分（分）下床活動(dòng)時(shí)間（d）住院時(shí)間（d）A組 30 3.82±0.82 16.36±3.21 6.88±1.07 B組 30 2.24±0.29 9.77±2.42 4.51±0.74

2.2 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥情況

B組并發(fā)癥發(fā)生率3.33%（出血1例）明顯低于A組的20.00%（出血3例、切口感染2例、皮下氣腫1例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

綜合護(hù)理干預(yù)是一套非常全面的護(hù)理模式，該模式的護(hù)理服務(wù)貫穿了整個(gè)手術(shù)過程中，包括心理護(hù)理、宣教指導(dǎo)及術(shù)前準(zhǔn)備，降低了患者手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)；術(shù)中護(hù)理與配合確保手術(shù)順利實(shí)施，術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)[2-3]。B組患者的術(shù)后疼痛評(píng)分、下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯低于A組，且B組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，子宮肌瘤手術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)模式效果理想，值得推廣。