于曉飛

（內(nèi)蒙古通遼市科爾沁區(qū)第一人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

近年來，隨著社會環(huán)境和人們飲食結構的改變，乳腺癌的發(fā)病率逐年增加，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。本研究旨在探究乳腺癌患者手術中運用全程優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果，故選取我院在2015年6月～2018年6月期間收治的乳腺癌患者共205例，隨機分為常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)護理組，常規(guī)組患者實施常規(guī)護理，優(yōu)質(zhì)護理組患者在手術期間實施全程優(yōu)質(zhì)護理，比較兩組患者生活質(zhì)量情況和并發(fā)癥的發(fā)生情況，現(xiàn)總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

在本研究中選擇了我院在2015年6月～2018年6月期間收治的乳腺癌患者共205例，隨機分為常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)護理組，常規(guī)組患者102例，年齡范圍為25～74歲，平均年齡為（43.18±2.03）歲，其中左側59例，右側43例，實施常規(guī)護理；優(yōu)質(zhì)護理組患者103例，年齡范圍為26～71歲，平均年齡為（42.52±2.13）歲，其中左側61例，右側42例，在手術期間實施全程優(yōu)質(zhì)護理。兩組患者均符合乳腺癌的臨床診斷標準，且均經(jīng)病理檢查確診，排除精神疾病等其他相關疾病。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會研究，本研究可以進行，且所有患者均簽署知情同意書。兩組患者在年齡、疾病情況等一般資料方面具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者實施常規(guī)護理，術前進行常規(guī)檢查，告知患者相關注意事項和常規(guī)健康教育，術后常規(guī)用藥和飲食指導，常規(guī)出院指導。

優(yōu)質(zhì)護理組患者在手術期間實施全程優(yōu)質(zhì)護理，成立優(yōu)質(zhì)護理小組，小組成員均經(jīng)專業(yè)系統(tǒng)培訓，此組患者均由優(yōu)質(zhì)護理小組成員進行護理。在患者入院后向其介紹醫(yī)院的環(huán)境，可適當根據(jù)患者要求安排病房，可在病房內(nèi)擺放鮮花綠植等，保證病房內(nèi)干凈整潔，為患者提供一個舒適的住院環(huán)境。護理人員向患者講解乳腺癌的相關知識及手術的目的、方法和過程，發(fā)放疾病相關知識手冊，讓患者對疾病有一定的認知和了解，同時進行健康教育指導，告知患者相關注意事項以及如何預防并發(fā)癥的發(fā)生；大多數(shù)患者對手術存在排斥心理，且容易產(chǎn)生焦慮不安等負面情緒，醫(yī)護人員應多與患者進行溝通交流，耐心傾聽患者的心理想法，給予關懷和鼓勵，緩解患者焦慮的情緒，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。陪同患者熟悉手術室環(huán)境，可播放舒緩音樂減輕患者緊張的情緒，在手術過程中，密切監(jiān)測患者的生命體征，若出現(xiàn)異常及時進行處理。術后指導患者相關注意事項以及進行飲食指導，多進食清淡食物，禁食辛辣等刺激性食物，保證維生素和鈣等的攝入，增強營養(yǎng)供給，指導家屬協(xié)助患者進行術后康復訓練，對于出現(xiàn)劇烈疼痛難以忍受的患者，可給予鎮(zhèn)痛藥物進行止痛，并可以用播放視頻和音樂等方式轉移患者注意力，以減輕疼痛感。出院前進行常規(guī)出院指導，定期電話隨訪，囑咐患者定期到醫(yī)院復查，若出現(xiàn)異常及時就診。

1.3 觀察指標

觀察指標包括兩組患者生活質(zhì)量評分情況以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。生活質(zhì)量評分采用SF-36量表進行評估[1]，主要包括生理機能、軀體疼痛、社會功能、精神健康等多個方面進行評估，分數(shù)越高，生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

對各項資料的統(tǒng)計和處理選擇采用SPSS 20．0統(tǒng)計軟件，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較結果

優(yōu)質(zhì)護理組患者生活質(zhì)量評分為（94.47±3.03）分，常規(guī)組患者生活質(zhì)量評分為（85.39±3.11）分，優(yōu)質(zhì)護理組評分顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較結果

優(yōu)質(zhì)護理組患者發(fā)生并發(fā)癥例數(shù)為12例，其中上肢水腫6例，出血4例，積液2例，發(fā)生率為11.65%，常規(guī)組患者發(fā)生并發(fā)癥例數(shù)為35例，其中出血17例，上肢水腫11例，出血7例，發(fā)生率為34.31%，優(yōu)質(zhì)護理組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)組（P＜0.05）。

3 討 論

乳腺癌是臨床上常見的惡性腫瘤，不僅可以給患者帶來極大的痛苦，嚴重者可威脅患者生命安全，而且失去乳房對患者心理也造成了極大的打擊，乳房對于女性來說不僅僅是哺乳器官，更是可以展現(xiàn)女性的獨特之美[2]。優(yōu)質(zhì)護理是一種以患者為中心的全方面、多層次、個性化的新型護理模式[3]，不僅可以提供給患者優(yōu)質(zhì)的臨床護理服務，而且也可以對患者心理進行有效護理，有效改善患者的心理狀況，緩解患者焦慮不安的負面情緒。本研究結果顯示，在乳腺癌患者手術期間實施全程優(yōu)質(zhì)護理不僅可以有效改善患者的生活質(zhì)量，而且降低了術后并發(fā)癥的發(fā)生率，減輕患者痛苦，同時也提高了患者住院期間的舒適度，改善了心理狀態(tài)，有利于患者術后恢復，這與國內(nèi)學者丘秋香等報道內(nèi)容相近[4]，臨床上值得進一步推廣應用。