華 陽，王寧媛，楊 華，張 蕾*

（句容市人民醫(yī)院 手術(shù)室，江蘇 鎮(zhèn)江 212400）

子宮肌瘤是由于患者正常肌層的細胞突變、性激素及局部生長因子間的相互作用所導(dǎo)致的，是臨床上常見的一種良性腫瘤[1]。腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)是臨床上常用的治療子宮肌瘤的方法，但患者臨床指標的改善情況、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況取決于護理方式的選擇，綜合護理是臨床上常用的針對行手術(shù)治療的患者的護理方法，但其對于行腹腔鏡子宮肌瘤剔除治療的患者的護理效果，仍需通過臨床研究進行探討。本次研究選取50例患者，研究綜合護理對行腹腔鏡子宮肌瘤剔除的患者的圍手術(shù)期的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入50例患者作為此次研究的對象，所有患者均在我院接受腹腔鏡子宮肌瘤剔除手術(shù)，均自愿參與本院的此次研究，納入時間段為2016年1月～2018年12月期間，以隨機數(shù)字抽簽作為分組方法，以選擇的護理方法的不同作為分組依據(jù)，將患者按照人數(shù)1：1的比例分為兩個組別，即對照組和觀察組。對照組：年齡最小的患者為25歲，年齡最大的患者為55歲，患者的平均年齡為（40.46±3.42）歲，病程最短為5個月，最長為27個月，平均時長為（14.3±1.2）個月；觀察組：年齡最小的患者為26歲，年齡最大的患者為56歲，患者的平均年齡為（40.69±3.86）歲，病程最短為6個月，最長為28個月，平均時長為（14.5±1.4）個月。此次研究是在本院倫理委員會批準的基礎(chǔ)上展開的，同時，此次研究在開展前，已通知患者及其家屬，并取得了他們的同意，其外，本次研究在對患者進行分組時，除了以隨機數(shù)字作為分組方法，將護理方法的選擇作為分組依據(jù)之外，還利用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)系統(tǒng)，確保了兩組患者的一般資料的無差異性。

1.2 方法

對照組患者以常規(guī)護理的方式進行圍手術(shù)期護理，包括心理健康教育、健康知識指導(dǎo)、飲食和用藥干預(yù)等。

觀察組患者以綜合護理的方式實施圍術(shù)期護理。1）心理護理。幫助患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，讓患者適應(yīng)治療期間的住院生活，幫助患者打消因環(huán)境陌生而出現(xiàn)的焦慮、擔(dān)憂；告知患者疾病及腹腔鏡手術(shù)治療相關(guān)的知識，告知患者手術(shù)進行中的配合方法，提高患者配合度，降低術(shù)中不良情況的發(fā)生率，其外，向患者講解臨床治愈的案例，提高患者對治療的信心，同時教授患者腹式呼吸法，在對患者進行心理疏導(dǎo)的過程中對患者實施麻醉，在降低患者焦慮情況的基礎(chǔ)上幫助患者進入麻醉狀態(tài)；2）疼痛及并發(fā)癥護理。手術(shù)結(jié)束后，密切關(guān)注患者傷口情況，定時進行清潔，避免出現(xiàn)感染的情況，詢問患者疼痛情況，對于疼痛嚴重的患者，可給予一定的藥物幫助其進行止痛；3）環(huán)境護理。定時對患者的生活用品進行消毒及滅菌處理，防止交叉感染，同時減少家屬探視次數(shù)或時間，為患者提供一個良好舒適的休息環(huán)境，控制室內(nèi)溫度、濕度及亮度；4）術(shù)后飲食及運動護理。術(shù)后24 h患者禁食，之后可以進食流質(zhì)食物，對于留置導(dǎo)管的患者，定時檢查患者留置導(dǎo)管，防止堵塞、脫落，在患者拔除導(dǎo)管之后，繼續(xù)監(jiān)督患者飲食，同時根據(jù)患者的身體狀況為患者制定規(guī)律的作息時間表及飲食表；后期根據(jù)患者的康復(fù)情況，后期根據(jù)患者的康復(fù)情況，幫助患者制定運動計劃，主要以有氧運動為主，并叮囑患者按照運動康復(fù)計劃進行康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 觀察指標

對比兩組患者氣腹建立前后的臨床指標、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。臨床指標：收縮壓、舒張壓以及心率。并發(fā)癥：下肢麻木、低血壓、皮下氣腫。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

結(jié)合1.3中觀察的項目，將有關(guān)資料分為兩類，即計量資料（百分率表示）和計數(shù)資料（均數(shù)±標準差表示），輸入到統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS 21.0）中，采取對應(yīng)的卡方和t值檢驗，最終得到P值，統(tǒng)計學(xué)有意義標準為P＜0.05。反之則差異不明顯，無意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者氣腹建立前后臨床指標對比

氣腹建立前，兩組患者的收縮壓、舒張壓以及心率的臨床數(shù)值經(jīng)組間統(tǒng)計學(xué)處理，顯示無顯著差異（P＞0.05），氣腹建立后經(jīng)組間統(tǒng)計學(xué)對比得知觀察組改善效果優(yōu)于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 患者氣腹建立前后臨床指標對比