鄧建明

（南寧市第六人民醫(yī)院，廣西 南寧 530003）

霉菌性陰道炎屬于常見婦科疾病，由霉菌感染引起，臨床癥狀為外因瘙癢、白帶增多、排尿困難等，主要發(fā)病原因為患者長期使用廣譜抗生素、不注意個人衛(wèi)生等，影響女性身體健康，甚至導(dǎo)致其抵抗力下降[1]。臨床上，應(yīng)加強對該病的重視，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理。本文重點討論優(yōu)質(zhì)護理在霉菌性陰道炎患者中的應(yīng)用情況。具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本時間：2018年2月～2019年2月；樣本對象：72例霉菌性陰道炎患者。用隨機數(shù)字表法，將樣本對象平均分為觀察組和對照組。觀察組未婚20例，已婚16例，年齡21～45歲，平均年齡（33.21±3.67）歲；對照組未婚15例，已婚21例，年齡25～48歲，平均年齡（36.54±3.42）歲。兩組婚姻狀況、年齡等基礎(chǔ)臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理模式，護理人員應(yīng)遵醫(yī)囑為患者調(diào)配洗液，并告知患者正確的用量、頻次、用藥方法、療程。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上開展優(yōu)質(zhì)護理。具體如下：

1.2.1 心理護理

霉菌性陰道炎患者常因身體不適，或者對本病缺乏了解，出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，甚至不能夠積極配合治療。針對這種情況，護理人員需要向患者詳細講解霉菌性陰道炎相關(guān)知識、治療方法、注意事項等，使患者的緊張情緒得到有效緩解。在溝通過程中，積極主動關(guān)心患者，鼓勵其積極配合治療，盡快痊愈。

1.2.2 健康宣教

依據(jù)患者發(fā)病機制、實際情況，為患者提供性知識宣教，呼吁其注重個人衛(wèi)生，關(guān)注身體健康。其包括以下內(nèi)容：定期用溫水清洗陰道，非必要情況下禁用刺激性消毒液，以免破壞陰道酸堿環(huán)境；選購純棉、寬松內(nèi)衣，及時更換，用沸水清洗、消毒，清洗時與外穿衣物分開，清洗后在太陽光下晾曬；在日常生活中，盡量不使用護墊，選擇優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生巾、棉條，在有效期內(nèi)使用，保存在干燥、通風處，避免受潮。

1.2.3 飲食護理

護理人員應(yīng)告知患者注意飲食清淡，盡量不食用辛辣刺激食物或含糖量較高的食物，減少海鮮、動物內(nèi)臟等油膩食物攝入量，多吃水果、蔬菜，補充維生素。

1.2.4 藥物護理

在臨床上，霉菌性陰道炎多用藥物治療。護理人員觀察患者服藥后是否出現(xiàn)不良反應(yīng)、有無過敏癥狀等。治療前期，會有輕微流水現(xiàn)象，及時告知患者，并積極引導(dǎo)，以免患者出現(xiàn)焦慮、恐慌等負性情緒。經(jīng)過一段時間治療，發(fā)現(xiàn)患者無明顯好轉(zhuǎn)，要及時與醫(yī)師溝通，為患者提供全面體檢。

1.3 觀察指標

①臨床效果：治療三個月經(jīng)周期后，觀察對比兩組霉菌性陰道炎患者臨床效果，指標如下：顯效：臨床癥狀完全消失，所有檢查結(jié)果均顯示正常，病原菌檢查結(jié)果呈陰性；有效：臨床癥狀有所緩解，各項檢查結(jié)果與治療之前相比有好轉(zhuǎn)，病原菌檢查結(jié)果顯示陰性；無效：臨床癥狀無明顯變化，甚至出現(xiàn)惡化，檢查病原菌，結(jié)果呈陽性。總有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。②護理滿意度：為患者發(fā)放自制調(diào)查問卷，內(nèi)含護理質(zhì)量、護理態(tài)度等內(nèi)容，共計100分，劃分非常滿意（90-100分）、基本滿意（60-89分）、不滿意（60分以下）3個檔次。60分以上即可視為對本次護理滿意。護理滿意度=（非常滿意+基本滿意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

在本次研究中，各統(tǒng)計學數(shù)據(jù)用SPSS 23.0軟件處理。計量資料和計數(shù)資料各用和（n，%）表示，以t和x2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護理效果比較

觀察組總有效率明顯比對照組高，組間對比差異顯著，P＜0.05。詳見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度高于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。詳見表2。

3 討 論

霉菌性陰道炎，別名念珠菌性陰道炎，屬于外陰陰道假絲念珠菌病（VVC），由念珠菌引起[2]。白色念珠菌為條件致病菌，10～20%非孕女性陰道中有白色念珠菌寄生，30%孕婦陰道中有該菌寄生，但菌量少，沒有明顯癥狀。如果全身及陰道局部免疫力過低，白色念珠菌會大量繁殖，引發(fā)陰道炎癥[3]。這些年，霉菌性陰道炎發(fā)病率逐年上升，發(fā)病人群呈年輕化趨勢[4]。在臨床上，多采用栓劑、洗液為患者治療。然而，霉菌性陰道炎發(fā)病率高，而且很容易復(fù)發(fā)，以往常規(guī)護理模式存在缺陷，僅為患者提供用藥指導(dǎo)，忽略健康教育、飲食護理、心理干預(yù)等，患者在治療期間常出現(xiàn)負性情緒，甚至不能夠積極配合治療，很難達到良好的臨床治療效果。在臨床上，采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù),從心理、飲食、健康教育、用藥指導(dǎo)等方面，為患者提供全方位護理干預(yù)，能夠使患者病情得到明顯好轉(zhuǎn)。

表1 兩組護理效果比較[n（%）]

表2 兩組護理滿意度比較[n（%）]

研究結(jié)果顯示，在霉菌性陰道炎患者中采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，護理總有效率為94.44%，明顯高于對照組的77.78%，患者對護理工作非常滿意，滿意度可達97.22%，比對照組的80.56%高。組間對比差異明顯，P＜0.05。

綜上所述，選取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)應(yīng)用到霉菌性陰道炎患者護理工作中，臨床效果顯著，不僅能夠提高護理總有效率，而且對護理工作也非常滿意，可進一步推廣應(yīng)用。