吳春雨

（北京胸科醫(yī)院，北京 101149）

肺癌是威脅人們身體健康和生命安全主要惡性腫瘤之一，發(fā)病率和死亡率較高，外科手術(shù)治療是該疾病的首選和主要治療方法，同時(shí)也是唯一一種可以完全治愈的方式，但是手術(shù)過程中突發(fā)情況較多，為提升手術(shù)治療效果和安全性，就必須給予有效的護(hù)理干預(yù)[1]。本次研究選取81例行手術(shù)治療的肺癌患者，在手術(shù)室中分別實(shí)施一般護(hù)理和全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比不同護(hù)理模式下的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例收集時(shí)間為2016年10月-2018年10月，在上述時(shí)間段內(nèi)選取81例行手術(shù)治療的肺癌患者，將81例患者分成兩組，常規(guī)組（40例）：男23例、女17例，平均年齡（61.5±10.3）歲；研究組（41例）：男25例、女16例，平均年齡（62.3±11.4）歲；參與研究的81例患者事先對(duì)本次研究知情并同意，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)81例患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比計(jì)算后發(fā)現(xiàn)基本無差異，（P＞0.05），因此研究結(jié)果可以形成有效對(duì)比。

1.2 方法

常規(guī)組在手術(shù)室護(hù)理中全部實(shí)施一般護(hù)理，術(shù)前各項(xiàng)常規(guī)檢查、術(shù)中觀察生命體征、術(shù)后持續(xù)觀察病情及用藥指導(dǎo)等。

研究組在手術(shù)室護(hù)理中全部實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，首先，術(shù)前一天護(hù)理人員做好訪視工作，與患者及其家屬進(jìn)行溝通，告知其需要準(zhǔn)備和注意的事項(xiàng)，根據(jù)其身體狀況和疾病情況進(jìn)行全面的評(píng)估，對(duì)于對(duì)手術(shù)存在恐懼、擔(dān)心、焦慮等心理的患者，護(hù)理人員一定要及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)和鼓勵(lì)，幫助其保持平常心態(tài)配合手術(shù)治療，樹立對(duì)抗疾病的勇氣和信心，另外，護(hù)理人員再一次檢查手術(shù)所需設(shè)備、器械、藥物等，確保無任何差錯(cuò)。其次，護(hù)理人員要為患者營(yíng)造舒適的手術(shù)室環(huán)境，不僅要將溫度、濕度、以及光線控制在最適狀態(tài)，還可以根據(jù)其喜好適當(dāng)裝飾手術(shù)室，以此來減輕患者對(duì)手術(shù)室的恐懼，使其可以體驗(yàn)到溫馨舒適的手術(shù)室環(huán)境。最后，在手術(shù)實(shí)施過程中，護(hù)理人員要及時(shí)開放靜脈通道，提前將液體進(jìn)行恒溫處理，密切觀察其生命體征，同時(shí)做好保溫護(hù)理，避免出現(xiàn)低體溫情況發(fā)生，如果發(fā)現(xiàn)其呼吸不通暢要及時(shí)進(jìn)行清理，對(duì)于異常情況要及時(shí)告知手術(shù)醫(yī)生并協(xié)助做好處理工作，使手術(shù)可以順利完成，手術(shù)結(jié)束后，將其送入復(fù)蘇室等待蘇醒，同時(shí)做好抗感染、鎮(zhèn)痛、并發(fā)癥等方面的護(hù)理，提高其身心舒適度，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察不同護(hù)理模式下兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況和護(hù)理滿意度，并發(fā)癥發(fā)生情況由護(hù)理人員進(jìn)行詳細(xì)記錄后計(jì)算，護(hù)理滿意度通過醫(yī)院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS24.0軟件統(tǒng)計(jì)研究數(shù)據(jù)，其中計(jì)數(shù)資料為并發(fā)癥發(fā)生情況和護(hù)理滿意度，用%表示，卡方檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同護(hù)理模式下兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況和護(hù)理滿意度對(duì)比

常規(guī)組（40例）：發(fā)生并發(fā)癥的患者有6例，并發(fā)癥發(fā)生率為15.00%；研究組（41例）：發(fā)生并發(fā)癥的患者有1例，并發(fā)癥發(fā)生率為2.44%； =4.062、P=0.044。

常規(guī)組（40例）：對(duì)護(hù)理滿意的有33例，護(hù)理滿意度為82.50%；研究組（41例）：對(duì)護(hù)理滿意的有40例，護(hù)理滿意度為97.56%； =5.160、P=0.023。

研究組并發(fā)癥發(fā)生率為2.44%低于常規(guī)組的15.00%，研究組護(hù)理滿意度為97.56%高于常規(guī)組的82.50%，結(jié)果對(duì)比差異較大，（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，肺癌的發(fā)病率在不斷增長(zhǎng)，發(fā)生該疾病以后早期基本無明顯臨床表現(xiàn)，中晚期會(huì)表現(xiàn)出咳嗽、咯血、胸痛、氣急等癥狀，手術(shù)治療作為一種比較有效的方式是將肺癌原發(fā)病灶以及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)全部切除，進(jìn)而達(dá)到治愈的目的，治療后患者五年生存率可以達(dá)到40%，但是手術(shù)過程也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，死亡率大概在1%-2%之間，因此，為降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)效果，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為中心的新興護(hù)理模式，旨在為患者提供“優(yōu)質(zhì)、放心、滿意”的護(hù)理服務(wù)，整個(gè)護(hù)理過程中既可以滿足患者生理和心理的一切合理需求，提高舒適度，又能夠進(jìn)一步降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)[3]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組并發(fā)癥發(fā)生率為2.44%低于常規(guī)組的15.00%，研究組護(hù)理滿意度為97.56%高于常規(guī)組的82.50%，結(jié)果對(duì)比差異較大，（P＜0.05），說明全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在肺癌患者手術(shù)室中的護(hù)理效果很好，是因?yàn)槿虄?yōu)質(zhì)護(hù)理能夠從外部環(huán)境、心理、以及手術(shù)實(shí)施等方面給予患者具有個(gè)性化和針對(duì)性的服務(wù)，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理，提前避免了可能對(duì)手術(shù)造成影響的外界因素，進(jìn)而降低了手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)理滿意度也就比較高。

綜上所述，針對(duì)行手術(shù)治療的肺癌患者在手術(shù)室中采取全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，值得在肺癌手術(shù)室護(hù)理中推廣與應(yīng)用。