林菲菲

（汕尾市第二人民醫(yī)院（汕尾逸揮基金醫(yī)院），廣東 汕尾 516600）

以往針對(duì)足月妊娠患者在擬定引產(chǎn)干預(yù)方案期間，縮宮素獲得廣泛應(yīng)用，但是獲得的引產(chǎn)以及促宮頸成熟效果有限。在此種情形下，子宮頸擴(kuò)張球囊獲得廣泛應(yīng)用，并取得顯著效果[1]。本次研究將針對(duì)足月妊娠患者探究子宮頸擴(kuò)張球囊方案進(jìn)行引產(chǎn)的可行性，以利于引產(chǎn)成功率以及促宮頸成熟總有效率的提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院近2年來收治的足月妊娠患者120例作為研究對(duì)象，根據(jù)信封法分為兩組，各60例，其中，參照組年齡26～41歲，平均年齡（28.29±2.71）歲，引產(chǎn)指征為：過期妊娠、羊水過少、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓分別為23例、25例、9例以及3例；實(shí)驗(yàn)組年齡27～42歲，平均年齡（28.33±2.75）歲，引產(chǎn)指征為：過期妊娠、羊水過少、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓分別為24例、24例、8例以及4例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組：擬定縮宮素引產(chǎn)方案展開，主要選擇2.5 IU縮宮素+500 mL0.9%氯化鈉注射液對(duì)患者展開靜脈滴注干預(yù)，初期，劑量為8滴/min，觀察表現(xiàn)出無規(guī)律宮縮情況后，控制滴速調(diào)整的時(shí)間為15 min，確?！?0滴/min，控制對(duì)患者靜脈滴注時(shí)間為12 h/d，總時(shí)間≤3 d，期間就患者胎心情況做好持續(xù)監(jiān)測(cè)工作；實(shí)驗(yàn)組：擬定子宮頸擴(kuò)張球囊引產(chǎn)方案展開：①采取膀胱截石位，常規(guī)消毒后，用窺陰器撐開陰道，將雙球囊導(dǎo)管輕柔放入，并保證在宮頸管內(nèi)部兩個(gè)球囊有效放入；②用注射器將生理鹽水（40 mL）于紅色閥（標(biāo)記U）中緩慢注入，使子宮球囊逐漸膨大；③將導(dǎo)管向外牽拉，在宮頸管外口位置，確保陰道球囊有效露出；④用注射器將生理鹽水（20 mL）于綠色閥（標(biāo)記V）中緩慢注入，使陰道球囊逐漸膨大；⑤確保球囊分別在患者宮頸內(nèi)外口有效分布，并且對(duì)器械固定的有效性做出保證，退出窺陰器，將液體繼續(xù)注入，以形成80 mL內(nèi)外球囊。將球囊外端固定。保持12 h放置，觀察宮縮后，對(duì)器械自行脫出進(jìn)行等待，或者在患者表現(xiàn)出規(guī)律宮縮后，將球囊取出。如果將器械取出后，仍然未表現(xiàn)出宮縮的情況，則需要準(zhǔn)備縮宮素對(duì)患者靜滴聯(lián)合人工破膜完成引產(chǎn)操作[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組足月妊娠患者的引產(chǎn)成功率、促宮頸成熟總有效率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者實(shí)施宮頸Bishop評(píng)分，最終結(jié)果獲得提升，顯著：程度≥3分；有效：程度≥2分；無效：程度＜2分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組引產(chǎn)成功率（86.67%）以及促宮頸成熟總有效率（98.33%）均高于參照組（68.33%）、（80.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組足月妊娠患者引產(chǎn)成功率以及促宮頸成熟總有效率臨床對(duì)比[n（%）]

3 討 論

臨床對(duì)足月妊娠患者在進(jìn)行引產(chǎn)干預(yù)期間，宮頸擴(kuò)張球囊的有效應(yīng)用，對(duì)于宮頸穩(wěn)定機(jī)械擴(kuò)張力的提供可做出充分保證，在軟化擴(kuò)張宮頸的過程中，可以對(duì)子宮肌壁進(jìn)行直接刺激，對(duì)患者宮縮顯著促進(jìn)。

綜上所述，足月妊娠患者于臨床應(yīng)用子宮頸擴(kuò)張球囊完成干預(yù)后，利于引產(chǎn)成功率以及促宮頸成熟總有效率的提升，最終促進(jìn)足月妊娠綜合狀態(tài)的改善。