蔣意秀

（廣西桂林市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 桂林 541001）

臨床中將女性生殖系統(tǒng)及周邊盆腔腹膜、結(jié)締組織的長(zhǎng)期性、反復(fù)發(fā)作性炎癥稱為慢性盆腔炎，此類疾病可由急性盆腔炎、病原微生物感染所引發(fā)，發(fā)病后可合并月經(jīng)周期紊亂、白帶異常等癥狀，對(duì)其生殖系統(tǒng)健康不良諸多影響，其同樣也是造成女性不孕的一項(xiàng)主要原因，故實(shí)現(xiàn)有效治療盆腔炎對(duì)于女性群體健康具有積極意義。因此，為觀察分析盆腔治療儀配合中藥灌腸治療慢性盆腔炎的療效及影響，特設(shè)置本次研究，結(jié)果詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月～2019年9月于本院診療的慢性盆腔炎患者100例作為研究對(duì)象，開展治療研究，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字抽選法將其分為對(duì)照組與治療組，各50例。其中，對(duì)照組年齡24～47歲，平均（35.51±2.57）歲，盆腔炎病程4～23個(gè)月，平均（13.54±3.76）個(gè)月；治療組年齡22～46歲，平均（34.09±2.41）歲，盆腔炎病程4～22個(gè)月，平均（13.08±3.54）個(gè)月。研究由醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：入院后經(jīng)癥狀自述、病史詢問、婦科及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)后均確診為慢性盆腔炎；患者均在了解研究詳情后確認(rèn)參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并腹膜炎疾病者。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的抗生素聯(lián)合活血化瘀中成藥治療，根據(jù)患者病情對(duì)癥選取藥物治療。

治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用盆腔治療儀配合中藥保留灌腸治療：（1）治療儀：將治療儀器探頭消毒、滅菌后置入患者陰道內(nèi)，調(diào)試電壓參數(shù)進(jìn)行理療，溫度設(shè)定為8～10級(jí)，維持陰道內(nèi)溫度37℃～38℃，1次/日；（2）中藥保留灌腸：取丹參30 g，炒王不留行15 g，路路通15 g，爆桃仁10 g，蒲公英15 g，野菊花20 g，川木通12 g，桂枝15 g，大黃10 g，黃柏10 g，虎杖15 g，加水濃煎至100 mL，晾至39℃～41℃之間，將藥液裝入一次性無菌灌腸袋中，經(jīng)肛門灌入腸內(nèi)，保留一小時(shí)以上即可，一天一次[1]。

兩組均需連續(xù)治療14日，均于月經(jīng)周期結(jié)束后接受治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組治療效果、中醫(yī)癥狀積分變化情況。

療效判定指標(biāo)：顯效：治療后，癥狀基本消失；有效：治療后，各類癥狀均有明顯好轉(zhuǎn)；無效：患者治療后癥狀無明顯改善，或加劇。

癥狀積分根據(jù)有無下腹墜脹、疼痛，腰骶酸痛及月經(jīng)紊亂癥狀及癥狀程度進(jìn)行評(píng)分，有為2分，無為1分，癥狀輕度計(jì)1分，中度計(jì)2分，重度計(jì)3分，癥狀積分越高，癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效對(duì)比

對(duì)照組中顯效18例，有效22例，無效10例；治療組中顯效21例，有效26例，無效3例。表明經(jīng)治療后，治療組有效率94%,對(duì)照組為80%,治療組療效優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=8.200，P=0.006＜0.05）。

2.2 癥狀積分對(duì)比

治療后，對(duì)照組下腹墜脹、疼痛積分（2.24±0.71）、腰骶酸痛積分（2.15±0.65）、月經(jīng)紊亂積分（2.08±0.61）；治療組上述癥狀積分分別為（1.13±0.48）、（1.09±0.42）及（0.97±0.45）。表明，治療組治療后各類癥狀積分均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.1582,9.6853,10.3544；P=0.0000,0.0000,0.0000＜0.05）。

3 討 論

臨床研究表明，慢性盆腔炎發(fā)病患者生殖系統(tǒng)及周邊組織在炎癥作用影響下發(fā)生的粘連情況，是造成此類患者病情反復(fù)、難以治愈的主要原因，常規(guī)抗生素及活血化瘀藥物治療，雖可對(duì)盆腔內(nèi)局部炎癥起到較好緩解作用，尚缺乏明確療效。

研究結(jié)果表明：經(jīng)治療后，治療組有效率94%,對(duì)照組為80%,治療組療效優(yōu)于對(duì)照組（x2=8.200，P=0.006）；且治療組治療后各類癥狀積分均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。分析原因：盆腔治療儀配合中藥保留灌腸治療，則可在治療儀磁共振作用下刺激局部細(xì)胞免疫活性，實(shí)現(xiàn)對(duì)局部炎癥的有效消除，并促進(jìn)炎癥粘連組織的分離、消散，提升治療效果；中藥保留灌腸則選取具有散寒化瘀、暖宮散結(jié)功效的中藥方劑，起到改善患者局部氣血循環(huán)、消腫散結(jié)的作用，進(jìn)一步提升治療效果，促進(jìn)癥狀改善。

綜上所述，盆腔治療儀配合中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎療效肯定方法簡(jiǎn)便。