劉愛珍

（徐州市中醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

醫(yī)院感染管理科簡稱院感科，其主要工作就是對醫(yī)院感染進(jìn)行有效的預(yù)防與控制。因為醫(yī)院是從事醫(yī)療，醫(yī)務(wù)人員在從事醫(yī)療的過程中，為了防止醫(yī)源性的感染，必須要對醫(yī)務(wù)人員和患者負(fù)責(zé)，保證不能因為醫(yī)療活動而發(fā)生對其感染的情況。對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行防止感染的培訓(xùn)、對醫(yī)療廢棄物的管理、消毒管理工作等。因此為了降低醫(yī)院的感染率，我院實施了強(qiáng)化護(hù)理管理進(jìn)行預(yù)防感染[1]。

1 對象和方法

1.1 對象

選取本院2017年1月進(jìn)行的常規(guī)護(hù)理管理和2018年1月實施的強(qiáng)化護(hù)理管理，根據(jù)院內(nèi)的測評數(shù)據(jù)來對比前后醫(yī)院感染率和護(hù)理人員的工作合格率（50人），進(jìn)行工作考核問卷調(diào)查。

1.2 方法

對照組2017年1月進(jìn)行的常規(guī)護(hù)理管理，按照規(guī)范的流程進(jìn)行護(hù)理管理，加強(qiáng)護(hù)理措施的落實，對患者進(jìn)行全面的護(hù)理，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。(按照規(guī)范的流程進(jìn)行護(hù)理管理，加強(qiáng)護(hù)理措施的落實，對患者進(jìn)行全面的護(hù)理，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。）

而觀察組2018年1月進(jìn)行的強(qiáng)化護(hù)理管理，觀察組的強(qiáng)化護(hù)理管理方法，具體如下：①為加強(qiáng)醫(yī)院的管理（管理）工作，定期對護(hù)理人員進(jìn)行考核，對新入職員工進(jìn)行培訓(xùn)，告知感染工作的重要性。護(hù)理人員要及時了解各項工作，掌握關(guān)于感染的新技能。②護(hù)理人員在各個工作崗位時，要求各崗位之間分工明確，工作人員積極完成工作。③通過各個區(qū)域的管理，實現(xiàn)各區(qū)域之間的評優(yōu)，以此來完善獎罰分明的制度。制定護(hù)理人員的消毒工作，定期對各個部門進(jìn)行檢查，如若發(fā)現(xiàn)不合格者進(jìn)行再次培訓(xùn)。④對所有人員進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)無菌操作的意識，特別是在容易發(fā)生感染的科室，應(yīng)作為重點(diǎn)對象，例如重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、感染科等。嚴(yán)格進(jìn)行消毒工作[2]。⑤要按照規(guī)范的方式進(jìn)行洗手、消毒。（嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，按規(guī)范執(zhí)行消毒隔離）以及患者的床上用品每周至少更換3次，在病房內(nèi)要保持空氣的清新，開窗換氣。⑥在患者出院后，要及時進(jìn)行（終末）消毒，更換床上用品。⑦醫(yī)院要重視無菌的操作。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理人員采取問卷來進(jìn)行工作考核，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：一共為12分。問卷評分如下：護(hù)理人員1～3分為考核不合格、護(hù)理人員4～6分為考核合格、護(hù)理人員7～9為考核良好、護(hù)理人員10～12分為考核優(yōu)秀。工作合格率=（合格+良好+優(yōu)秀）/所有護(hù)理人員。感染率通過2017年和2018年的物體表面進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，率計數(shù)資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的護(hù)理人員考核比較

通過問卷考核對照組中優(yōu)秀15例（30%）、良好20例（40%）、合格10例（20%），不合格5例（10%），合格率為90%；觀察組中優(yōu)秀19例（38%）、良好20例（40%）、合格9例（18%），不合格2例（4%），合格率為96%，比較結(jié)果為（x2=2.990，P=0.084）。觀察組護(hù)理考核總合格率顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理感染合格率比較

兩組通過物體表面進(jìn)行感染合格率的比較，對照組2017年物體356，合格數(shù)340，合格率95.5%，觀察組2018年物體356，合格350，合格率98.31%。比較結(jié)果為（x2=1.360，P=0.244）。觀察組護(hù)理總合格率顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

院感科的工作有其技術(shù)成分，但主要的還是行政性的工作。一般三甲醫(yī)院都會配備院感科，由專職人員和兼職人員組成。醫(yī)院感染管理科在醫(yī)院感染管理委員會直接領(lǐng)導(dǎo)下開展各項工作。根據(jù)國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，似定全院醫(yī)院感染管理總體規(guī)劃、工作計劃，組織制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會批準(zhǔn)后，具體實施[4]。

在研究中可以得出對照組在2017的常規(guī)護(hù)理管理，醫(yī)院的整體工作效率低于觀察組，而且在對物品的感染率上面，也比觀察組高。說明良好的規(guī)劃，會為醫(yī)院帶來好的環(huán)境，以防醫(yī)護(hù)人員的感染，提高護(hù)理人員的專業(yè)性，減少失誤，應(yīng)讓護(hù)理人員意識到感染的重要，在本質(zhì)上提高自身要求，進(jìn)行按時的考核，增加工作積極性。

本次研究得出，強(qiáng)化護(hù)理管理在院感科工作中起到重要作用，快速的增加了醫(yī)院的防護(hù)作用，降低了醫(yī)院的感染率，增加了護(hù)理人員工作合格率，提高了工作效率，護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)得以提升。

上述所論，都很好的證明了強(qiáng)化護(hù)理管理在院感科工作中起到的重要作用，因此值得大力的推廣。