張忠貴，左 莉

（貴州省納雍縣農貿社區(qū)衛(wèi)生服務中心檢驗科，貴州 畢節(jié) 553300）

白帶常規(guī)檢查已經成為婦科疾病中常見的一種檢查方法，本文就對我社區(qū)醫(yī)院從2017年～2018年300例已婚育齡婦女白帶常規(guī)檢查結果進行分析，詳細情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年12月在我社區(qū)醫(yī)院接受白帶常規(guī)檢查的已婚育齡婦女300例作為研究對象，其中，年齡24～49歲，平均年齡（37.45±5.36）歲，最優(yōu)接受檢查的女性均自愿參與本次研究本次研究，排除合并有惡性腫瘤以及嚴重精神疾病患者。

1.2 方法

1.2.1 檢測器材和試劑。器材：奧林巴斯光學顯微鏡、載玻片；試劑：革蘭氏染色試劑（自配）

1.2.2 標本采集。提醒所有女性在標本采集的前24 h禁盆浴、陰道用藥、性交等，應用無菌棉拭子在婦女的陰道深部或者后部、宮頸口等位置進行取材。

1.2.3 檢查方法。取被檢者陰道的分泌物放入生理鹽水中0.5 mL混合均勻，然后均勻地涂在載玻片上，在顯微鏡下觀察，再應用革蘭氏染色試劑，嚴格按照相關要求操作規(guī)程檢測，盡量降低誤差的發(fā)生率，最后再在顯微鏡下觀察標本，檢查中嚴格按照先低倍，再高倍的原則，并鑒別各種細胞和霉菌，做好記錄。

1.3 觀察指標

（1）滴蟲陽性：鹽水直接涂片在低倍鏡下檢查可見蟲體體積大于白細胞2倍，活動力較弱呈梨或者圓形無核，底部尖端有細長鞭毛；（2）真菌陽性：染色涂片油鏡檢查，發(fā)現(xiàn)存在形狀為瓜子樣的孢子或者假菌絲和出芽細胞相連，呈分枝狀和鏈狀。關于白帶清潔度，主要分為Ⅰ～Ⅳ度，其中Ⅲ度以上提示陰道不清潔；（3）線索細胞：一般是由加德納菌感染陰道上皮細胞，使其周圍呈鋸齒樣結構，染色后在光鏡下觀察到陰道脫落的表層細胞，在細胞邊緣貼附大量的顆粒狀物，提示細菌性陰道病；（4）革蘭氏陰性雙球菌：染色后在光鏡下觀察到革蘭氏陰性雙球菌，提示淋病。革蘭氏陰性雙球菌出現(xiàn)在細胞內為急性感染，出現(xiàn)在細胞外為慢性感染[1]。

2 結 果

2.1 300例已婚育齡婦女白帶清潔度統(tǒng)計（見表1）

表1 300例已婚育齡婦女白帶清潔度統(tǒng)計（n，%）

2.2 300例已婚育齡婦女白帶檢查結果分析

外陰陰道假絲酵母?。–V）72例，陽性率為24%；細菌性陰道炎（BV）陽性126例，陽性率為42%；滴蟲性陰道炎（TV）陽性66例，陽性率為22%；其他36例，占12%。

3 討 論

白帶作為女性生殖系統(tǒng)分泌的一類特殊液體，通過白帶常規(guī)檢查有助于了解女性陰道清潔度和病原菌感染情況，從而為臨床診斷和治療婦科炎癥提供指導[2]。在白帶檢查中，在真菌檢查中如果發(fā)現(xiàn)假菌絲或者孢子便可以診斷為度為外陰陰道假絲酵母病，另外滴蟲檢查同樣也是白帶常規(guī)檢查的一大項目之一，滴蟲作為一類原蟲生物，必須通過顯微鏡方可觀察到。

在本文中，通過對2017年1月～2018年12月在我社區(qū)醫(yī)院接受白帶常規(guī)檢查的300例已婚育齡婦女檢查結果進行分析，結果發(fā)現(xiàn)13.33%白帶清潔度為Ⅰ度，22%白帶清潔度為Ⅱ度，36.67%白帶清潔度為Ⅲ度，28%白帶清潔度為Ⅳ度，陰道不清潔占64.67%；24%為外陰陰道假絲酵母病，42%為細菌性陰道炎，22%為滴蟲性陰道炎。筆者建議已婚育齡的婦女應該定期接受白帶常規(guī)檢查，以盡早發(fā)現(xiàn)婦科疾病，及早采取有效治療方案，為臨床制定治療方法提供參考指導。在本次中，發(fā)現(xiàn)細菌性陰道炎婦女高于外陰陰道假絲酵母病，建議本區(qū)域的婦女在日常生活中應該注意預防細菌感染，其中女性陰道炎的病原體主要來源于外界入侵或者原本寄生在陰道內的菌群，當婦女的機體免疫力下降時，會導致常住的菌群轉變成致病菌，從而引起婦科炎癥[2]。在本次白帶常規(guī)檢查中，發(fā)現(xiàn)88%婦女被診斷出伴有陰道疾病，可能跟一部分婦女缺乏生殖衛(wèi)生健康知識有關，建議對管轄范圍內的婦女開展健康知識和生殖衛(wèi)生知識的宣傳和教育，做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療、更好地為管轄范圍內的婦女健康服務，達到預防和治療婦科炎癥的效果。