楊 巍

（新疆巴州人民醫(yī)院，新疆 巴州 841000）

血液標本采集在臨床疾病診斷、治療中有著異常重要的作用，其檢驗結果會直接影響到疾病診斷效果，并對治療方案的制定產(chǎn)生影響[1]?；诖?，就需要采取有效的護理方式，提升血液標本的合格率。本次研究將在我院的2017年04月份-2018年04月份的1000份血液樣本作為研究對象，探究了護理因素對于血液標本質(zhì)量影響，總結如下：

1 對象及方法

1.1 研究對象

本次所選的1000份血液樣本采集時間是在我院的2017年04月份-2018年04月份，對血液標本影響護理因素進行分析。通過抗凝血管對血液樣本進行采集，然后對所采集血液標本的質(zhì)量進行評估。

1.2 方法

由專業(yè)血液檢驗人員結合實際檢驗項目，對血液標本進行檢驗，并認真核對相關信息，觀察血液標本是否有凝血、溶血等現(xiàn)象，并對凝血劑選擇合理性進行觀察。

2 結 果

在1000份血液標本中，共有不合格血液標本10份，其中，凝固3份（33.33%）、送檢不及時4份（40.00%）、抗凝劑使用不合理2份（20.00%）、藥物因素1份（10.00%）。

3 討 論

血液檢驗可以為臨床疾病的診斷、治療提供可靠依據(jù)，讓醫(yī)生結合患者的實際情況采取相關的治療干預措施，以促使患者病情的康復。然而，在血液標本采集中，常會由于諸多因素而影響到血液合格率[1]?；诖?，就需要對其產(chǎn)生原因進行分析，并提出針對性的護理干預措施，以提升血液標本合格率。從血液標本不合格的原因看，主要包括以下幾方面的內(nèi)容：凝固。在發(fā)生該種現(xiàn)象后，血液內(nèi)的纖維蛋白狀態(tài)會從可溶性轉(zhuǎn)變?yōu)椴豢扇苄?，進而直接影響到血常規(guī)檢查。通常，出現(xiàn)這種現(xiàn)象，主要是由于護理人員對于抗凝血劑的不合理應用，及在血液注入到抗凝試管時，未得到及時、充分的晃動，或是抗凝血劑劑量較小等。護理人員送檢不及時：若是血壓標本未得到及時送檢，會致使其成分受到改變，包括葡萄糖濃度等，從而影響到檢驗結果?？鼓獎┑牟缓侠磉\用。通常，在血壓標本采集中，抗凝血劑的運用是為了防止血壓出現(xiàn)凝固現(xiàn)象。然而，若是護理人員使用劑量過大或過小，就會使得血壓檢驗結果受到影響。藥物因素。若患者在進行血液標本采集前，護理人員對其使用了某類特殊藥物，也會對血液標本相關指標產(chǎn)生較大影響。本次研究中顯示，在1000份血液標本中，共有不合格血液標本10份，其中，凝固3份（33.33%）、送檢不及時4份（40.00%）、抗凝劑使用不合理2份（20.00%）、藥物因素1份（10.00%）。

而為了有效提升血壓標本的合格率，就需要采取針對性的護理措施。強化護理人員的技能培訓。對于血液采集、檢驗人員，要對其進行相關技能的培訓，讓其扎實掌握血液標本采集的基礎知識，有效提升其操作水平，避免人為因素的影響。尤其是在控制血液凝固、溶血問題中，更是需要讓其對采血量進行嚴格的把握，以免采血量不到位使得抗凝劑與血液不成比例，從而出現(xiàn)凝血、溶血現(xiàn)象。強化流程控制。在血液采集、檢驗中，相關護理人員要嚴格按照操作流程進行，在確保注射器、采血管的密封、干凈的同時，要對已采集的血液進行及時的送檢，并嚴格遵守相關檢驗標準進行。通常來說，血液標本要在采集后的4h內(nèi)進行檢驗，若是無法及時檢驗，需要對標本予以血清分離，并置于適當溫度的冰鮮內(nèi)予以保存[2]。強化溝通交流。在進行血液采集之前，護理人員要對患者進行有效的溝通與交流，讓其避免在采血前進行相關藥物的服用，并讓患者放松心情。特殊注意事項。在血液培養(yǎng)中，嬰幼兒的血液標本量要控制在1-5mL之間，而成人血液標本量則要控制在10mL左右。同時，在患者發(fā)熱初期、寒戰(zhàn)期間，對其進行血液標本的采集，可以有效提升培養(yǎng)結果陽性率。在實施血氣分析時，其標本量要控制在2-3mL作用，并在采集完成后，在橡皮塞內(nèi)及時對針頭予以封閉。

綜上，血液標本采集是臨床疾病診治的重要手段，為了提升血液標本合格率，就需要對其不合格影響因素進行分析，并制定出針對性的解決措施，以提升血液標本檢驗準確性。