徐 玉，陳倩倩

（東南大學附屬中大醫(yī)院血液科，江蘇 南京 210009）

造血干細胞移植是對患者進行超大劑量化療或者放療時的預處理措施，使患者的造血功能和免疫系統(tǒng)受到明顯的抑制，然后把正常人的造血干細胞移入患者體內，能夠使患者重建正常造血功能和免疫功能[1]?；颊咴诮邮茉煅杉毎浦矔r，經常會出現(xiàn)一系列的不良心理和不良反應，所以需要加強對患者的護理。因此，本研究分析了整體護理在造血干細胞移植患者中的應用方法和應用效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2016年1月~2017年12月于我院接受造血干細胞移植的患者80例，平均分為兩組，其中對照組40例，男21例，女19例，年齡26歲~72歲，平均（41.8±3.5）歲，。觀察組40例，男22例，女18例，年齡29歲~73歲，平均（42.6±3.4）歲。兩組患者一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理。觀察組患者實施整體護理，首先對患者進行心理護理，很多干細胞移植患者不但希望自己的疾病能夠治愈，而且也對治療存在著一定的顧慮，所以會出現(xiàn)一定的心理障礙，使患者出現(xiàn)悲觀、恐慌等不良情緒，護理人員加強與患者的交流與溝通，充分了解患者心中的顧慮，給予患者積極的安慰與支持，讓患者能夠以積極的心態(tài)配合醫(yī)護人員的治療與護理[2]。在患者入住層流病房時，護理人員指導患者養(yǎng)成健康的生活習慣，讓患者按時起床、按時休息、按時吃藥等，讓患者學會對自己的大小便情況進行觀察，進行科學的藥物監(jiān)督與指導。由于大劑量化療或者放療可能會為患者帶來較多的不良反應，導致患者出現(xiàn)各種不適癥狀如惡心嘔吐、食欲減退、乏力、出血等，所以護理人員要加強對患者并發(fā)癥的護理，在患者出現(xiàn)不適癥狀之后，針對患者的反應做出積極的應對，消除不良反應為患者帶來的痛苦[3]。護理人員還要加強對患者的健康教育，為患者耐心的講解他們的疾病發(fā)生的原因、造血干細胞的移植方法、化療藥物使用的注意事項等，讓患者對自身疾病和治療過程進行詳細的了解，消除患者對于治療的顧慮，提升患者對于治療的依從性。護理人員還可以多為患者介紹一些既往治愈患者的病例，讓患者樹立康復的信息，以更加積極的心態(tài)配合醫(yī)護人員的治療與護理。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS18.0軟件包處理，用例和%表示計數(shù)資料，行卡方檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者的不良心理狀態(tài)發(fā)生率為7.5%（3/40），對照組患者的不良心理狀態(tài)發(fā)生率為22.5%（9/40），觀察組患者的不良心理狀態(tài)發(fā)生率明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者對于醫(yī)院護理的滿意度為95.0%（38/40），對照組患者對于醫(yī)院護理的滿意度為77.5%（31/40），觀察組患者對于醫(yī)院護理的滿意度明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

由于接受造血干細胞移植的患者癥狀一般都比較嚴重，在接受治療的過程中，很可能會出現(xiàn)較大的不良情緒或者較為嚴重的不良反應，所以一定要加強對患者的臨床護理。整體護理是一種新型的護理模式，在對患者進行整體護理時，根據(jù)患者的心理狀態(tài)對患者進行心理護理，能夠減輕患者的心理壓力，讓患者以積極的心態(tài)接受醫(yī)生與護理人員治療和護理[4]。護理人員對患者的行為干預也能夠讓患者養(yǎng)成健康的生活習慣，糾正患者錯誤的生活方式，達到更好的治療效果。護理人員對患者進行并發(fā)癥護理干預能夠讓患者明確各種并發(fā)癥發(fā)生的原因、臨床癥狀以及應對方式等，顯著降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，降低各種并發(fā)癥對患者身體帶來的危害[5]。護理人員對患者的健康教育能夠讓患者明確自身疾病產生的原因，治療方式、注意事項以及治療能夠達到的效果等，讓患者對自身狀況有一個詳細的了解，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。本研究顯示，觀察組患者的不良心理狀態(tài)發(fā)生率明顯低于對照組患者，觀察組患者對于醫(yī)院護理的滿意度明顯高于對照組患者，這說明對接受造血干細胞移植的患者實施整體護理能夠顯著提升護理效果，顯著降低患者的不良心理狀態(tài)發(fā)生率，提升護理滿意度，是一種理想的造血干細胞移植患者護理方式。