徐云嵐

（常州市第二人民醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

慢性阻塞性肺疾病簡(jiǎn)稱(chēng)慢阻肺，英文縮寫(xiě)為COPD，是當(dāng)前相對(duì)較為常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)慢性病變。而且慢阻肺的致死率相對(duì)較高，嚴(yán)重地威脅了人們的生命財(cái)產(chǎn)安全。當(dāng)前們性阻塞性肺疾病的主要臨床表現(xiàn)為慢性支氣管炎，屬于持續(xù)性氣流受限。所以需要長(zhǎng)期的護(hù)理和干預(yù)來(lái)強(qiáng)化心肺功能，同時(shí)就筆者研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)戒煙以及進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練有助于提高肺功能，能夠緩解慢性阻塞性肺疾病的病情，有助于患者康復(fù)，本文針對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)施系統(tǒng)性的肺康復(fù)訓(xùn)練，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年至2017年收治的160例慢性阻塞性肺疾病患者為研究對(duì)象，年齡為55歲至80歲。將160例患者通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，對(duì)照組男性20例，試驗(yàn)組男性22例。對(duì)照組平均年齡(59.14±11.12)歲，試驗(yàn)組平均年齡(56.69±13.02)歲，對(duì)照組患者平均病程(12.93±6.01)年，試驗(yàn)組患者平均病程(13.99±6.12)年，上述差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且所收集患者數(shù)據(jù)均符合慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 研究方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)行肺康復(fù)功能訓(xùn)練，具體方法如下。護(hù)理人員根據(jù)患者的病情定制針對(duì)性的肺功能康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，并且根據(jù)患者的反應(yīng)情況，及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度在訓(xùn)練過(guò)程中要通過(guò)觀察血患者的心率，在心率超過(guò)心肺功能最大心率時(shí)及時(shí)停止訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練內(nèi)容主要包括腹式呼吸以及呼吸操練習(xí)，肢體上包括上舉運(yùn)動(dòng)以及護(hù)胸運(yùn)動(dòng)等，要求患者堅(jiān)持半年以上[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

患者的觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)參考圣喬治呼吸問(wèn)卷。護(hù)理滿意度采用本院自制的滿意度調(diào)查表來(lái)進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果分為非常滿意，基本滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次調(diào)查研究采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)照組患者干預(yù)前，SGRQ評(píng)分為40.01±3.77，干預(yù)后評(píng)分為39.45±2.69，試驗(yàn)組干預(yù)前評(píng)分為39.41±4.96，干預(yù)后評(píng)分為32.16±3.82，干預(yù)后p＜0..05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 試驗(yàn)組患者非常滿意52例，基本滿意22例，滿意度為92.5%，對(duì)照組患者非常滿意26例，基本滿意24例，滿意度為62.5%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，試驗(yàn)組護(hù)理度高于對(duì)照組。

3 討 論

慢性阻塞性肺病是臨床呼吸系統(tǒng)疾病中較為常見(jiàn)的一種類(lèi)型，但其致死率很高，已經(jīng)成為現(xiàn)代人健康的重要影響疾病之一。作為一種慢性疾病，如何有效延緩慢性阻塞性肺病的發(fā)病病程一直是臨床治療的過(guò)程中所研究的重點(diǎn)方向。慢性阻塞性肺疾病患者由于受到疾病的影響，在日常生活的過(guò)程中已經(jīng)養(yǎng)成了淺層、快速呼吸的習(xí)慣，由此帶來(lái)了患者的氣短、胸悶等癥狀，和呼吸困難等不良感受，對(duì)患者的生活起到了較大的影響。對(duì)于慢性阻塞性肺疾病的治療而言，其患者肺功能的難以恢復(fù)也使得疾病的惡化進(jìn)程大大加快，對(duì)于患者的生命延續(xù)和生存質(zhì)量提升極為不利[3]。

肺康復(fù)訓(xùn)練方法包含縮唇呼吸訓(xùn)練、腹式呼吸訓(xùn)練等多種肺功能訓(xùn)練方法，患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的訓(xùn)練后其自身的淺層、快速呼吸習(xí)慣將會(huì)得到極大的改善。肺康復(fù)功能訓(xùn)練的過(guò)程中由于患者吸入的氧氣量大大增加，其氣道內(nèi)的氣壓也可以得到有效的調(diào)節(jié)，進(jìn)而幫助患者肺泡內(nèi)殘余氣體減少，長(zhǎng)期的訓(xùn)練還可以幫助患者增強(qiáng)腹肌及膈肌力量，幫助患者減輕呼吸時(shí)的困難、受阻的感受，養(yǎng)成良好的呼吸習(xí)慣[2]。除此之外，肺康復(fù)功能訓(xùn)練療法也不需要任何的輔助器械，醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者掌握正確的訓(xùn)練方法后，患者可以在任何環(huán)境中開(kāi)展肺康復(fù)功能訓(xùn)練，這對(duì)于患者的病程延緩也是具有著極大優(yōu)勢(shì)的。

臨床護(hù)理的結(jié)果表明，大部分慢性阻塞性肺疾病患者在進(jìn)行肺康復(fù)功能訓(xùn)練后其自身的肺功能都得到了有效的提升，對(duì)于患者自身而言，其往往能夠直觀感受到呼吸便的順暢，呼吸阻力變小，胸悶、氣短等癥狀得到了有效的控制，因此，采用肺康復(fù)功能訓(xùn)練也可以極大的提升患者對(duì)于疾病治療的信心，這也在一定程度上促進(jìn)了慢性阻塞性肺疾病患者對(duì)于醫(yī)生治療的認(rèn)可，從而促進(jìn)醫(yī)患間和諧關(guān)系的保持和發(fā)展[1]。

本次試驗(yàn)的結(jié)果表明，采用肺康復(fù)功能訓(xùn)練方法對(duì)慢性阻塞性肺疾病進(jìn)行治療的試驗(yàn)組患者相比較與采用傳統(tǒng)護(hù)理方法的對(duì)照組患者而言，其圣喬治呼吸評(píng)分情況具有著顯著優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。這與由陳佳玲、張紹華等學(xué)者進(jìn)行研究的結(jié)果是相一致的。并且臨床護(hù)理的結(jié)果表明，試驗(yàn)組患者及其家屬對(duì)于護(hù)理的滿意度也有顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，采用肺康復(fù)功能訓(xùn)練方法對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理，可以有效促進(jìn)患者肺部功能的恢復(fù)，減輕患者的慢性阻塞性肺疾病癥狀，延緩慢性阻塞性肺疾病發(fā)病，肺康復(fù)功能訓(xùn)練方法值得在臨床慢性阻塞性肺疾病治療的過(guò)程中推廣和應(yīng)用。