左 艷

（山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，山西 太原 030013）

角色是對(duì)特殊位置的行為期待以及特殊要求，角色扮演者也在進(jìn)行層次方位的轉(zhuǎn)換，確立自己的身份和地位，維護(hù)人際交往關(guān)系。[1]醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展，醫(yī)療管理體制也在變革更新，為了更好的應(yīng)對(duì)患者的就醫(yī)需求，護(hù)理角色轉(zhuǎn)換在產(chǎn)科人關(guān)懷中得到應(yīng)用，使用目的是觀察產(chǎn)婦分娩、懷孕、哺乳以及其它產(chǎn)后治療狀況，分析產(chǎn)婦對(duì)心理生理需求。通過轉(zhuǎn)換護(hù)理角色，給產(chǎn)婦提供更高質(zhì)量的人文關(guān)懷服務(wù)，保證產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，彌補(bǔ)管理服務(wù)中的不足。[2]

1 資料的方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇我院產(chǎn)科病區(qū)的患者68例作為醫(yī)療研究對(duì)象，同一階段的另外68例患者進(jìn)行對(duì)照研究。調(diào)查組采用護(hù)理角色轉(zhuǎn)換方式，對(duì)照組再進(jìn)行常規(guī)護(hù)理工作安排。研究對(duì)象抽取時(shí)間為2016年1月～2017年11月。嚴(yán)格按照納入標(biāo)準(zhǔn)選擇調(diào)研對(duì)象，產(chǎn)婦妊娠37～41周，總結(jié)分析產(chǎn)婦的治療數(shù)據(jù)，研究護(hù)理角色轉(zhuǎn)換在產(chǎn)科人文關(guān)懷中的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。為保證醫(yī)療調(diào)研數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度，需要排除存在精神障礙以及溝通障礙產(chǎn)婦。

1.2 方法

對(duì)照組病房患者應(yīng)用常規(guī)管理方式，調(diào)查組則進(jìn)行護(hù)理角色轉(zhuǎn)換，護(hù)理角色轉(zhuǎn)換的內(nèi)容如下。

（1）角色定義，對(duì)護(hù)士的工作角色進(jìn)行定義。產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)入院日起，完成對(duì)產(chǎn)婦的接待、健康宣教、病房巡查等工作。督促產(chǎn)婦遵守醫(yī)囑，以規(guī)范的操作流程工作內(nèi)容進(jìn)行落實(shí)。包括病房管理、護(hù)理安排、醫(yī)療記錄。做好病房的清掃工作，將物品擺放在合適的位置，讓患者擁有舒適的醫(yī)療環(huán)境。監(jiān)測(cè)患者的病程變化、病情表現(xiàn)、做好常規(guī)的護(hù)理操作、滿足患者的生活需要，為其提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)。做好護(hù)理記錄，按照護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理操作，保證記錄的完整、可靠、準(zhǔn)確。做好交接班安排，了解產(chǎn)婦的個(gè)人需求，告知產(chǎn)婦實(shí)際的護(hù)理方法，保證產(chǎn)婦的護(hù)理配合度。

（2）朋友定義，通過朋友的角色，完成日常的護(hù)理任務(wù)，產(chǎn)科工作環(huán)境特殊，產(chǎn)婦接受護(hù)理治療期間容易出現(xiàn)抵觸情緒，基于對(duì)個(gè)人隱私和婚育病史的保護(hù)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員存在一定的防備心理和抵觸反應(yīng)，就會(huì)影響護(hù)理效果。進(jìn)行朋友角色轉(zhuǎn)換以后，護(hù)理人員可以更加容易的了解到產(chǎn)婦的心理狀況、文化學(xué)歷、護(hù)理要求以及性格特點(diǎn)等醫(yī)療數(shù)據(jù)。建立良好的溝通路徑以后，改變交流方式，可以利用現(xiàn)代交流工具建立溝通聯(lián)系，增加彼此之間的信任。護(hù)理人員和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流時(shí)，須要調(diào)和自己的語(yǔ)氣態(tài)度，以委婉的說(shuō)話方式了解產(chǎn)婦的個(gè)人信息、個(gè)人意愿，溝通交流時(shí)注意對(duì)產(chǎn)婦隱私的保護(hù)，以便于對(duì)產(chǎn)婦病情做出更為精準(zhǔn)的判斷。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察產(chǎn)婦的分娩狀況以及對(duì)嬰兒的喂養(yǎng)狀況，采用問卷調(diào)查的方式，對(duì)產(chǎn)婦的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)研，劃分類別。了解產(chǎn)科人文關(guān)懷作用和護(hù)理工作滿意度，分析護(hù)理角色轉(zhuǎn)換的實(shí)質(zhì)應(yīng)用價(jià)值。分析產(chǎn)婦的分娩方式以及母乳喂養(yǎng)狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)產(chǎn)婦的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)病房產(chǎn)婦的分娩方式進(jìn)行分析，研究?jī)山M產(chǎn)婦自然分娩人數(shù)比率和剖宮產(chǎn)的人數(shù)比率，記錄純母乳喂養(yǎng)人數(shù)。經(jīng)過數(shù)據(jù)分析，確定應(yīng)用護(hù)理角色轉(zhuǎn)換的調(diào)查組產(chǎn)婦進(jìn)行自然分娩的人數(shù)更多、剖宮產(chǎn)人數(shù)少、純母乳喂養(yǎng)人數(shù)多。比例分別是46/68（67.65%）、22/68（32.35%）、63/68（92.65%）。對(duì)照組，35/68（51.47%）、33/68（48.53%）、56/68（82.35%）自然分娩人數(shù)和純母乳喂養(yǎng)人數(shù)明顯高于對(duì)照組，P＜0.05.

3 討 論

護(hù)理角色轉(zhuǎn)換進(jìn)行時(shí)，護(hù)理人員根據(jù)產(chǎn)婦的個(gè)人需求進(jìn)行角色的轉(zhuǎn)換或是幫助產(chǎn)婦完成角色轉(zhuǎn)換。護(hù)理角色轉(zhuǎn)換期間，滿足產(chǎn)婦不同時(shí)期的個(gè)人需求。產(chǎn)婦接受護(hù)理治療期間，情緒敏感、依賴性強(qiáng)。進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，護(hù)理人員通過角色轉(zhuǎn)換，可以將護(hù)理藝術(shù)最大限度的發(fā)揮出來(lái)，表達(dá)出產(chǎn)科人文關(guān)懷思想理念，實(shí)踐護(hù)理工作價(jià)值。[3]

護(hù)理角色轉(zhuǎn)換期間，護(hù)理服務(wù)的水平得到提升，更加細(xì)膩的文化服務(wù)、情感服務(wù)以及精神服務(wù)得到體現(xiàn)，護(hù)理人員轉(zhuǎn)換角色，將尊重、關(guān)心、呵護(hù)、同情等思想進(jìn)行融合。給予產(chǎn)婦情感關(guān)愛和心理支持的同時(shí)，喚醒產(chǎn)婦偉大的母愛，通過細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，增加產(chǎn)婦的治療信任感，提升治療依從性。我國(guó)開放二胎政策以后，不少高齡產(chǎn)婦進(jìn)行分娩，高齡產(chǎn)婦分娩期間風(fēng)險(xiǎn)性更高，護(hù)理角色轉(zhuǎn)換也有著更為重要的意義。[4]護(hù)理人員可以根據(jù)產(chǎn)婦的個(gè)人狀態(tài)、情感需求進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換，幫助產(chǎn)婦營(yíng)造出一種安全、靜謐的醫(yī)療環(huán)境，滿足產(chǎn)婦的心理需求，讓產(chǎn)婦的依賴得到體現(xiàn)，提供更好的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

本文對(duì)產(chǎn)婦的自然分娩、剖宮產(chǎn)、純母乳喂養(yǎng)方案進(jìn)行分析，從數(shù)據(jù)中可以看出，應(yīng)用護(hù)理角色轉(zhuǎn)換的調(diào)查組產(chǎn)婦自然分娩人數(shù)更多，純母乳喂養(yǎng)方案進(jìn)行效果更好。由此可見，通過護(hù)理角色轉(zhuǎn)換，可以保證產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量。護(hù)理角色轉(zhuǎn)換很好的被應(yīng)用在消除產(chǎn)婦與護(hù)理人員之間的隔閡，這一方式的應(yīng)用將新的理念進(jìn)行體現(xiàn)，同樣也有著良好的臨床推廣價(jià)值。