趙 霞

（濱城區(qū)區(qū)直機(jī)關(guān)醫(yī)院，山東 濱州 256600）

近些年來(lái)腦卒中的發(fā)病率越來(lái)越高，它是一種大腦功能局部或全面缺損的綜合征，腦卒中致死率很高。延續(xù)護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理不斷發(fā)展的產(chǎn)物，同時(shí)它也是整體護(hù)理的一部分，它主張護(hù)理的連續(xù)性，滿足患者訴求的同時(shí)提高患者的生活質(zhì)量[1]。為了證明延續(xù)護(hù)理應(yīng)用于腦卒中患者生活適量改善的影響，我院做了相關(guān)研究，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年03月-2019年02月來(lái)我院住院的且家住在主城區(qū)已經(jīng)出院的年齡在18-80歲之間的80例腦卒中患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，每組40例。其中實(shí)驗(yàn)組男女比例25:15，年齡在32-75之間，平均年齡（52.89±5.82）歲，其中腦梗死患者28例，腦出血患者12例；對(duì)照組患者男女比例23:17，年齡在30-76歲之間，平均年齡（51.26±5.21）歲，其中腦梗死患者25例。腦出血患者15例。兩組患者均符合腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，既往無(wú)嚴(yán)重影響性基礎(chǔ)疾病，無(wú)精神系統(tǒng)疾病，交流可。兩組患者一般資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。本研究已告知患者及其家屬，患者均自愿參加本研究。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式，即患者出院時(shí)以及常規(guī)的健康指導(dǎo)，出院后給予每周一次的電話隨訪，了解患者病情并作出相對(duì)應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)，持續(xù)3個(gè)月。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加延續(xù)護(hù)理，主要內(nèi)容如下。

（1）方案制定：在病人出院前，由護(hù)理人員在醫(yī)生專業(yè)的指導(dǎo)下為患者簡(jiǎn)歷出院后的健康檔案呢，在出院前一周就對(duì)患者進(jìn)行宣教，針對(duì)患者自身病情制定出合適的訓(xùn)練方案，以促進(jìn)患者康復(fù)。

（2）電話隨訪：由護(hù)理人員組成腦卒中延續(xù)護(hù)理小組，每周一次定期進(jìn)行電話隨訪，了解患者方案執(zhí)行情況，督促其執(zhí)行并作出相關(guān)記錄，評(píng)估患者現(xiàn)階段的健康情況，提供相對(duì)應(yīng)的健康指導(dǎo)，康復(fù)訓(xùn)練，并囑患者及其家屬按時(shí)復(fù)查。

（3）家庭隨訪探視：由醫(yī)生和護(hù)理人員組成隨訪探視小組，第一周對(duì)患者進(jìn)行隨訪探視，此后沒(méi)四周一次，主要詢問(wèn)患者健康以及方案執(zhí)行情況，提供詳細(xì)的護(hù)理指導(dǎo)，避免因患者復(fù)查時(shí)間不確定而影響康復(fù)進(jìn)程[2]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者治療前后分別用應(yīng)用（SF-36）健康調(diào)查簡(jiǎn)表進(jìn)行評(píng)分，將兩組患者評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。主要從軀體疼痛、生理功能、生理職能、精力、社會(huì)功能、情感功能、心理健康、總體健康8個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

治療前實(shí)驗(yàn)組軀體疼痛、生理功能、生理職能、精力、社會(huì)功能、情感功能、心理健康、總體健康評(píng)分分別為（41.97±18.26）、（27.56±10.23）（30.26±10.23）（27.42±18.29）、（36.59±24.21）、（30.46±25.46）、（3 9.11±1 5.8 9）、（3 2.7 6±1 5.2 6），治療后為（54.12±17.56）、（50.69±21.59）、（50.26±15.26）（40.26±15.29）（60.59±18.47）、（60.79±25.58）、（60.59±15.58）、（45.12±11.59）；對(duì)照組治療前分別為（41.56±19.48）、（26.56±18.59）、（27.26±10.26）（29.56±10.26）（36.89±20.56）、（30.59±20.48）、（38.45±16.42）、（32.96±14.85），治療后分別為（48.59±15.23）、（36.59±16.25）、（46.23±15.26）（36.21±10.29）（50.56±15.64）、（50.68±19.59）、（50.92±15.83）、（38.59±10.54）。兩組患者治療后較治療前都有多增高，但是實(shí)驗(yàn)組增高幅度明顯大于對(duì)照組。

3 討 論

腦卒中已成為目前影響人們生活質(zhì)量的一個(gè)重大因素，延續(xù)護(hù)理作為護(hù)理不斷發(fā)展的產(chǎn)物對(duì)于提高腦卒中患者的生活質(zhì)量起到了重要的作用，延續(xù)護(hù)理對(duì)病人病情的康復(fù)起到了監(jiān)控督促的作用，避免了因?yàn)榛颊卟患皶r(shí)治療、不按時(shí)訓(xùn)練而延誤病情的情況[4]。我院將延續(xù)護(hù)理應(yīng)用于腦卒中患者中做了相關(guān)研究，結(jié)果顯示以軀體疼痛、生理功能、生理職能、精力、社會(huì)功能、情感功能、心理健康、總體健康8個(gè)方面治療前后作對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組增高幅度明顯大于對(duì)照組。本研究證明，將延續(xù)護(hù)理應(yīng)用于腦卒中患者中，可以使患者的生活質(zhì)量得到明顯的提升，滿足了患者對(duì)院外護(hù)理的訴求，值得在臨床中廣泛推廣和應(yīng)用。