舒繼紅

（貴州省丹寨縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，貴州 黔東南苗族侗族自治州 557500）

導(dǎo)樂分娩是指醫(yī)護(hù)人員與導(dǎo)樂人員為產(chǎn)婦提供專業(yè)化、人性化的服務(wù)，并使用非藥物、無創(chuàng)傷的低頻神經(jīng)與分娩鎮(zhèn)痛儀等，阻斷產(chǎn)婦來自子宮底、子宮體、產(chǎn)道的痛感神經(jīng)的傳導(dǎo)通路，達(dá)到持續(xù)、顯著的分娩鎮(zhèn)痛效果，能夠使產(chǎn)婦在舒適、無痛苦、母嬰安全的狀態(tài)下順利自然的完成分娩[1]。本次實驗研究了導(dǎo)樂分娩及分娩鎮(zhèn)痛在產(chǎn)科臨床中的應(yīng)用療效分析實驗如下:

1 實驗與方法

1.1 實驗對象

選出我院80例分娩的產(chǎn)婦，根據(jù)分娩過程不同，分為實驗組和對照組。兩組各40例。兩組產(chǎn)婦均無神經(jīng)性疾病，均無腎臟器功能障礙的產(chǎn)婦，均無潛在心血管病變者，心絞痛史及腦血管疾病者。實驗組產(chǎn)婦，初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦19例；年齡16～35歲，平均年齡25.5±3.1歲；停經(jīng)時間38～40周；平均周期39.3±1.5周。對照組產(chǎn)婦，初產(chǎn)婦16例，經(jīng)產(chǎn)婦24例；年齡21歲～39.5歲，平均年齡26.9±2.5歲；停經(jīng)時間39～42周；平均周期39.5±1.8周。兩組患者的年齡，分娩方式，停經(jīng)時間等均無明顯差異。（P＞0.05差異無統(tǒng)計學(xué)意義）兩組分娩的產(chǎn)婦有較好對比。

1.2 實驗方法

對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)分娩方法。

實驗組產(chǎn)婦采用導(dǎo)樂分娩及分娩鎮(zhèn)痛方法。導(dǎo)樂分娩的產(chǎn)婦在分娩全過程由醫(yī)護(hù)人員和導(dǎo)樂人員，以產(chǎn)婦為中心，在待產(chǎn)到產(chǎn)后2h，為產(chǎn)婦提供專業(yè)，全面，人性化的醫(yī)療服務(wù)[2]。醫(yī)護(hù)人員在分娩過程中密切觀察產(chǎn)程與母嬰的狀況，于產(chǎn)婦宮口開至2－3cm開始配合使用物理分娩鎮(zhèn)痛儀，選擇合適的助產(chǎn)技術(shù)，保證產(chǎn)婦分娩過程中的安全。導(dǎo)樂分娩的專門人員是通過專門的系統(tǒng)培訓(xùn)，是豐富經(jīng)驗與產(chǎn)科專業(yè)知識，愛心與耐心的專業(yè)人員組成。在產(chǎn)前、產(chǎn)時及產(chǎn)后陪伴產(chǎn)婦。給予產(chǎn)婦生理上、心理上、感情上的支持，幫助與鼓勵產(chǎn)婦建立起自然分娩的信心；并根據(jù)導(dǎo)樂儀為產(chǎn)婦進(jìn)行鎮(zhèn)痛，從而達(dá)到分娩鎮(zhèn)痛的效果。由于采用非藥物鎮(zhèn)痛，不抑制運(yùn)動神經(jīng)，避免了對腹肌、肛提肌的抑制，使產(chǎn)婦全身放松，產(chǎn)力充足，能正確屏氣用力，全力配合分娩，使整個自然分娩的過程，時間更短、更安全與舒適。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦的滿意度，產(chǎn)后不良情緒與止血時間。

根據(jù)國內(nèi)的不良情緒評分標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)婦填寫焦慮自評量表進(jìn)行評分（＞50分表示處于焦慮）與抑郁自評量表評分（＞53分表示處于抑郁）。根據(jù)焦慮自評量表評分與抑郁自評量表評分對兩組產(chǎn)婦的不良情緒進(jìn)行比較[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

2 結(jié) 果

對比實驗組和對照組產(chǎn)婦的不良情緒評分情況，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

實驗組產(chǎn)婦中有8例患者產(chǎn)生焦慮情緒，4例患者產(chǎn)生抑郁情緒；對照組患者中有26例產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮情緒，32例患者產(chǎn)生抑郁情緒。實驗組產(chǎn)婦滿意度滿意38例，不滿意2例；對照組產(chǎn)婦的滿意23例，不滿意17例；實驗組產(chǎn)婦產(chǎn)程活躍期開始至宮口開全時間176.13±70.2min，實驗組產(chǎn)婦產(chǎn)程活躍期開始至宮口開全時間320.15±86.36min；實驗組產(chǎn)婦止血時間40.38±5.7min，對照組患者的止血時間62.83±6.8min。

實驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用導(dǎo)樂分娩及分娩鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦的滿意度(95%)明顯高于對照組常規(guī)分娩的產(chǎn)婦(58.33%)，產(chǎn)后不良情緒情況(20%)低于對照組產(chǎn)婦(65%)，止血時間明顯少于對照組產(chǎn)婦，產(chǎn)程時長實驗組較對照組明顯縮短。

3 討 論

分娩疼痛是客觀存在的事實，有其生理和心理學(xué)基礎(chǔ)，是一種個人的主觀感受，不同的人對分娩疼痛的耐受性不一樣。產(chǎn)婦在分娩過程中會有緊張、害怕、痛苦等不良情緒，可導(dǎo)致產(chǎn)婦心理出現(xiàn)問題，影響產(chǎn)婦與胎兒的生命[4]。在我國居高不下的剖宮產(chǎn)率已經(jīng)成為一個非常嚴(yán)重的問題，減輕分娩的疼痛是促進(jìn)自然分娩的關(guān)鍵。導(dǎo)樂分娩指醫(yī)護(hù)人員在產(chǎn)婦分娩的過程，給產(chǎn)婦生理上、心理上、情感上的支持，幫助與鼓勵產(chǎn)婦建立起自然分娩的信心。本次實驗研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)樂分娩配合物理分娩鎮(zhèn)痛儀在產(chǎn)科臨床應(yīng)用中，使產(chǎn)婦在分娩過程中，更安全與舒適，有效降低分娩疼痛等級，有效縮短產(chǎn)程，緩解產(chǎn)婦的不良情緒，提高了產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，改善了產(chǎn)婦的預(yù)后。