彭 瑞，程相紅*

（河南省人民醫(yī)院產(chǎn)科 / 鄭州大學(xué)人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

生活水平的提高與飲食習(xí)慣的改變，使得近年來(lái)妊娠糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，若未有效地控制患者血糖水平，則會(huì)影響妊娠結(jié)局，出現(xiàn)胎死、巨大兒以及胎兒畸形等不良事件，對(duì)母嬰生命安全造成威脅[1]?；诖?，本次研究對(duì)象選取本院婦產(chǎn)科在2016年11月-2018年11月期間收治的70例妊娠糖尿病患者，分成兩組后分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與加行健康教育，比較兩組患者血糖控制情況與妊娠結(jié)局?，F(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

于2016年11月-2018年11月期間，選擇本院婦產(chǎn)科收治的70例妊娠糖尿病患者作為研究對(duì)象，按照入院順序分為護(hù)理組與參照組，各35例。護(hù)理組，初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦15例；年齡21-40歲，平均年齡（28.55±6.17）歲；孕周25-36w，平均孕周（29.45±1.34）w。參照組，初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦14例；年齡22-39歲，平均年齡（29.67±6.03）歲；孕周26-38w，平均孕周（30.58±1.22）w。兩組患者臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

參照組患者予以監(jiān)測(cè)生命體征、環(huán)境護(hù)理、健康宣教以及告知注意事項(xiàng)等常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組患者則實(shí)施健康教育，具體如下：

1.2.1 心理健康

當(dāng)患者確診為妊娠糖尿病后便會(huì)出現(xiàn)一系列的負(fù)面情緒，負(fù)面情緒會(huì)影響患者病情，從而對(duì)其治療及護(hù)理依從性造成影響。因此便需要護(hù)理人員在患者入院后便評(píng)估其心理實(shí)際狀況，并且根據(jù)其年齡、文化水平及病情等臨床資料，采用合適的語(yǔ)言對(duì)健康知識(shí)及其相關(guān)的注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，并且指導(dǎo)患者盡可能地放松身心，消除不良情緒，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心[2]。

1.2.2 飲食健康

對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于其缺乏的營(yíng)養(yǎng)需及時(shí)地補(bǔ)充，確?；颊叩臓I(yíng)養(yǎng)能夠滿足其自身與胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育需要。但需要注意的是，需要控制患者對(duì)蛋白質(zhì)、含糖量、蛋白質(zhì)與碳水化合物的攝入量。

1.2.3 用藥教育

大部分患者采用胰島素治療時(shí)會(huì)擔(dān)心其會(huì)影響到胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育及健康，從而會(huì)出現(xiàn)擅自減少藥物劑量，甚至停藥的情況。為了避免此類事件的發(fā)生，就需要護(hù)理人員加強(qiáng)用藥指導(dǎo)與教育，講解胰島素治療的安全性，提高對(duì)用藥的正確認(rèn)知。

1.2.4 自我監(jiān)測(cè)教育

指導(dǎo)患者掌握自我血糖監(jiān)測(cè)方法，同時(shí)教會(huì)患者及其家屬如何正確地聽(tīng)胎音與計(jì)算胎心率方式。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS20.0軟件予以統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算。妊娠結(jié)局?jǐn)?shù)據(jù)以（%）形式展開(kāi)，組間數(shù)據(jù)采取x2檢驗(yàn)；血糖水平數(shù)據(jù)則以（±s）形式，組間對(duì)比采用t值檢驗(yàn)。P＜0.05表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者妊娠結(jié)局

護(hù)理組患者早產(chǎn)1例（2.86%），窒息0例（0.00），巨大兒1例（2.86%），自然分娩33例（94.29%）；參照組早產(chǎn)5例（14.29%），窒息2例（5.71%），巨大兒3例（8.57%），自然分娩25例（71.43%）；護(hù)理組患者自然分娩率明顯高于參照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者血糖水平

護(hù)理組患者空腹血糖及產(chǎn)后2 h血糖水平分別為（5.27±0.61）mmol/L、（7.20±0.64）mmol/L，明顯低于參照組的（6.18±0.91）mmol/L、（7.61±0.85）mmol/L；具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

健康教育在妊娠糖尿病患者中的應(yīng)用，能夠有效地提高患者對(duì)致病因素、治療方式以及并發(fā)癥預(yù)防等情況進(jìn)行更好地了解與掌握，還能在一定程度上提高患者日常生活中的自我保健意識(shí)。本文對(duì)護(hù)理組患者所采取的健康教育不僅能夠有效地改善患者不良心理狀態(tài)，提高對(duì)健康相關(guān)知識(shí)情況的了解及掌握外，還能夠?qū)ρ撬竭M(jìn)行良好控制，增強(qiáng)自身機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，督促患者能夠養(yǎng)成一個(gè)良好的生活方式，并且防止出現(xiàn)并發(fā)癥[3]。除此之外，有效的健康教育還能提高患者日常生活中的自護(hù)能力，使其保持一個(gè)良好的心態(tài)，最大限度額改善妊娠結(jié)局。本次研究結(jié)果表明，護(hù)理組患者自然分娩率為94.29%明顯低于參照組的71.43%，且患者血糖水平明顯低于參照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說(shuō)明，妊娠糖尿病患者實(shí)施健康教育能夠有效地降低患者血糖水平，提高自然分娩率，改善妊娠結(jié)局。

綜上所述，健康教育在妊娠期糖尿病患者中的應(yīng)用能夠轉(zhuǎn)變其思想認(rèn)知與不良生活習(xí)慣，有效控制血糖，改善妊娠結(jié)局。值得大量臨床推廣。