趙 明

（上海市虹口區(qū)江灣醫(yī)院，上海 200434）

外科手術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)中具有重要作用，通過對患者機(jī)體的縫合等操作來達(dá)到使患者康復(fù)的目的，但是在手術(shù)進(jìn)行過程中是具有一定的風(fēng)險(xiǎn)和不穩(wěn)定因素的，如何提高手術(shù)室護(hù)理安全是當(dāng)前外科手術(shù)護(hù)理人員需要著重探究的問題[1]?；颊咝g(shù)后情況將會與醫(yī)生的水平以及護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和護(hù)理方案等有密切關(guān)系手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全中的作用進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次調(diào)查研究選取2016年2月至2018年2月在我院行手術(shù)治療的176例患者作為研究對象，并且平均隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組中患者男性有44例，年齡為25歲～65歲，平均年齡(43.14±4.12)，對照組中男性有46例，年齡為24歲～66歲，平均年齡(43.31±3.21)。本次選取調(diào)查研究患者均行普通外科手術(shù)，且內(nèi)基本資料差異無實(shí)際，組間差異具有可比性。

1.2 方法

對照組患者在手術(shù)治療期間采用常規(guī)手術(shù)護(hù)理，包括告知患者手術(shù)注意事項(xiàng)及禁忌，并且為患者提供常規(guī)治療環(huán)境。

實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，主要包括(1)術(shù)前護(hù)理，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，對需要接受的手術(shù)進(jìn)行相應(yīng)知識的教育。制定合理的護(hù)理流程。同時(shí)對手術(shù)所需設(shè)備，儀器做好準(zhǔn)備以及清潔消毒工作，確保手術(shù)的順利開展。(2)術(shù)中護(hù)理，向患者介紹手術(shù)室的基本情況，并且注重患者隱私保護(hù)，在手術(shù)過程中要注意詢問患者的提綱感受，同時(shí)處理好患者裸露部位的溫度保護(hù)，避免后期出現(xiàn)不必要的問題，而且要保證手術(shù)操作人員認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)，確保手術(shù)儀器和手術(shù)工具的正確傳遞。 (3)術(shù)后護(hù)理，做好術(shù)后護(hù)理工作，及時(shí)對患者的創(chuàng)口進(jìn)行清潔，消毒和換藥，并且密切關(guān)注患者的創(chuàng)口愈合情況。

1.3 觀察指標(biāo)

通過對護(hù)理安全性，職業(yè)護(hù)理過程中發(fā)生不良事件的幾率以及護(hù)理質(zhì)量評分進(jìn)行分析，護(hù)理質(zhì)量滿分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次調(diào)查研究采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，并且認(rèn)為P小于0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié) 果

護(hù)理質(zhì)量方面，試驗(yàn)組護(hù)理患者評分均高于對照組，且不良事件發(fā)生率均低于對照組。試驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量評分為(85.34±6.72)不良事件發(fā)生率為4.5%，對照組護(hù)理質(zhì)量評分為(69.34±5.33)不良事件發(fā)生率為18.2%，

3 討 論

手術(shù)是外科的主要治療方法，是指通過對患者機(jī)體進(jìn)行切除和縫合等工作來達(dá)到治療疾病的目的。手術(shù)不同于藥物治療具有更大的風(fēng)險(xiǎn)，但是也是較為直接的一種治療方法，在當(dāng)前的臨床治療上占據(jù)著重要位置[3]。手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量的高低對于患者的手術(shù)治療效果以及預(yù)后都發(fā)揮著重要作用，所以當(dāng)前的臨床治療不僅注重手術(shù)的質(zhì)量也注重手術(shù)后期的護(hù)理，只有兩方面都做好才能使患者人身安全得到最大的保證[4]。手術(shù)具有很大風(fēng)險(xiǎn)，所以更加注重細(xì)節(jié)處理，對患者給予手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理能夠有效地減輕患者感染，出血疼痛等不良事件出現(xiàn)的概率，也大大的強(qiáng)化了患者的預(yù)后效果，更在一定程度上鍛煉了護(hù)理人員的工作能力，加強(qiáng)護(hù)理人員的工作實(shí)踐機(jī)會，強(qiáng)化個(gè)人素質(zhì)。

手術(shù)室護(hù)理工作主要包括術(shù)前護(hù)理人員對手術(shù)所需要的設(shè)備儀器進(jìn)行準(zhǔn)備檢查以及清洗，確保手術(shù)治療能夠順利的開展，另一方面則是觀察患者的狀態(tài)，密切檢測各項(xiàng)身體指標(biāo)，進(jìn)行健康宣講，給患者及患者親屬進(jìn)行手術(shù)的相關(guān)介紹，注意患者的精神狀態(tài)以及心理變化，當(dāng)患者出現(xiàn)焦慮恐懼等情緒的情況下，要與患者進(jìn)行溝通，做好心理疏導(dǎo)工作，使患者在手術(shù)治療之前能夠維持最佳的狀態(tài)，配合醫(yī)生的治療。在手術(shù)過程中，不僅要積極配合醫(yī)生的各項(xiàng)工作，更要設(shè)身處地的為患者著想，比如及時(shí)調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度濕度等，保證患者在一個(gè)相對舒適的環(huán)境中進(jìn)行手術(shù)，在治療期間為需要裸露身體的患者遮擋不必要裸露的部位，做好患者的隱私保護(hù)工作。與醫(yī)生進(jìn)行配合，做好手術(shù)器械的傳遞，各種數(shù)據(jù)的監(jiān)測等相應(yīng)工作，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)患者體征，確保手術(shù)過程的順利進(jìn)行。在手術(shù)后進(jìn)行護(hù)理，要注重對患者創(chuàng)口的消毒，密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征，創(chuàng)口愈合的情況也要及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，做好患者的預(yù)后護(hù)理。每日與患者進(jìn)行溝通，幫助患者排解，由于手術(shù)帶來的各種焦慮情緒，幫助患者做好術(shù)后的康復(fù)工作，在生理與心理上對患者進(jìn)行最大程度的幫助。強(qiáng)化手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，對于患者來說可以享受更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，對于護(hù)理工作人員來說，這是對他們工作能力的考核，經(jīng)過多次的手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，護(hù)理工作人員與醫(yī)生的配合能力儀器的管理能力消毒，隔離等業(yè)務(wù)的熟練性都能得到很大鍛煉，提升護(hù)理人員的護(hù)理技能，減輕由于護(hù)理工作不到位給患者帶來的不良影響。

經(jīng)過實(shí)際檢驗(yàn)手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理模式對于手術(shù)治療患者進(jìn)行護(hù)理，可以顯著提高護(hù)理質(zhì)量，對于提高手術(shù)室護(hù)理安全也發(fā)揮著獨(dú)特的作用，在臨床手術(shù)室治療患者中有一定的應(yīng)用價(jià)值，可以普遍推廣。