毛彥珂

（河南省人民醫(yī)院產(chǎn)科 / 鄭州大學人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

產(chǎn)婦分娩過程中身心均會承受較大的壓力，實施有效的鎮(zhèn)痛方案較為關(guān)鍵，近些年，硬膜外鎮(zhèn)痛因其顯著的鎮(zhèn)痛效果被產(chǎn)科臨床廣泛應(yīng)用，且獲得眾多醫(yī)師與產(chǎn)婦的認可，但有學者認為該鎮(zhèn)痛模式易延長產(chǎn)程、增加分娩并發(fā)癥[1]。因此，在實施該鎮(zhèn)痛模式時醫(yī)護人員應(yīng)更加注重提供人性化的護理服務(wù)，以產(chǎn)婦為中心，將人文關(guān)懷應(yīng)用于患者的護理服務(wù)中，加強與產(chǎn)婦的有效溝通，盡可能的滿足產(chǎn)婦身心需求，以減少并發(fā)癥發(fā)生，降低產(chǎn)婦身心不適感[2]。鑒于此，本研究進一步探討人性化護理對硬膜外鎮(zhèn)痛分娩產(chǎn)婦分娩并發(fā)癥及護理質(zhì)量的影響?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月-2018年5月我院婦產(chǎn)科收治的140例硬膜外鎮(zhèn)痛分娩產(chǎn)婦作為觀察對象，將2017年5月-2017年11月采取常規(guī)護理的70例患者作為對照組，2017年12月-2018年5月采取人性化護理的70例患者作為觀察組。對照組年齡22-38歲，平均年齡（30.38±3.32）歲；觀察組年齡24-40歲，平均年齡（30.21±4.68）歲。統(tǒng)計學比較兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可對比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會批準，且患者及其家屬均自愿簽署知情同意書。

1.2 入選標準

①納入標準：所有產(chǎn)婦均為足月單胎產(chǎn)婦、枕先露、初產(chǎn)婦；產(chǎn)前檢查均無陰道分娩禁忌；無硬脊膜外腔阻滯（EB）禁忌者。②排除標準：排除精神障礙、意識不清晰者；心、腦、腎等重要臟器病變及內(nèi)分泌疾病患者。

1.3 方法

對照組給予產(chǎn)科常規(guī)護理，提供舒適安靜的環(huán)境，組織產(chǎn)婦參加愛嬰醫(yī)院相關(guān)知識講座，了解分娩前、后的相關(guān)護理知識，給予健康宣教、心理支持，以緩解產(chǎn)婦身心壓力。觀察組在對照組基礎(chǔ)上行人性化護理干預(yù)措施，具體方法：①布置家庭式溫馨病房，提供舒適安靜的環(huán)境，保持通風，溫濕度適宜。②進行有效的溝通，實施入院宣教，給予硬膜外分娩鎮(zhèn)痛知識介紹，麻醉前鼓勵安慰患者，做好患者心理指導，對患者及家屬的疑問耐心的進行解答，緩解焦慮緊張的情緒，增加其信任感。③在常規(guī)操作前向患者解釋術(shù)前準備的目的、方法，操作過程中囑其放松，減少其不適感。④在分娩過程中全程陪伴，不斷鼓勵安慰產(chǎn)婦，麻醉后詢問患者有無不適，給予心理支持。⑤分娩后向產(chǎn)婦講解產(chǎn)后注意事項，囑產(chǎn)婦及時排尿，指導鎮(zhèn)痛泵的使用，密切觀察產(chǎn)婦宮縮情況，監(jiān)測生命體征及產(chǎn)后出血情況，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

1.4 觀察指標

①比較兩組分娩并發(fā)癥發(fā)生率，主要包括繼發(fā)性宮縮乏力、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后尿潴留。②干預(yù)1周后，采用本院自制的護理質(zhì)量評估表評價護理質(zhì)量，該量表克倫巴赫系數(shù)為0.831，主要包括服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、健康宣教、病房管理能力4項內(nèi)容，每項總分為30分，分數(shù)越高提示護理質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以 表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥

觀察組繼發(fā)性宮縮乏力、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后尿潴留并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理質(zhì)量

觀察組服務(wù)能力、技術(shù)水平、健康教育評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，護理質(zhì)量評分高于對照組。人性化護理服務(wù)是針對不同的產(chǎn)婦的需求、不同年齡段、文化水平等特征， 通過對產(chǎn)婦生理、心理上的護理干預(yù)，為其提供舒適的分娩環(huán)境，盡可能降低分娩給產(chǎn)婦帶來的負面情緒影響，有效提高分娩質(zhì)量，從而降低并發(fā)癥的發(fā)生[4]。分娩過程中給予產(chǎn)婦心理方面的鼓勵支持，增加信心，幫助產(chǎn)婦較大程度的轉(zhuǎn)移分娩的緊張、焦慮情緒，緩解疼痛感，建立良好的護患關(guān)系[5]。人性化護理服務(wù)對護理人員的專業(yè)技術(shù)水平，語言溝通能力及自身道德修養(yǎng)有著較高的要求，因此，需保證護理人員不斷的學習專業(yè)知識及提高自我修養(yǎng)外，還需對人性化護理服務(wù)實施的成效進行不斷評估，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，盡快尋找解決方式進行處理，以更好的提供人性化護理服務(wù)[6]。

綜上所述，硬膜外鎮(zhèn)痛分娩產(chǎn)婦實施人性化護理能夠提高護理質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，有助于產(chǎn)婦產(chǎn)后快速恢復。