華 瑋

（南京市溧水區(qū)精神病防治院一病區(qū)，江蘇 南京 211200）

臨床上，精神病發(fā)病和患者自身因素、環(huán)境以及性格具有密切相關(guān)性[1]。精神分裂癥便屬于一種常見的精神科疾病，一般情況下患者不存在智能障礙，意識清楚，但發(fā)病過程中，會有認(rèn)知功能損害現(xiàn)象出現(xiàn)[2]。該疾病病程遷延，極易反復(fù)發(fā)作，若干預(yù)不及時，部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)精神殘疾現(xiàn)象。研究顯示，除了對精神分裂癥患者加強(qiáng)藥物治療外，為了改善患者身心狀況，為其提供系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)十分必要[3]。本研究便為住院精神分裂癥患者提供了系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

60例精神分裂癥患者于2018年1月～2018年12月在我院接受治療，納入標(biāo)準(zhǔn)：①知情同意；②確診為精神分裂癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重臟器疾病；②存在嚴(yán)重軀體疾病史；③存在藥物濫用史；④語言溝通障礙。將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組患者年齡25-58歲，平均年齡（36.98±8.15）歲，共30例，男性18例，女性12例。對照組患者年齡26-60歲，平均年齡（37.02±8.09）歲，共30例，男性20例，女性10例。研究通過倫理委員會的批準(zhǔn)，對比兩組基礎(chǔ)資料，可比性顯著，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即護(hù)理人員根據(jù)患者實(shí)際情況，對其加強(qiáng)健康教育，為其提供生活護(hù)理等各項(xiàng)干預(yù)。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理：（1）心理康復(fù)護(hù)理：針對患者存在的恐懼、焦慮、抑郁、依賴以及敏感多疑等心理特點(diǎn)，護(hù)理人員要對其加強(qiáng)針對性的心理指導(dǎo)，靈活運(yùn)用心理醫(yī)學(xué)知識對患者加強(qiáng)觀察；與患者交流過程中，采用肢體交流聯(lián)合語言交流的方式，給予患者充分尊重與關(guān)愛，對患者傾訴認(rèn)真聆聽，并耐心解答患者提出的各種疑問，對患者各種特殊表現(xiàn)表示理解，給予患者充分鼓勵與支持，增強(qiáng)患者自尊心與自信心，將患者的主觀能動性充分調(diào)動起來，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，幫助患者樹立重歸社會的信心。（2）文娛活動康復(fù)護(hù)理：開展內(nèi)容豐富，且個性化的文娛活動，最大程度上將患者各項(xiàng)合理需求滿足，指導(dǎo)患者觀影、聽音樂，或者在相關(guān)人員指導(dǎo)下打乒乓球或者羽毛球；結(jié)合患者實(shí)際病情與興趣愛好，指導(dǎo)其做手工、繪畫或者唱歌。（3）社會關(guān)系康復(fù)護(hù)理：護(hù)理人員要向患者家屬講解精神分裂癥相關(guān)知識，糾正其對該疾病的錯誤認(rèn)知，將各種社會積極因素充分調(diào)動起來，將社會以及家庭對精神分裂癥患者的歧視消除，并鼓勵其積極參與到精神分裂癥患者的康復(fù)活動過程中來，鼓勵患者與同事、朋友以及親人加強(qiáng)交流與溝通，充分感受到社會以及家庭給予自身的溫暖，獲得溫馨感與歸屬感。

1.3 觀察指標(biāo)

采用BPRS（簡明精神病量表）評價兩組患者康復(fù)效果，該量表共有18個評價項(xiàng)目，可將其歸納為5類因子，按照0分-7分的評分標(biāo)準(zhǔn)對其進(jìn)行評價，總分在18分-26分之間，患者病情嚴(yán)重程度與得分成正比[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將研究中的所有數(shù)據(jù)均錄入到統(tǒng)計軟件SPSS 20.0中，計量資料均經(jīng)t檢驗(yàn)，P＜0.05時，則提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)理前BPRS量表評分為（48.56±17.15）分，對照組為（48.98±17.06）分，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（t=1.2625，P＞0.05）；觀察組護(hù)理后BPRS量表評分為（20.12±5.13）分，明顯低于對照組的（28.69±6.58）分，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（t=9.6358，P＜0.05）。

3 討 論

臨床上，精神分裂癥屬于一種發(fā)病率較高的精神疾病，主要臨床癥狀為突然語言行為紊亂、沖動以及興奮，嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量[5]?，F(xiàn)階段，隨著社會生活環(huán)境改變，人們需要承擔(dān)的生活壓力也越來越大，精神分裂癥患者數(shù)量明顯增多。雖然藥物治療能在一定程度上控制精神分裂癥患者的臨床癥狀，但卻難以獲得徹底的康復(fù)效果。為此，為了穩(wěn)定患者病情，改善預(yù)后，本研究對其加強(qiáng)了系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后BPRS量表評分為（20.12±5.13）分，明顯低于對照組的（28.69±6.58）分，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），提示對精神分裂癥患者加強(qiáng)系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理利于改善患者精神狀況，減輕病情嚴(yán)重程度。究其原因，系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理屬于一種全面、整體化的康復(fù)護(hù)理模式，秉承以人為本的護(hù)理原則，著重于為患者提供生物一心理一社會綜合護(hù)理干預(yù)。本研究中通過對精神分裂癥患者加強(qiáng)心理、文娛活動以及社會關(guān)系等各方面的康復(fù)護(hù)理服務(wù)，明顯提高了康復(fù)效果。

綜上所述，對住院精神病患者加強(qiáng)系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理的效果理想，利于改善患者病情。