陳雪萍

（上海市嘉定區(qū)外岡鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 201806）

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們生活水平在逐漸提高，越來越多的人患有糖尿病，其屬于一種終身的慢性疾病，對于人類的生命健康有嚴重影響[1]。一般情況下，糖尿病患者會承受身體和精神雙重折磨，嚴重影響患者的日常生活。相關(guān)研究顯示，在糖尿病患者的治療中采用護理干預(yù)模式，能夠顯著提高患者的日常生活質(zhì)量，提高患者的治療效果?；诖?，本次實驗主要討論門診的護理干預(yù)對于糖尿病患者生活質(zhì)量和認知的影響效果，實驗效果顯著，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至2017年7月在我院接受糖尿病治療的患者60例隨機平均分為觀察組和對照組，已經(jīng)排除精神病的陽性史、惡性腫瘤、認知障礙、酮癥酸中毒、糖尿病腎病和腦卒中的患者。其中對照組的30例患者中，有17例男性患者，有13例女性患者，年齡均是位于59至80之間，平均的年齡是（67.5±7.1），平均的病程是（4.8±1.1）年；對照組的30例患者中，有16例男性患者，有14例女性患者，年齡均是位于60至81之間，平均的年齡是（68.5±6.1），平均的病程是（4.7±1.3）年。兩組患者在性別、年齡和病程等一般資料上無顯著差異（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 治療方法

采用常規(guī)護理的方法對對照組的患者進行護理，其中主要有病情監(jiān)測和心理教育這兩個方面。而觀察組的患者則在此基礎(chǔ)之上添加健康宣傳、隨訪干預(yù)和用藥指導：（1）健康宣傳：將糖尿病相關(guān)資料收集好，其中包括海報、媒體和錄像等，每一周給患者進行一次專題宣講，主要分為下面幾個內(nèi)容：首先給患者詳細陳述糖尿病的基礎(chǔ)知識，例如患者的治療方法、臨床表現(xiàn)和導致該病的原因，告訴患者需要按照醫(yī)生的要求控制好自己的日常起居。其次，給患者講述一些成功的治療案例，緩解患者內(nèi)心的焦慮，提高患者治療信心，適當給予患者一些關(guān)懷和鼓勵，仔細傾聽患者內(nèi)心的想法，從而促進患者治療有效率。最后，可以結(jié)合患者的病例資料，了解患者的愛好和興趣，給患者制定出很好的飲食和運動假話，將相應(yīng)的措施做好。一般情況下，患者吃飯后一個小時是最佳運動的時間。（2）隨訪干預(yù)：剛開始的時候，相關(guān)的護理人員可以每一周對患者進行一次隨訪。兩個月之后，可以將隨訪工作調(diào)整為一個月一次，連續(xù)對患者進行5個月的隨訪工作。如果護理人員對患者進行護理的時候，患者提出一些要求，相關(guān)的護理人員應(yīng)當盡可能滿足，叮囑患者按照要求鍛煉和服藥，了解患者的心理變化，及時給患者進行一些輔導工作。（3）用藥指導：相關(guān)護理人員應(yīng)當按照醫(yī)生的要求定時、定量指導患者服藥，確保藥效能夠充分發(fā)揮出來。與此同時，護理人員要告訴患者相關(guān)的注意點，時刻觀察患者病情變化。一旦患者出現(xiàn)異常的情況，相關(guān)的護理人員需要對其進行緊急的處理，并且將該患者的情況告訴主治醫(yī)師。

1.3 評價指標

采用問卷調(diào)查的方式，比對兩組患者生活的質(zhì)量和認知水平[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用統(tǒng)計學軟件SPSS16.0分析數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)±標準差表示，計數(shù)資料以百分率表示，采用x2檢驗，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理前后兩組患者認知水平的對比

觀察組護理前認知水平為18.66±2.71，護理5個月后為28.77±1.68，對照組護理前認知水平為18.55±2.61，護理5個月后為23.66±2.09，護理前兩組患者認知水平對比無差異（P＞0.05），護理5個月后兩組認知水平均改善，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.2 護理后兩組患者的生活質(zhì)量水平比較

觀察組和對照組護理后生活質(zhì)量評分分別為87.51±6.48分、71.06±6.15分，觀察組明顯高于對照組，差異對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病已經(jīng)是全球共同關(guān)注的疾病之一，屬于一種終身的慢性疾病，相關(guān)研究報告表明在糖尿病患者治療過程中運用門診護理干預(yù)，能夠顯著提高患者治療的質(zhì)量，提高患者的認知水平和日常生活質(zhì)量水平，提高患者對于護理的滿意程度，同時提高患者治療和護理的依從性[3]?；诖耍敬螌嶒炍覀冎饕哪康氖怯懻撻T診的護理干預(yù)對于糖尿病患者生活質(zhì)量和認知的影響效果，觀察結(jié)果顯示護理之前兩組患者的認知水平?jīng)]有顯著差異，護理5個月之后，觀察組患者的認知水平明顯比對照組好，且生活質(zhì)量提高。由此可見，門診的護理干預(yù)對于糖尿病患者生活質(zhì)量和認知的影響效果顯著，值得被廣泛推廣和運用在臨床治療中。