張悅雅

（棗陽市第一人民醫(yī)院，湖北 襄陽 441200）

乳腺腫瘤患者在治療的同時針對患者的具體病情和心理問題采取個性化的護理服務可以緩解患者心理壓力[1]，提高患者對治療的信心，促進患者積極配合治療，有利于改善患者生活質(zhì)量[2]。為探討個性化護理服務對乳腺腫瘤患者術(shù)后的臨床效果，本院特別抽取2015年8月～2016年7月在本院就診的乳腺腫瘤患者進行研究，已取得滿意成績，現(xiàn)將情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2015年8月～2016年7月在本院就診的86例乳腺腫瘤患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各43例。對照組年齡28～63歲，平均年齡（45.3±1.6）歲，病程2～8個月，平均病程（4.1±1.6）個月；觀察組年齡25～67歲，平均年齡（47.1±1.2）歲，病程3～7個月，平均病程（4.3±1.2）個月，兩組患者的年齡和病程均沒見有明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用個性化護理，對比兩組患者的治療效果。兩組患者出院后均隨訪2年，對比兩組患者術(shù)后復發(fā)率。具體護理措施如下。

（1）對照組：患者入院后向其介紹住院環(huán)境和主管醫(yī)生、護士，遵醫(yī)囑分級護理并指導飲食，注意保持傷口清潔干燥，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生處理。

（2）觀察組：患者入院后先按照其心理健康自測綜合分析結(jié)果分為焦慮、恐懼、悲觀、依賴四種類型，根據(jù)患者的心理類型采取個性化護理。焦慮型患者可簡單告知其手術(shù)治療乳腺腫瘤的重要性，避免透露過多不必要的信息加重其焦慮情緒，囑患者在手術(shù)期間如有不適可及時通知護士處理；恐懼型患者大都因為對自身病情不了解或已確診為惡性腫瘤，表現(xiàn)為失眠、茶飯不思和高度精神緊張等，應充分了解其恐懼原因后進行有效溝通，安撫其不良情緒，讓患者以正面樂觀的心態(tài)面對疾病，并鼓勵患者與意志堅定的患者溝通交流，克服恐懼心理；悲觀型患者因懷疑自己是惡性腫瘤或已確診為惡性腫瘤而表面的情緒低落，對治療態(tài)度消極，應加強心理護理，向患者詳細介紹手術(shù)的必要性，注意言語真誠親切，讓患者能夠信任，幫助其燃起戰(zhàn)勝疾病的信心；依賴型患者表現(xiàn)為對親人過分依賴，意志薄弱，沒有主見，希望得到全面周到的照顧和關(guān)心，沒有親人陪伴時則會感到孤獨、恐慌，應多關(guān)心、鼓勵患者積極配合治療，戰(zhàn)勝疾病。

1.3 評價標準

護理滿意度采用問卷調(diào)查形式，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）÷總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

兩組患者的護理滿意度、術(shù)后感染率和術(shù)后復發(fā)率均采用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用卡方檢查，P＜0.05說明差異明顯，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者對護理工作的滿意度97.67%明顯較對照組79.07%高（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者術(shù)后感染率和復發(fā)率比較

觀察組患者的術(shù)后感染率為0較對照組13.95%低（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義；觀察組患者術(shù)后2年的復發(fā)率4.65%明顯較對照組25.58%低（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。

3 結(jié) 論

乳腺腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，乳腺良性腫瘤以乳腺纖維瘤最為多見，惡性腫瘤則主要為乳腺癌[3]。乳腺腫瘤的早期癥狀大都不明顯，臨床上乳腺腫瘤的治療以手術(shù)為主，患者常因乳房表面的手術(shù)疤痕或整個乳腺的切除而飽受精神刺激，容易出現(xiàn)悲觀、失望、恐懼、焦慮等不良情緒，影響手術(shù)治療效果和生活質(zhì)量[4]。

本次研究根據(jù)患者的心理狀況采取針對性的個性化護理后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者術(shù)后無一例感染，護理滿意度高達97.67%，且術(shù)后隨訪2年的復發(fā)率僅為4.65%；與采用常規(guī)護理的對照組患者相比，觀察組患者的護理滿意度高，術(shù)后感染率和復發(fā)率低。由此可見，乳腺腫瘤患者術(shù)后采用個性化護理可以有效緩解其恐懼、焦慮等不良情緒，提高患者治療效果，改善預后，值得廣泛應用于臨床。