李 追，王艷華，溫友紅

（佛山市第一人民醫(yī)院眼科，廣東 佛山 528000）

青光眼目前在我國(guó)具有較高的發(fā)病率，因其發(fā)病和致盲的過(guò)程不易被患者察覺(jué)，故患病后患者痛苦較大，生活質(zhì)量嚴(yán)重降低。目前臨床上主要通過(guò)手術(shù)治療該疾病，因?yàn)槭中g(shù)畢竟有創(chuàng)，療效難以保證。如在術(shù)后做好護(hù)理工作，對(duì)于保證治療效果有重要意義[1]。本文主要研究了對(duì)青光眼患者實(shí)施術(shù)后綜合護(hù)理干預(yù)的方法及臨床效果，現(xiàn)進(jìn)行報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

全部入組患者最小年齡42歲，最大年齡70歲，其中35例為男性患者，25例為女性患者，在年齡，性別等一般資料上兩組患者之間無(wú)顯著差異，P＞0.05，可以進(jìn)行有效對(duì)比。全部入組患者均確接受青光眼手術(shù)治療，治療期間直系親屬全程陪同，研究人員為其進(jìn)行了研究相關(guān)問(wèn)題的解釋，患者及其家屬自愿參與其中，期間對(duì)于研究人員的問(wèn)題正面準(zhǔn)確回答，除青光眼外既往體??；排除其他嚴(yán)重威脅患者生命的疾?。谎芯科陂g無(wú)法順利與患者或家屬完成交流，治療中途轉(zhuǎn)入其他醫(yī)院或治療失敗死亡的患者[2]。

1.2 護(hù)理措施

術(shù)后在接受相同藥物治療的基礎(chǔ)上，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組行綜合護(hù)理干預(yù)，具體為：

1.2.1心理護(hù)理干預(yù)：科室在收治患者后，為患者介紹醫(yī)院環(huán)境，主治醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士，消除患者緊張感。為患者及其家屬介紹疾病及手術(shù)治療相關(guān)知識(shí)，教會(huì)患者在日常生活中進(jìn)行自我保健的方法及注意事項(xiàng)，詢問(wèn)患者或其家屬對(duì)于相關(guān)知識(shí)所存在的疑問(wèn)，針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)的解答，及時(shí)消除其緊張心情。日常多與患者溝通交流，取得其信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系，保證后續(xù)護(hù)理工作能順利開展。為患者介紹經(jīng)積極配合治療護(hù)理后病情有顯著改善的病情，為患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。囑患者家屬多探視陪伴患者，與患者共同面對(duì)疾病，充分理解患者，保證患者有積極的心態(tài)面對(duì)并配合后續(xù)的治療護(hù)理[3]。

1.2.2飲食及休息護(hù)理干預(yù)：飲食方面需要飲食清淡，以高營(yíng)養(yǎng)高蛋白質(zhì)高膳食纖維的食物為主，多食新鮮的水果蔬菜，多食綠色蔬菜。多食富含膳食纖維的食物，以改善便秘，預(yù)防用力排便發(fā)生眼壓升高。禁食辛辣刺激食物，有吸煙飲酒史的患者需嚴(yán)格戒煙戒酒。養(yǎng)成規(guī)律的睡眠時(shí)間，保證每天充足的休息，夜間需關(guān)閉大燈，保證病室安靜，為患者提供足夠黑暗舒適的睡眠環(huán)境，有需要的患者還應(yīng)定期午睡補(bǔ)充精力。告知患者及其家屬，即使出院后也要堅(jiān)持已經(jīng)養(yǎng)成的規(guī)律的作息時(shí)間。

1.2.3康復(fù)護(hù)理干預(yù)：告知患者進(jìn)行規(guī)律的運(yùn)動(dòng)的重要性，術(shù)后早期鼓勵(lì)患者在自身能承受的范圍內(nèi)進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)方式以有氧運(yùn)動(dòng)為主，運(yùn)動(dòng)時(shí)間每天不超過(guò)1h，禁止進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以免影響眼壓變化。注意減少接觸電子設(shè)備，不要長(zhǎng)時(shí)間觀看，以免視力疲勞，影響手術(shù)治療效果。教會(huì)患者一些眼部肌肉功能鍛煉的方法，囑患者每天堅(jiān)持做，以保證眼部健康。出院后囑患者定期入院復(fù)查，在家期間如有異常也需立即入院復(fù)診。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究以SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者在護(hù)理前后眼壓水平及視力水平上的比較

經(jīng)過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)明顯差異，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理后觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者在生活質(zhì)量評(píng)分上的比較

經(jīng)過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組各項(xiàng)評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

青光眼患者眼壓升高，視覺(jué)功能減退或喪失，患病后病情進(jìn)展緩慢，病情反復(fù)，且會(huì)造成患者不可逆的視力功能改變，需終身接受治療，患者的身心健康受到了嚴(yán)重影響。手術(shù)治療可改善眼部血液循環(huán)，降低眼壓，術(shù)后患者視力水平能得到一定程度的提高。

青光眼患者的眼壓變化受其心情變化的影響，在患者出現(xiàn)負(fù)面情緒后，機(jī)體植物神經(jīng)功能紊亂，改變血流動(dòng)力學(xué)，從而升高眼壓。做好患者的心理護(hù)理，保證患者心理平穩(wěn)，對(duì)于保證其眼壓處于平穩(wěn)狀態(tài)有重要意義。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，可在一定程度上改善患者眼部打底血流速峰值，進(jìn)而改善眼部血流動(dòng)力學(xué)，降低眼壓，改善視力。

本研究結(jié)果顯示，接受綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組患者的視力功能及眼壓變化較接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者均顯著更優(yōu)，說(shuō)明對(duì)接受手術(shù)治療后的青光眼患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后對(duì)于改善患者視力有顯著的效果。觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明對(duì)青光眼患者實(shí)施手術(shù)治療后繼續(xù)開展綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于提高患者生活質(zhì)量的意義重大。值得一提的是，本研究因?yàn)榧{入的樣本較小，所得結(jié)論的說(shuō)服力可能不足，期待臨床未來(lái)開展大樣本研究，得出說(shuō)服力更強(qiáng)的結(jié)論。

綜上所述：對(duì)青光眼患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可在保證患者手術(shù)治療效果的同時(shí)提高患者的生活質(zhì)量。護(hù)理后患者預(yù)后更好。