李晴晴

（貴州省人民醫(yī)院，貴州 貴陽 550001）

前 言

護患溝通是護士與患者之間的信息交流和互相作用的過程，其中包括交流病情信息、護理信息和情感信息等。兒科門急診輸液具有特殊性，其護理和溝通的過程不僅只是與兒童本身，更重要的是與兒童家長進行溝通和交流，及時解決家長的疑慮。當前，兒科門急診輸液過程中護理人員如何做好與家長的溝通，及時交流兒童在輸液過程中出現(xiàn)的問題顯得尤為必要，而且兒科急診通常具有變化快的特點，家長心里狀態(tài)比較焦躁，溝通困難，同時對病情的不了解和急診機制的不理解容易造成不必要的誤解，如果沒有有效的溝通，通常會激發(fā)矛盾，此時必須要做好護患溝通工作，及時了解兒童情況的同時做好家長的溝通，提高家長的配合度，降低護士工作壓力，是非常必要的。

1 兒科門急診輸液的特殊性

門急診樹葉是護理工作最常見的護理操作，但兒科門診輸液有其特殊性。一方面，患者為兒童，由于缺乏自己的表達能力個個體差異，在輸液穿刺時，大部分兒童配合度不高，而且因為病情的影響，兒童容易出現(xiàn)抵觸，造成穿刺失敗，此外部分護理人員缺少兒童穿刺經(jīng)驗，造成輸液穿刺失敗，加之兒童哭鬧，容易造成家長情緒的波動，造成護患矛盾。此外，兒科門急診的護理人員數(shù)量與兒科需求存在矛盾，護士工作壓力和強度比較大，也存在自身情緒波動，造成溝通不暢引起護患矛盾。最后，兒科急診具有病情變化快和病情反復的特征，部分家長在發(fā)現(xiàn)兒童病情反復時會出現(xiàn)情緒劇烈波動并怪罪給護士的現(xiàn)象，因此，要做好提前溝通工作，對兒童病情可能出現(xiàn)的問題進行提前溝通。

2 良好的護患溝通在兒科門急診的應用技巧

2.1 良好的護患溝通必須要注意語言的技巧

兒科門急診輸液過程中必須要注意語言的使用技巧，做好與兒童和兒童家長的溝通工作。當前大部分的兒童都屬于獨生子女，一旦兒童出現(xiàn)喊疼或者其他行為時，家長的情緒很容易出現(xiàn)波動，因此護理人員必須要特別注意語言的技巧，安撫兒童和家長的情緒。一方面，要注意安撫兒童的情緒。護理人員在對兒童進行輸液穿刺時，要充分了解兒童的特殊性，對兒童恐懼打針的心理走好充足準備，要與兒童進行溝通，選擇合適的稱呼進行溝通比如兒童喜歡的卡通動物名稱，同時可以使用家長帶的玩具來分散兒童注意力，用鼓勵的話語來帶動兒童情緒，爭取一次穿刺成功。兒童輸液穿刺完成以后，護理人員不能一走了之，而是要與兒童家屬進行溝通，首先，要對兒童的病情進行簡單介紹，安撫家長緊張的情緒，在溝通過程中對患者交流兒童病情，同時對病情容易反復的情況進行詳細講解，避免出現(xiàn)反復時患者情緒過于激動，讓家長提前做好了解，提高家長心理承受能力。其次當出現(xiàn)兒童病情反復時，要做好進一步溝通工作，點明互相理解和配合對孩子治療的重要性，提高家長配合度。

2.2 提高護理人員的責任心和專業(yè)技能

兒童門急診樹葉中，家長最希望看到的是輸液穿刺的一次性成功。但在實際的兒科門急診中，一次性成功的影響因素有很多，如兒童不配合，護士的個人能力，因此必須要不斷提高自身能力，鍛煉自身處理多種復雜情況的能力。護理人員對兒科的輸液穿刺情況必須要做好了解，豐富自己對兒科病情的知識體系和內(nèi)容，提高對不同兒童和情況的處理能力，可以根據(jù)不同兒童的具體情況選擇最適合的輸液穿刺方法，提高輸液穿刺一次成功率，穿刺一次成功也有利于提高家長與護士的配合度，增加家長的信任。此外，針對兒科病情易反復的情況，護理人員要盡可能的增加護理巡視，特別是對重點病情兒童，如高熱不退的兒童要進行重點巡視，對兒童情況做好二次觀察，同時與家長進行二次溝通了解兒童的具體情況，這也有利于增加家長對于護理工作的信任度，提高家長的滿意度和信任度，為后續(xù)的溝通和配合奠定穩(wěn)定情感基礎(chǔ)。

2.3 注意兒科門急診環(huán)境建設(shè)，提高護理人員素質(zhì)

兒科門急診環(huán)境是患者和家長進入醫(yī)院的第一印象，直接影響患者和家長的情緒。因此要注意兒科門急診環(huán)境建設(shè)，通過環(huán)境建設(shè)緩解患者和家長的緊張情緒。一方面兒科門急診可以適當增加豐富的顏色，以暖色調(diào)和緩解患者情緒的顏色為主，同時要注重顏色不要過于繁雜以免加重患者緊張、焦躁情緒。同時結(jié)合兒童的具體情況，可以選擇一些卡通人物和小玩具進行裝飾，必要時可以提供免費的卡通小玩具供兒童玩耍，在門診和急診中應該配置電視，播放卡通類節(jié)目，吸引兒童的注意力，降低疼痛給兒童帶來的壓迫感，也有利于護理人員進行輸液穿刺。

護理人員素質(zhì)的提高對護患溝通非常重要，部分門急診護理人員人員不足，工作超負荷，因此在工作狀態(tài)和素質(zhì)方面有所下降，溝通的頻率和效果不佳，因此要做好人員的排班工作，合理安排護理人員工作，在工作過程中要注意護理素養(yǎng)，做好語言溝通工作，嚴禁在工作過程中加入個人的感情色彩，防止護士與家長產(chǎn)生不必要的溝通誤解，加劇護患矛盾。