趙子龍

（鄂爾多斯市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

宮頸癌是一種常見的婦科惡性腫瘤，主要是由于病毒的感染以及患者不良的生活衛(wèi)生習(xí)慣等因素所造成的，如若不及時(shí)采取措施進(jìn)行治療，會(huì)對患者的生命安全造成嚴(yán)重的影響[1]。本文對我院在2017年9月～2018年10月所收治宮頸癌患者進(jìn)行研究，現(xiàn)將相關(guān)的研究結(jié)果進(jìn)行整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院收治的宮頸癌患者中選取66例患者的檔案進(jìn)行研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有研究對象均為實(shí)行18F-FDG PET_CT顯像的宮頸癌患者；選取對此次研究知情，愿意簽署知情同意書的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除精神異常、病歷資料不全、治療依從性差的患者。

按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)選取出的66例宮頸癌患者，年齡在23～67歲，平均（45.02±2.34）歲，初診者為20例，宮頸癌治療后患者為46例，院方倫理委員會(huì)對此次研究知情并簽署同意書，此次研究有意義。

1.2 方法

18F-FDG PET_CT顯像的步驟為：（1）所選取的患者保持空腹的狀態(tài)并持續(xù)6 h以上，在進(jìn)行檢查前，對患者的血糖進(jìn)行監(jiān)測，所檢測的血糖在通常情況下應(yīng)低于8.1 mmol/L。（2）指導(dǎo)并協(xié)助宮頸癌的患者取仰臥的體位，對患者身體上顱頂至股骨終端進(jìn)行掃描[2]。（3）在進(jìn)行掃描的過程中，采用自動(dòng)毫安跟蹤法的方式，將管內(nèi)電壓恒定為140 keV；（4）PET利用二維的方式進(jìn)行采集，一般情況下選擇5～7各床位進(jìn)行采集；（5）利用CT顯像的技術(shù)對采集的圖像進(jìn)行適度的調(diào)整，并用相關(guān)的融合軟件將PET采集的圖像與CT的圖像進(jìn)行調(diào)整使其充分的融合[3]。

1.3 PET_CT圖像分析

（1）合格圖像：圖像中18F-FDG分布的特點(diǎn)符合患者生理性葡萄糖代謝的特點(diǎn)，PET采集的圖像與CT的圖像融合性較好。（2）惡性腫瘤診斷的標(biāo)準(zhǔn)：①患者體內(nèi)的CT的圖像形態(tài)異常；②根據(jù)患者病灶形態(tài)，臨床表現(xiàn)以及病程長短等因素進(jìn)行判斷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)患者的18F-FDG PET_CT顯像結(jié)果以及病理結(jié)果，對患者宮頸癌復(fù)發(fā)的靈敏度、特異性、準(zhǔn)確性、陽性預(yù)測值以及陰性預(yù)測值進(jìn)行計(jì)算。

2 結(jié) 果

此次研究選取了66例患者進(jìn)行研究，其中20例初診患者中，12例為宮頸癌，8例為良性病變，18F-FDG PET_CT顯像結(jié)果中陽性者為10例，假陰性為2例；良性宮頸病變中的8例患者，18F-FDG PET_CT顯象陰性為7例，假陽性為1例。PET_CT診斷宮頸癌的靈敏度、特異性、準(zhǔn)確性分別為96.97%，93.94%，90.91%，陽性預(yù)測值以及陰性預(yù)測值分別為95.45%，93.94% 。對于46例宮頸癌治療后的患者，其中患者的宮頸部以及陰道端存在腫瘤殘余的患者為10例，剩余的36例患者無復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。PET_CT診斷的靈敏度、特異性、準(zhǔn)確性、陽性預(yù)測值以及陰性預(yù)測值分別為90.91 %，92.42%，93.94%，90.91%，95.45%。

3 討 論

宮頸癌是由一些外界的病毒以及患者不良的生活衛(wèi)生習(xí)慣等因素所造成的，屬于一種常見的婦科惡性腫瘤，會(huì)對患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅，因此，臨床上的早期診斷對患者治療而言極其重要[4]。

此次研究的結(jié)果顯示：對于初診者中的患者，其PET_CT診斷的腫瘤復(fù)發(fā)靈敏度、特異性、準(zhǔn)確性、陽性預(yù)測值以及陰性預(yù)測值分別為96.97%、93.94%、90.91%、95.45%、93.94% ；對于宮頸癌治療后的患者，其PET_CT診斷的靈敏度、特異性、準(zhǔn)確性、陽性預(yù)測值以及陰性預(yù)測值分別為90.91%、92.42%、93.94%、90.91%、95.45%。從結(jié)果來看，利用18F-FDG PET_CT顯像的技術(shù)，可以對患者的全身進(jìn)行掃描，對患者身體內(nèi)的各個(gè)臟器都有較好的顯示作用，從而可以在一定程度上更加方便醫(yī)生對患者病情進(jìn)行診斷，進(jìn)而制定合理的治療方案，促進(jìn)患者能夠盡早的康復(fù)[5]。

綜上所述，運(yùn)用18F-FDG PET_CT顯像技術(shù)，對宮頸癌患者的診斷有較好的作用，臨床應(yīng)用的價(jià)值較為顯著。