趙艷霞

（北京太和婦產(chǎn)醫(yī)院 婦產(chǎn)科，北京 100080）

陰道流血屬于臨床多發(fā)病、常見病，多指女性在月經(jīng)期外有陰道不規(guī)則出血癥狀，出血量較多，血性白帶與經(jīng)期延長是陰道出血患者的主要臨床癥狀。其中妊娠因素、宮腔內(nèi)病變則是導致患者陰道不規(guī)則出血的主要原因[1]。臨床認為，需及時準確、有效的診斷陰道出血患者的疾病，及時給予對癥治療，才可有效控制病情，預防患者病情進一步加重[2]。本研究探究分析了婦產(chǎn)科臨床中陰道流血的病因及診療措施?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2018年5月～2019年5月，本院收治132例婦產(chǎn)科陰道流血患者，遵循雙色球分組原則將女性患者分為兩組，每組66例。觀察組66例的年齡大小區(qū)間在22歲～66歲，平均值為（44.15±4.79）歲；病程在2～7月，平均病程為（4.5±0.8）月；絕經(jīng)期28例，非絕經(jīng)期38例。對照組66例的年齡大小區(qū)間在21歲～66歲，平均值為（43.79±4.98）歲；病程在2～6月，平均病程為（4.0±0.7）月；絕經(jīng)期29例，非絕經(jīng)期37例。比較兩組陰道出血患者的臨床資料，P＞0.05，但有可比性。

1.2 方法

對照組66例就診后給予常規(guī)消炎止血治療，觀察組66例則在常規(guī)消炎止血治療的基礎上聯(lián)合新型藥物（如宮血寧膠囊等）治療。兩組患者均用藥3月后評價臨床療效。

1.3 觀察指標

婦產(chǎn)科陰道流血患者的（1）病因；（2）治療有效率，療效標準[3]如下，治愈：患者的月經(jīng)出血量以及出血時間恢復正常，非月經(jīng)時間無出血癥狀。好轉(zhuǎn)：患者的身體健康水平有明顯改善，月經(jīng)期出血量明顯減少，雖未達到月經(jīng)期正常出血量，但相較于治療前已有明顯改善，出血時間明顯縮短。無效：治療前后患者的月經(jīng)出血量、出血時間均無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析。

2 結(jié) 果

2.1 婦產(chǎn)科陰道流血病因

婦產(chǎn)科陰道流血病因：132例患者中，妊娠期流血67例，百分比50.8%；非妊娠期流血40例，百分比30.3%；全身性疾病15例，百分比11.4%；創(chuàng)傷10例，百分比7.6%。

2.2 兩組治療有效率比較

觀察組6 6 例的治療有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

陰道出血屬于婦產(chǎn)科中發(fā)病率較高的一種常見疾病，但會給女性患者的身體健康造成巨大威脅。女性患者在發(fā)生陰道流血后，病情輕微的患者則會出現(xiàn)貧血癥狀，病情嚴重的患者則會發(fā)生出血性休克癥狀，嚴重威脅患者的生命安全。臨床有研究[4]指出，女性陰道流血多因妊娠因素、宮腔內(nèi)膜因素、宮頸因素導致。本研究贊成這一觀點，本研究收治的132例陰道出血患者中，其中67例為妊娠期出血。異常妊娠是導致陰道流血的主要原因：①妊娠12周陰道流血主要因為孕酮分泌不足或其他煙癮導致胚胎絨毛滋養(yǎng)自爆發(fā)育不良，發(fā)育不良的子宮蛻膜、胎盤絨毛剝離，血竇開放導致陰道出血，患者的臨床癥狀為點點滴滴、月經(jīng)樣血型分泌物，宮腔內(nèi)血塊還會刺激子宮收縮，導致患者下腹疼痛。②宮外孕，受精卵在子宮腔外著床則為子宮外孕，受精卵逐漸生長發(fā)育，不斷增大，導致周圍血管破裂出血，這一現(xiàn)象多在妊娠8周～12周出現(xiàn)，持續(xù)時間較長，但陰道出血量較少，呈暗紅色，若出血過大，極有可能威脅孕婦生命。在血管破裂之前，孕婦會有下腹酸脹、下腹隱痛感出現(xiàn)，在血液聚集直腸子宮后，會產(chǎn)生肛門墜脹感。③葡萄胎，多因絨毛滋養(yǎng)細胞增生，轉(zhuǎn)變?yōu)樗?，形如葡萄因而得名?/p>

臨床既往都是根據(jù)患者的疾病，給予相應的消炎止血藥物達到治療目的。近年來有研究指出，常規(guī)的消炎止血治療方案如今已經(jīng)無法滿足患者的治療需求。因此，多數(shù)婦產(chǎn)科醫(yī)師都會在常規(guī)消炎止血治療患者的基礎上聯(lián)合新型、高效藥物進行治療，療效較好。本研究亦如此，對照組給予常規(guī)能治療，觀察組聯(lián)合新型藥物治療，觀察組的治療效果97.0%顯著優(yōu)于對照組78.8%。再者，因妊娠期陰道出血現(xiàn)象較多。因此，臨床不僅要加強病情診斷效果，還需加強治療針對性，才能避免陰道出血對母嬰生命安全的負面影響。

由上可知，女性陰道出血多因妊娠期因素導致，臨床在給予常規(guī)止血消炎藥物治療的同時，可聯(lián)合新型有效藥物，可提高患者的治療效果。