闞玉霞

（河南省中醫(yī)院，河南 鄭州 450003)

剖宮術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮畸形矯治術(shù)是形成子宮疤痕的常見原因，其中疤痕子宮人流術(shù)對(duì)子宮肌瘤肌壁的損害會(huì)引起陰道流血，人流術(shù)會(huì)對(duì)女性自身帶傷害，尤其是人流術(shù)后的陰道流血，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行止血以避免之后的大出血[1]。因此，針對(duì)人流術(shù)后陰道出血，選取了2017年7月～2018年9月在我院收治的80例疤痕子宮人流患者為本次研究對(duì)象，分析膠艾湯加減治療疤痕子宮人流術(shù)后陰道流血的的效果，先分析效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

80例疤痕子宮人流患者為本次研究對(duì)象，均是我院收治的，時(shí)間為2017年7月～2018年9月，均符合疤痕子宮人流診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。將80例患者按照單雙數(shù)字分組，單數(shù)為試驗(yàn)組，每組40例，均為女性，年齡在26～44歲，平均年齡為（34.7±4.2）歲；雙數(shù)為對(duì)照組，年齡在28～46歲，平均年齡為（36.2±5.5）歲；兩組從年齡、性別方面進(jìn)行對(duì)比，沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：按照正規(guī)流程實(shí)施人流手術(shù)；

試驗(yàn)組：正規(guī)流程實(shí)施人流術(shù)+服用膠艾湯，其中膠艾湯中包含：艾葉12 g，芍藥、當(dāng)歸、熟地、阿膠分別10 g，如果患者在術(shù)中出現(xiàn)量較多、脈弱、氣虛、臉色蒼白就在要此基礎(chǔ)上加黃芪15 g，升麻12 g，當(dāng)患者服用后舌苔轉(zhuǎn)紅、血熱時(shí)就要對(duì)應(yīng)減輕當(dāng)歸含量，將當(dāng)歸該用生地，在加地榆12 g?；颊呷粼谛g(shù)后腹痛、脈澀、血瘀明顯的情況，要對(duì)阿膠、川穹量進(jìn)行加大，此外可服用益母草8 g，溫水服用，2次/d。上述藥方要服用1周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者術(shù)后陰道流血的出血量以及止血時(shí)間。在對(duì)兩組患者術(shù)后出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 23.0系統(tǒng)處理數(shù)據(jù)，n（%）描述計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)或校正x2檢驗(yàn)，用t檢驗(yàn)定量資料，用x2檢驗(yàn)定性資料（%，n），以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組患者術(shù)后陰道流血的出現(xiàn)量與止血時(shí)間，試驗(yàn)組的術(shù)后出現(xiàn)量明顯少于對(duì)照組，對(duì)照組的術(shù)后止血時(shí)間明顯長(zhǎng)于試驗(yàn)組，其中試驗(yàn)組的術(shù)后出血量為（22.3±3.2）ml，止血時(shí)間為（2.7±0.3）d，對(duì)照組的術(shù)后出血量為（31.7±4.9）ml，止血時(shí)間（3.9±0.6）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

兩組患者術(shù)后出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，對(duì)照組不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯高于試驗(yàn)組，其中試驗(yàn)組中有1例發(fā)生嘔吐，有1例出現(xiàn)頭痛，共2例，其余正常，試驗(yàn)組的發(fā)生率為（5%），對(duì)照組中有2例發(fā)生嘔吐、3例出現(xiàn)頭痛、3例食欲不振，共8例，對(duì)照組的發(fā)生率為（20%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.042）。

3 討 論

近些年前來做無痛人流術(shù)的人越來越多，但無痛并不代表沒有風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槿肆餍g(shù)會(huì)對(duì)子宮肌壁疤痕形成損害，直接導(dǎo)致出血，同樣還是一樣會(huì)給產(chǎn)婦帶來身心痛苦。對(duì)于疤痕子宮人流術(shù)后的止血補(bǔ)血才是關(guān)鍵問題。在醫(yī)院術(shù)后臨床治療中，多數(shù)情況下都以藥物治療陰道流血，嚴(yán)重時(shí)在進(jìn)行手術(shù)止血，方法固然有效，但每個(gè)人體質(zhì)不同，用藥效果也都不盡相同。使用中醫(yī)療法，膠艾湯出自于張仲景的《金匱要略》，其藥效是用于止血、調(diào)經(jīng)安胎[3]。在膠艾湯中所用中草藥也會(huì)因?yàn)榛颊咝g(shù)后身體狀況、如果患者術(shù)后淤血過重就可與益母草搭配進(jìn)行活血止血。而這些藥物放在現(xiàn)代藥理中，例如阿膠中含有蛋白、氨基所等成分其功效就是止血補(bǔ)血。

從文中分析的效果數(shù)據(jù)中可以得出，試驗(yàn)組采用膠艾湯在對(duì)疤痕子宮人流術(shù)后陰道流血中的效果顯著，對(duì)比兩組患者術(shù)后的出血量與止血時(shí)間中，試驗(yàn)組的出血量明顯少于對(duì)照組，以及止血時(shí)間也短與對(duì)照組。而且在術(shù)后的不良反應(yīng)發(fā)生率中，對(duì)照組的發(fā)生率在（20%）明顯高出了試驗(yàn)組的（5%），由此可以提出，膠艾湯對(duì)人流術(shù)后的陰道流血的出血量中可起到有效的控制作用，而且還縮短了出血時(shí)間，降低了術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述，膠艾湯對(duì)人流術(shù)后的陰道流血的出血量中可起到有效的控制作用，而且還縮短了出血時(shí)間，降低了術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生。