劉 洋，趙 娜，席 巍

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

1 提高護(hù)理人員自身綜合素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量

提高護(hù)理人員自身綜合素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量加強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)理管理可提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量,護(hù)理人員在日常工作中也會嚴(yán)格要求自己,不斷提升自身職業(yè)技能。產(chǎn)科護(hù)理是一項責(zé)任重大的工作,需要護(hù)理人員具備全面專業(yè)知識,同時還要有耐心,明確產(chǎn)科護(hù)理中的重點內(nèi)容。傳統(tǒng)管理制度中只是對工作完成情況進(jìn)行約束,并沒有將管理工作開展到護(hù)理過程中,使得一些從業(yè)人員逐漸喪失了約束了,只為完成任務(wù)而護(hù)理技術(shù)方面的創(chuàng)新,造成這一行業(yè)停滯不前。加強(qiáng)管理后會對整體流程進(jìn)行約束,更注重護(hù)理人員的操作技能,促進(jìn)理論知識與實踐技術(shù)相結(jié)合,并在原有基礎(chǔ)上做出更多創(chuàng)新,符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理理念。

2 建立完善的規(guī)章制度

落實各項工作標(biāo)準(zhǔn)和崗位職責(zé)加強(qiáng)管理必然會伴隨著完成的監(jiān)管制度出臺,產(chǎn)科護(hù)理是護(hù)理工作中較為精細(xì)的部分,加強(qiáng)管理力度可促進(jìn)工作流程更科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更近一層。護(hù)理工作任務(wù)重大,任何一個細(xì)節(jié)出現(xiàn)問題都可能會對患者身體造成損傷,嚴(yán)格管理后在制度中可體現(xiàn)出工作內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格按照流程開展工作,可避免發(fā)生重復(fù)操作或者錯誤操作的情況。醫(yī)院管理部門在制定制度過程中可明確產(chǎn)科護(hù)理存在的欠缺部分,將其作為管理匯總的重點內(nèi)容,可在短時間內(nèi)改正。原有制度中存在的不足也會因此得到優(yōu)化,經(jīng)過不斷探討總結(jié)所得的管理方案必然是科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?可作為產(chǎn)科護(hù)理工作開展的硬性參考。

3 建立長效監(jiān)管機(jī)制

做好檢查監(jiān)督工作加強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)理管理,首先要做好的是監(jiān)督工作,確保制度可以在基層中落實。管理工作是一項長期任務(wù),在某一段時間內(nèi)開展順利并不能代表未來的成績,因此管理人員應(yīng)以身作則,嚴(yán)格要求自己。隨時對產(chǎn)科護(hù)理工作進(jìn)行抽查,發(fā)現(xiàn)不符合制度的情況要及時做出處罰,避免此類問題再次發(fā)生,為患者提供保障。

4 進(jìn)行培訓(xùn)

進(jìn)行培訓(xùn)掌握產(chǎn)科熟練掌握產(chǎn)科基本護(hù)理常識,規(guī)范進(jìn)行護(hù)理操作將可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險操作情況降到最低。

4.1 產(chǎn)前護(hù)理常規(guī)

在孕婦生產(chǎn)前需要對孕婦的基本情況有所了解,詳細(xì)認(rèn)識下此次的妊娠過程, 對入院護(hù)理病歷需要逐項認(rèn)真填寫,書寫要端正。之后可以帶孕婦做一些基本檢測,聽聽孕婦的胎心音,了解胎兒的胎位。孕婦上孕37周之后就可以做好外陰備皮準(zhǔn)備,所穿的衣服也需要更換清潔。向孕婦介紹一下入院須知,對孕婦的心理要有所了解,護(hù)理人員做好相關(guān)的心理護(hù)理。幫助安排好床位、飲食,一旦出現(xiàn)什么情況需要立即通知一聲。在待產(chǎn)期間時,需要對胎心音、宮縮等密切關(guān)注,如果孕婦出現(xiàn)宮縮不緊的情況,需要鼓勵孕婦多多下床活動。

4.2 產(chǎn)時護(hù)理常規(guī)

(1)第一產(chǎn)程護(hù)理從子宮開始收縮有規(guī)律之后,宮口從開始擴(kuò)張而后到大約有10cm便稱為第一產(chǎn)程,產(chǎn)婦一般在第一產(chǎn)程中的時間大約為12～16h,如果不是首次生產(chǎn)則大約6～8h即可。首次生產(chǎn)的產(chǎn)婦宮口開到大約8cm,并不是首次生產(chǎn)的產(chǎn)婦宮口開到3cm即可送到產(chǎn)房,并交班。 (2)第二產(chǎn)程護(hù)理是從宮口全開到胎兒分娩,需要幫孕婦做好保暖工作,大約每10～15min聽一次胎心音,還需要對宮縮節(jié)律、強(qiáng)度、子宮壓痛等情況密切關(guān)注,一旦出現(xiàn)問題即刻向醫(yī)生報告。(3)第三產(chǎn)程護(hù)理是指胎兒娩出到胎盤娩出,這個時間需要5～15分鐘,胎兒娩出后遵循醫(yī)囑需要給予宮縮劑,但患有心臟病的產(chǎn)婦禁止服用,防止出現(xiàn)胎盤殘留或剝離不全的情況。(4)第四產(chǎn)程護(hù)理是從胎盤娩出到生產(chǎn)后的2h,在分娩完成后,產(chǎn)婦要在留在產(chǎn)房1～2h進(jìn)行觀察,注意保暖等情況,,將宮腔內(nèi)的積血壓出,對陰道出血量和性質(zhì)進(jìn)行觀察。(5)新生兒護(hù)理在出生后需要立刻對口腔、鼻腔、呼吸道粘液和羊水進(jìn)行清理,將全身羊水、血跡擦拭干凈,注意新生兒的保暖,并將Apgar評分做好,對新生兒進(jìn)行全身檢查,觀察是否有畸形,對新生兒的基礎(chǔ)情況進(jìn)行檢測,并填寫記錄。綜上所述,產(chǎn)婦在了解產(chǎn)科的一般護(hù)理后能夠大大降低生產(chǎn)的危險性,幫助產(chǎn)婦能夠順利完成生產(chǎn),誕下新生兒。

5 小 結(jié)

醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的重要工作之一就是護(hù)理工作,護(hù)理的質(zhì)量的高低與服務(wù)對象的生命健康和醫(yī)院的社會效益息息相關(guān),所以醫(yī)院運(yùn)營過程中使用科學(xué)的管理方法去值得護(hù)理工作可以起到事半功倍的效果。特別在產(chǎn)科護(hù)理工作中要把握護(hù)理管理工作的核心,明確規(guī)章制度,做好日常監(jiān)督工作,真實轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念,提高個人素質(zhì)和基本功,才能有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。重點是科室的核心高年資護(hù)理人員,要主動發(fā)揮協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、監(jiān)督和質(zhì)量控制作用,把握好護(hù)理質(zhì)量的每個細(xì)節(jié).才能夠顯著提高科室服務(wù)質(zhì)量。

對產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理管理,是國際上提高護(hù)理工作質(zhì)量常用的方法,在醫(yī)院基層單位落實后效果也尤為明顯,護(hù)理管理工作的加強(qiáng)與護(hù)理質(zhì)量提高具有正相關(guān)性,應(yīng)當(dāng)在基層護(hù)理工作中積極推行護(hù)理質(zhì)量管理制度。