游 婷

（華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院老年病科，湖北 武漢 430022）

我國逐漸進入老齡化社會，老年患者也隨之增多，隨著人口的老齡化，更多的社會問題逐漸出現(xiàn)。老年患者的護理需求使得護理方式產(chǎn)生新的變化，本人對護理教育改革進行思考和分析。[1]

1 老年護理問題分析

1.1 數(shù)量增加，服務不足

老齡化社會到來以后，老年護理工作變得尤為重要。人口老齡化到來以后，要采取護理策略，實現(xiàn)健康老齡化，提升對老年患者的救治水平，改善他們的生活質(zhì)量。[2]老年人隨著年齡的增長，機體功能逐漸衰退，容易出現(xiàn)疾病已經(jīng)身體損傷。出現(xiàn)病癥以后，患者的治愈效果不如年輕人，恢復周期更長，并且在恢復過程中，容易產(chǎn)生病變問題或許引發(fā)其它的疾病并發(fā)癥。[3]這對老年患者而言，是十分嚴重的負擔，患者治療期間承受著較大的精神壓力以及高額的治療費用，嚴重影響他們的生活。[4]老年人的很多積蓄也會花費在醫(yī)療以及護理等方面，把我國的經(jīng)濟狀況使得老年患者收入受到限制，這也加劇了老年患者的就醫(yī)治療負擔。為了解決患者的治療難題，需要進行護理教育改革，針對護理過程中出現(xiàn)的問題以前老齡化現(xiàn)象，制定個性化的護理計劃，建立新的護理條件，提升護理質(zhì)量。從目前的護理現(xiàn)象來看，老年護理社會化服務程度相對低下。[5]

1.2 老年護理需求的增加

我國人口老齡化到來之際，社會問題逐漸暴露，家庭趨于小型化，獨生子女的贍養(yǎng)義務也變得更加繁重。普遍存在兩個子女贍養(yǎng)四位老人的現(xiàn)象，而這就導致家庭護理功能出現(xiàn)較為嚴重的障礙。在工作之余完成對老人的照料存在較大的難度，這也使得老年護理需求得不到滿足，讓護理任務變得更加艱巨。[6]

1.3 社區(qū)衛(wèi)生建設作用沒有完全發(fā)揮

通過建設社區(qū)衛(wèi)生，可以應對老年社會化護理帶來的負面影響，護理期間也要分心老齡化的特點、對護理的需求度。開展社區(qū)建設，就以家庭為單位、社區(qū)為依托完成機構養(yǎng)老分析以及養(yǎng)老模式解析。期間也要分析護理實踐內(nèi)容，解決人口老齡化問題，加大護理教育改革力度。我國雖然開始進行社區(qū)衛(wèi)生建設，但建設時間不長，建設方式、運行模式也在探尋和摸索的階段，所以存在很多問題。[7]在分析社區(qū)衛(wèi)生建設在老年社會化影響因素時，也要了解護理差距、護理因素以及護理工作中的不足。工作開展階段，探索工作意義、工作內(nèi)容，分析工作中的問題，積極處理工作障礙。在目前的社區(qū)衛(wèi)生建設階段，護理供需存在失衡現(xiàn)象，管理問題也逐漸突出，使得護理需求都滿足，這一問題在農(nóng)村、城鎮(zhèn)比較常見。[8]

1.4 醫(yī)療保險改革并未完全滿足老年人的醫(yī)療需求

為了解決老年人的醫(yī)療需求，需要分析醫(yī)療保險改革的實際意義，研究醫(yī)療服務質(zhì)量，醫(yī)療費用的消耗狀況。將衛(wèi)生醫(yī)療資源進行合理利用，杜絕浪費現(xiàn)象。期間需要分析農(nóng)村的醫(yī)療條件，醫(yī)療保障類型。[9]就平均資源而言，老年人群的衛(wèi)生資源分布不合理，導致部分地區(qū)老年護理工作出現(xiàn)失衡現(xiàn)象，影響老年護理業(yè)的發(fā)展。[10]

2 提升老年社會護理水平的有效方式

2.1 建立老年護理院

為了提供更好的老年醫(yī)療保障，建立老年護理院勢在必行。建立期間，也能給予老年患者更好的醫(yī)療保障措施，完善經(jīng)濟制度，提倡改革水平，反饋地域文化以及社會文明。[11]家庭小型化結構導致養(yǎng)老問題的出現(xiàn)，為了給予老年人更好的養(yǎng)老服務，需要了解社會化服務走向以及和家庭服務的結合方式，提供更好的養(yǎng)老居住空間，滿足護理需求以及護理管理水平。[12]

發(fā)的國家等養(yǎng)老救助管理工作水平較高，護理服務進行期間，解決了老年醫(yī)療問題。老年醫(yī)療中心覆蓋面較廣，他們的建立對老年患者疾病預防診斷治療提供了更好的幫助。相比較之下，我國的老年護理院較少，這就影響了老年患者的醫(yī)療水平。老年患者需要到正規(guī)的醫(yī)療機構進行康復治療，平衡老年護理需求。建立老年護理院，可以為老年人提供更加舒適的醫(yī)療環(huán)境，應對社會發(fā)展，解決部分需求。[13]

2.2 完善老年護理業(yè)務體系

完善老年護理業(yè)務體系，可以保證護理機制更好的運作。開發(fā)完善老年護理保險業(yè)務至關重要，開發(fā)過程中，需要分析中國傳統(tǒng)，建立符合我國國情的業(yè)務體系。首先贍養(yǎng)老人是子女應盡的責任和義務，贍養(yǎng)過程中，要分析我國的傳統(tǒng)美德。了解護理經(jīng)濟體系的運作、護理人員的護理能力，分析老年護理的工作職責，結合病情變化，統(tǒng)計護理期間，消耗的人力物力，合理制定護理費。老年護理工作具有一定的特殊性和變化性，而老齡化的到來，也使得整個社會，對老年護理保險制度的依賴程度提升。護理保險可以為老年人提供保障，我國保險業(yè)的發(fā)展，也讓老年護理服務產(chǎn)生了新的變化，護理過程中有效緩解了老年人的醫(yī)療負擔，完善醫(yī)療體系的同時，讓護理工作內(nèi)容變得更加全面，護理意義突出，護理保障模式完善。[14]

護理工作進行期間，需要研究我國的保險狀況，社會保險和養(yǎng)老保險為老年人提供了一定的生活保障，但是不能滿足老年人的護理醫(yī)療需求。我國大多數(shù)老年人為工薪階層，經(jīng)濟能力有限，對護理服務的追求度也出現(xiàn)限制。在西方國家，技術完善的老年護理制度，也保證了護理工作的先進性，在開展護理教育改革時，可以吸取先進的經(jīng)驗，找準努力方向，完善改革制度。

2.3 家庭護理的建立

家庭護理指為在家中的患病個體提供基本的醫(yī)療護理服務。老年患者的年齡較大，敏感度高，對家庭依賴感強，進行家庭護理，可以為老年患者提供更高質(zhì)量的救治服務。家庭護理不同于住院醫(yī)療，對于慢性病的老年患者，接受家庭護理方式可以提升治療質(zhì)量，這也使得家庭護理備受老年患者的歡迎。應用家庭護理，可以保持患者的自尊心，提升老年人的身心健康，使得護理工作更為有效的進行下去。在我國人口老齡化到來之際，家庭護理的發(fā)展趨勢也就產(chǎn)生了新的變化，它的良性發(fā)展，對平衡老年患者的護理需求有著至關重要的意義。護理工作進行期間，維護老年患者的自尊心，讓老年患者的身心健康全面發(fā)展。家庭護理，是未來的護理工作發(fā)展趨勢，它的應用明顯提升護理質(zhì)量，打破護理工作中的局限性因素。在分析家庭護理內(nèi)容時，需要了解護理人員的護理意識、掌控護理份額，了解社區(qū)醫(yī)療服務與家庭護理的結合方式。另外還要考慮護理人員的經(jīng)濟承受能力，判斷家庭護理效果，保證護理工作擁有良性發(fā)展方向。

3 護理教育改革的重要意義

3.1 護理概念的普及延伸

護理學是一門重要的學科，在護理工作進行時，使得護理后工作實踐發(fā)展產(chǎn)生新的變化。工作期間，需要了解護理概念應用狀況，找到護理切入點，分析護理管理要求，將概念進行延。根據(jù)老年護理需求，了解護理學的應用價值。護理工作進行期間，拓寬護理角度，了解服務概念模式。將護理學進行準確的定義，從多角度探討老年護理需求，分析護理工作的執(zhí)行標準。開展護理工作時，也需要了解不同護理項目的操作意義，了解護理工作的發(fā)展空間，護理模式的結構組成以及護理作業(yè)的實踐應用。針對老年患者的護理需求，保準護理教育改革方向，對社區(qū)護理、護理操作、概念介紹、知識普及以及家庭護理的項目執(zhí)行標準進行確定。分析護理概念，疾病類型，建立健康中心，探討護理工作的和諧因素。建立一體化的護理服務，包括健康教育，疾病預防，搶救訓練，提高老年患者的生活質(zhì)量。

3.2 分析老年患者的護理需求方向

老年患者的護理需求逐漸增加，為了保證護理工作的有效對接，要分析老年患者的個人需求，完善護理管理工作缺口，促進老年護理行業(yè)的發(fā)展，創(chuàng)造工作崗位，保證護理工作的實際意義 。

3.3 為老年患者建立個性化的護理服務方式

社會在發(fā)展過程中，人們的生活水平也在提高，這使得護理人員工作難度增加。老年患者人數(shù)提升的同時，對護理質(zhì)量也有新的要求，進行護理教育改革，就能提升護理人員的專業(yè)技能。建立更加縝密的培訓計劃體系，研究護理課題，規(guī)范護理教學，保證護理工作的執(zhí)行效果。[15]

4 護理教育改革研究與分析

4.1 引進新的教育觀念

研究護理工作內(nèi)容，分析護理教育改革方向，了解護理工作的發(fā)展觀念要求。我國老年護理學工作起步較晚，發(fā)展機制和管理理念不夠成熟，這導致護理工作中出現(xiàn)了很多局限因素。部分工作人員，對老年護理工作的實際意義領悟不夠透徹。老年護理不僅僅局限于日常的看護和照料，而是采用科學的護理手段提升護理工作的整體效果。進行護理教育改革期間，需要做好社區(qū)服務，采用新觀念看來我國的老年人口變化趨勢走向、分析護理工作的應用意義、護理服務的要求標準，解決護理管理問題。另外還需要做相應的廣告宣傳工作，加大對護理人員的培訓力度，增加教育機會，改變教育方式，提升教學質(zhì)量?？梢酝ㄟ^豐富的改革形式，強化教學體系，保證護理人員的專業(yè)素質(zhì)，提升他們的個人技能。

4.2 提升護理人員的專業(yè)素養(yǎng)

老年人機體功能衰退，患病概率提升，大多數(shù)老年人都存在一種或多種慢性疾病，當健康問題出現(xiàn)以后，老年患者也會產(chǎn)生不同程度的心理波動，這使得他們的護理人員依賴性提高。老年護理工作，工作內(nèi)容復雜、難度大，存在很多不確定因素。因此需要護理人員因此需要護理人員具備專業(yè)的素質(zhì)，良好的工作精神和工作素養(yǎng)，讓他們擁有愛心，耐心以及責任心。掌握護理工作知識，分析老年患者的治療心理，做好溝通工作，提升患者的護理依從性。老年護理工作內(nèi)容復雜，護理工作進行期間，也需要采用新方式新方法將護理內(nèi)容進行落實。解決溝通難題，以敏銳的洞察力和全面的判斷力，對護理過程中的不良因素進行總結，了解老年人的行為變化，采取針對性措施，制定全面的解決方案，提升護理人員的工作獨立性。護理期間做好溝通和交流，全面掌握老年患者的患病資料，給老年患者心理支持和精神安慰。

4.3 護理教育改革思考

教學目標和教學計劃對護理工作而言至關重要，增加護理科目也可以提升護理工作的全面性和護理人員的操作技能。編撰教材時，就需要引進新的知識概念，強化師資力量，保證教學改革管理工作順利進行下去。

5 結束語

老年護理問題屬于社會問題，解決這一問題有著重要的意義。這需要通過護理教育改革的方式，加大對護理人員的培養(yǎng)力度，增加護理資源，滿足老年患者的護理需求。在護理服務進行期間，也需要分析護理管理標準，針對我國國情，制定與之對應的護理教育改革策略。老齡化社會到來以后，加劇了老年護理需求，但是我國醫(yī)療事業(yè)逐漸發(fā)展，老年護理問題得到關注，老年護理需求也終將會被更好的滿足。