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        胃鏡檢查及清洗消毒滅菌的護理干預(yù)分析

        2019-02-09 03:10:19趙汝菲
        關(guān)鍵詞:合格率手工胃鏡

        趙汝菲

        (吉林省龍井市中醫(yī)醫(yī)院,吉林 龍井 133400)

        胃鏡檢查在臨床上具有較高的應(yīng)用率,其可對消化道疾病進行有效診斷[1]。當(dāng)在開展胃鏡檢查的過程中,由于會接觸到患者機體血液以及體液,因此若無法開展有效護理或消毒不徹底則可能引發(fā)醫(yī)源性感染的發(fā)生。本次研究就選取胃鏡檢查患者120例,探討胃鏡檢查及清洗消毒滅菌的護理干預(yù)措施。報告如下。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料

        選取2017年1月至2017年6月我院收治的胃鏡檢查患者120例,其中男63例,女57例,年齡24~41歲,平均(31.52±2.64)歲。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)通過,全部患者均對本次研究內(nèi)容知情同意。

        1.2 研究方法

        在患者接受胃鏡檢查前,護理人員需對患者自身的過敏史以及麻醉藥史進行了解,對胃鏡檢查的適應(yīng)癥以及禁忌癥進行嚴(yán)格掌握,告知其在胃鏡檢查前12h停止食物的攝入,并將檢查所需要應(yīng)用的器具準(zhǔn)備完善,包括消毒胃鏡、氧氣、口墊、多功能心電監(jiān)護儀、搶救藥品及器械等;護理人員需積極主動與患者開展溝通,將胃鏡檢查的目的、流程、注意事項、以及胃鏡檢查的可靠性進行說明,使患者感到安心,同時告知患者在檢查過程中可能出現(xiàn)不適感,并將配合方法進行告知。發(fā)生惡心時,患者需開展深呼吸,從而有效緩解惡心癥狀;當(dāng)口腔內(nèi)分泌大量唾液時,患者需應(yīng)使其由口角自然流出,不可將其吞咽,從而防止唾液誤入氣管,導(dǎo)致嗆咳的發(fā)生。在檢查前,指導(dǎo)患者保持合理體位,指導(dǎo)其保持左側(cè)屈膝臥位,并將衣領(lǐng)和褲袋進行松解,取出患者的活動假牙,指導(dǎo)其將口墊咬好;為患者開展常規(guī)咽喉麻醉,使患者的機體肌肉保持放松。在檢查的過程中,護理人員需對情緒緊張的患者的手部進行輕握,并告知患者不必過于緊張,以親和的語氣安慰患者,從而使患者感受到護理人員的鼓勵和支持,并可根據(jù)患者的具體情況,指導(dǎo)患者家屬在患者接受檢查的過程中,對其進行陪伴,從而使患者的安全性得以增強。檢查完成后,需對患者的機體血壓以及脈搏進行測量。

        60例患者完成胃鏡檢查后,護理人員需對胃鏡表明采用酶液對分泌物進行去除,然后開展床邊清洗,清洗試劑為洗滌劑,從而使胃鏡上附著的血液以及黏液得以去除,同時開展抽吸,使胃鏡的各通道得到?jīng)_洗。其余60例患者不但需開展手工清洗,同時需將胃鏡放入清洗機中,清洗步驟為:①清水沖洗;②酶液清洗;③清水沖洗;④采用戊二醛消毒劑浸泡胃鏡的鏡身和活檢通道,浸泡時間為10min;⑤應(yīng)用清水對胃鏡鏡身表明進行沖洗,同時對通道采用抽吸方式進行清洗,使胃鏡表面的消毒劑得以去除,沖洗時間為60s左右,從而實現(xiàn)徹底消毒。

        2 結(jié) 果

        全部患者均順利完成胃鏡檢查,通過對胃鏡開展徹底清洗消毒滅菌后,采集胃鏡表面的涂抹樣品開展檢測,聯(lián)合清洗組未發(fā)現(xiàn)Hp,胃鏡消毒合格率達到100.00%,手工清洗組中18副胃鏡上發(fā)現(xiàn)Hp,胃鏡消毒合格率為70.00%。聯(lián)合消毒合格率明顯高于手工清洗,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=21.177,P<0.05)。

        3 討 論

        胃鏡檢查會對受檢者的機體造成較大的刺激性,從而引發(fā)其機體出現(xiàn)較為明顯的應(yīng)激反應(yīng)。受檢者在胃鏡插入前,均會出現(xiàn)排斥心理,加之部分患者不具備充足的胃鏡檢查知識,因此可能導(dǎo)致其出現(xiàn)緊張、恐懼等負性情緒,影響胃鏡檢查的順利開展。因此為患者開展有效的護理干預(yù)對于其胃鏡檢查順利完成具有積極意義[2]。本次研究結(jié)果顯示,在開展積極護理干預(yù)后,本組患者均順利完成胃鏡檢查,未出現(xiàn)嚴(yán)重惡心以及情緒緊張患者。提示心理干預(yù)的實施可促進患者的緊張、恐懼情緒得以改善,增強患者的胃鏡檢查信心,從而使胃鏡檢查能夠順利完成。

        同時本次研究結(jié)果顯示,在實施胃鏡清洗消毒滅菌護理后,采集胃鏡表面的涂抹樣品開展檢測,聯(lián)合清洗組未發(fā)現(xiàn)Hp,胃鏡消毒合格率達到100.00%,手工清洗組中18副胃鏡上發(fā)現(xiàn)Hp,胃鏡消毒合格率為70.00%。聯(lián)合消毒合格率明顯高于手工清洗,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=21.177,P<0.05)。提示手工清洗聯(lián)合機器清洗可徹底清洗消毒滅菌,從而有效避免由于胃鏡檢查所導(dǎo)致醫(yī)源性感染的發(fā)生。由于胃鏡在使用后會殘留受檢者的體液,因此首先需將胃鏡殘留污染物進行有效清洗,其屬于清洗護理操作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。其次采用戊二醛消毒鏡身和活檢通道,可將胃鏡附著的微生物有效殺滅,此過程中需對消毒液的濃度以及滅菌時間、溫度進行有效掌握,從而使消毒效果得到保證[3]。

        綜上所述,胃鏡檢查及清洗消毒滅菌護理干預(yù)的實施可有效避免胃鏡檢查所致醫(yī)源性感染的發(fā)生,使胃鏡檢查的安全性得到保證。

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