張 瑛，宋雅莉

（西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院胸外科，陜西 西安 710061）

在人性化護(hù)理的過程中，始終堅持以人為本的原則，為患者及家屬提供更加優(yōu)良的心理、情感、精神護(hù)理，最大限度地滿足患者及家屬在思想、情感等方面的需要，同時患者和家屬對護(hù)理方式有著足夠的享用權(quán)、選擇權(quán)、知情權(quán)。將人性化護(hù)理模式應(yīng)用于食道癌患者護(hù)理工作中，得到了較為良好的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

回顧性分析我科收治的213例食道癌的臨床資料。2016年采用常規(guī)護(hù)理方式的患者人數(shù)106例，2017年采用人性化護(hù)理方式的患者人數(shù)107例，男105例，女108例，年齡平均（45.36±2.18）歲，2016年護(hù)理人數(shù)106例，2017年護(hù)理人數(shù)107例，分析兩組患者的臨床護(hù)理前后的效果情況。2016年護(hù)理采用常規(guī)護(hù)理，2017年采用人性化護(hù)理。所有患者都進(jìn)行食道癌手術(shù)，排除了伴有嚴(yán)重肝、腎等疾病的患者，兩組在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

2016年組給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在2016年護(hù)理方式的基礎(chǔ)上，給予人性化護(hù)理，具體措施如下。

2017年采用人性化護(hù)理，具體措施如下：

第一，心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)格外注意老年食道癌患者的心理狀態(tài)，積極主動與患者進(jìn)行溝通交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，做好患者的心理輔導(dǎo)工作，幫助患者正確認(rèn)識食道癌這種疾病，樹立康復(fù)的自信心，從而讓患者積極主動的接受治療。第二，做好皮膚的護(hù)理工作。老年食道癌患者在接受放射線治療后出現(xiàn)的最主要不良反應(yīng)就是皮膚反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚疼痛、發(fā)癢，有灼熱感等，不僅會讓患者遭受巨大的生理疼痛，還會影響患者的生活質(zhì)量。因此，護(hù)理人員在放療之前，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行沐浴，讓患者維持經(jīng)定位照射部位皮膚的清爽，若是皮膚出現(xiàn)刺痛感或者脫皮現(xiàn)象，應(yīng)囑咐患者不能抓撓。第三，飲食護(hù)理。首先，食管癌患者術(shù)后一周暫禁飲食，一周后才經(jīng)口進(jìn)食，飲食原則由少到多，由稀到稠，一個月左右過度到正常飲食，給予詳細(xì)講解飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化的重要性，同時調(diào)節(jié)患者的飲食規(guī)律，根據(jù)患者的飲食習(xí)慣與喜愛調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)；其次，為患者提供良好的就餐環(huán)境，可以在患者就餐時播放輕音樂，囑咐患者進(jìn)食細(xì)嚼慢咽，飲食溫度應(yīng)控制在37 ℃左右；最后，對于食管梗阻患者，應(yīng)建議采取站位。患者在就餐后應(yīng)盡可能保持坐位或者半坐位30min，避免食物返流情況的出現(xiàn)。

1.3 評價指標(biāo)

向患者及其家屬發(fā)放滿意度調(diào)查問卷；科室的考評小組（由科室里5名護(hù)理人員組成）每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考評。對回收的滿意度調(diào)查問卷及護(hù)理質(zhì)量考評表數(shù)據(jù)進(jìn)行分析整理。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件分析。

2 結(jié) 果

2016年護(hù)理對象對本次護(hù)理服務(wù)滿意度情況：滿意53例，一般40例，不滿意13例，滿意度為87.74%，2017年護(hù)理對象對本次護(hù)理服務(wù)滿意度情況：滿意85例，一般20例，不滿意2例，滿意度為98.13%，2017年護(hù)理患者對護(hù)理服務(wù)滿意度情況優(yōu)于2016年組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在我國，食道癌的發(fā)病率較高，導(dǎo)致患者及家屬乣承受較大的身體、心理壓力，護(hù)理工作中采用人性化護(hù)理方式有助于將患者痛苦減輕，有助于幫助患者及家屬樹立戰(zhàn)勝病魔的決心和信心。通過采用人性化護(hù)理還能夠顯著提升家屬和患者的滿意度，有助于改善護(hù)患之間的關(guān)系，能夠為患者及家屬提供全面、細(xì)致地服務(wù)，讓患者更加信賴、尊重醫(yī)護(hù)人員。此外，人性化護(hù)理要求護(hù)士提高主動服務(wù)意識，要充分掌握護(hù)理專業(yè)知識，有助于護(hù)理人員提高護(hù)理質(zhì)量。通過良好的護(hù)理，得到患者的認(rèn)可有助于增加護(hù)理人員的職業(yè)自豪感，從而形成良性循環(huán)，更好地服務(wù)于患者。通過本次研究可知，通過在2017年進(jìn)行人性化護(hù)理措施，將護(hù)理服務(wù)滿意度從2016你那護(hù)理前的87.74%的滿意度提升到98.13%，獲得了非常良好的效果，且2016年與2017年護(hù)理滿意度具有統(tǒng)計學(xué)差異，這充分說明了在食道癌患者中應(yīng)用人性化護(hù)理有著良好的效果。

經(jīng)過總結(jié)筆者認(rèn)為，采用人性化護(hù)理主要有以下優(yōu)勢：第一，有助于提高護(hù)理滿意度。護(hù)理人員人性化護(hù)理更加全面、細(xì)致、周到，對護(hù)患關(guān)系的增強、改善護(hù)患關(guān)系有著較大幫助，患者和護(hù)理人員相互尊重，能夠提高彼此好感度。第二，有助于護(hù)理質(zhì)量的提升。任性化護(hù)理要求護(hù)士主動進(jìn)行護(hù)理工作，對專業(yè)護(hù)理有著更高的要求，對于改善傳統(tǒng)護(hù)理的缺陷有著良好作用。第三，有助于提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)。護(hù)理人員采用人性化護(hù)理中需要充分掌握相關(guān) 的基本護(hù)理知識，需要全身心地投入到護(hù)理工作中，付出更多的精力，同時通過良好的護(hù)理能夠得到患者及家屬的認(rèn)可，促進(jìn)護(hù)士不斷提高自身的護(hù)理水平，更好地為患者服務(wù)。