張麗霞，張麗花

（1.青海省第五人民醫(yī)院，青海 西寧 810007；2.青海省海東市人民醫(yī)院，青海 海東 810600）

宮頸癌是臨床上發(fā)病率較高的惡性腫瘤，早期宮頸癌多選擇手術(shù)治療，但對于中晚期宮頸癌患者而言，放射療法是最佳選擇，可提高患者的生存率，降低腫瘤的轉(zhuǎn)移率。后裝放射治療是一種近距離的放射療法，但在治療過程中，絕大多數(shù)患者均伴有恐懼、不安等負(fù)面情緒，這需要臨床上有一種護(hù)理模式讓患者達(dá)到心理和生理上的平衡[1-2]。鑒于此，本研究以110例宮頸癌后裝治療患者為主要對象，對舒適護(hù)理在治療中的臨床效果進(jìn)行評估，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2014年6月～2017年6月人民醫(yī)院收治的110例宮頸癌后裝治療患者為主要對象，隨機將其分為兩組，每組55例。對照組中：年齡區(qū)間為36～74歲，平均年齡為（55.23±2.28）歲；鱗癌50例，腺癌5例。觀察組中：年齡區(qū)間為35～73歲，平均年齡為（55.17±2.12）歲；鱗癌51例，腺癌4例。運用統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者的年齡和疾病類型進(jìn)行統(tǒng)計分析，經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，觀察組和對照組患者在上述各項一般資料的對比上無顯著差異（P＞0.05），兩組有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)[3-4]：（1）兩組患者均經(jīng)病理證實，符合宮頸癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）本研究對象均可主訴生理和心理感受，可順利配合完整治療和護(hù)理；（3）自愿參與。

1.2 研究方法

舒適護(hù)理：（1）治療前：患者入院后立即對其進(jìn)行全面評評估，了解患者的生理、心理狀態(tài)，評估患者對自身疾病的認(rèn)知程度。在與患者溝通過程中，要保持積極、耐心、禮貌的態(tài)度，向患者及家屬介紹醫(yī)院和病房的環(huán)境，主動介紹后裝醫(yī)治環(huán)境。對于一些心理承受能力較差的患者，在交流過程中要更加耐心、更加細(xì)致，同時要注意措辭，避免引起患者情緒的波動和心理不適感。治療前，叮囑患者要少飲水及流食，對患者進(jìn)行針對性的飲食宣教。此外，要保持病房內(nèi)的空氣清新、通風(fēng)、安靜，盡可能減少噪聲。（2）治療時：向患者介紹置管和相關(guān)注意事項，完成置管后，協(xié)助患者擺好體位，盡可能讓患者的雙腿放松外展。消毒動作要盡可能輕，操作時減少暴露，充分保護(hù)患者的隱私，在操作過程中要注意與患者交流，轉(zhuǎn)移其注意力，減輕疼痛感。（3）治療后：根據(jù)患者的身體情況，對其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，注意飲食的全面性，保障全面營養(yǎng)，讓患者食用清淡、易消化的食物，禁食辛辣刺激性食物。堅持每天沖洗陰道，水溫和壓力要適宜。叮囑患者多休息，保持身心愉悅，可進(jìn)行早期適量運動。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，主要包括膀胱炎、直腸炎、陰道狹窄，計算并對比并發(fā)癥發(fā)生率。

（2）評估兩組患者對護(hù)理工作的滿意程度，滿意度評價運用我院自制的滿意度問卷，問卷信效度均合格。采用三級評分法，包括非常、基本和不滿意，計算并對比兩組的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本組研究中110例宮頸癌后裝治療患者的一般資料和組間對比數(shù)據(jù)均納入SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件中，并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意度等計數(shù)型指標(biāo)均用n/%表示，卡方檢驗；計量型資料用（±s）的形式表示，t檢驗，以統(tǒng)計值P＜0.05說明組間數(shù)據(jù)對比有顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況對比分析

觀察組并發(fā)癥發(fā)生情況：膀胱炎1例，直腸炎1例，陰道狹窄1例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.45%。對照組中：膀胱炎5例，直腸炎3例，陰道狹窄6例，并發(fā)癥發(fā)生率為25.45%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，x2=8.418，P=0.003＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者的滿意度情況比較

觀察組中：非常滿意38例，基本滿意15例，不滿意2例，患者滿意度為96.36%。對照組中：非常滿意27例，基本滿意18例，不滿意10例，患者滿意度為81.82%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，觀察組患者的滿意度明顯高于對照組，x2=5.986，P=0.014＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

舒適護(hù)理是臨床醫(yī)學(xué)和臨床護(hù)理學(xué)發(fā)展中形成的一種非常重要的護(hù)理模式，該護(hù)理模式內(nèi)容的制定和實施均以患者為出發(fā)點和落腳點，綜合患者的生理及心理特征，制定盡可能讓患者感受到舒適的護(hù)理方案。本研究結(jié)果顯示，實施舒適護(hù)理的患者并發(fā)癥發(fā)生率更低，對治療和護(hù)理工作的滿意度更高，這與黃春蘭等人[5]的研究結(jié)果存在相似性，再次證明，對行后裝治療的宮頸癌患者進(jìn)行舒適護(hù)理，可獲得理想的護(hù)理效果，有利于建立和諧、健康的護(hù)患和醫(yī)患關(guān)系，一方面有利于治療工作的順利進(jìn)行，另一方面可讓患者達(dá)到生理、心理上的雙重平衡，可促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的可持續(xù)發(fā)展。

綜上所述，在宮頸癌后裝治療中實施舒適護(hù)理，可減少并發(fā)癥，提高治療的安全性，且患者滿意度相對較高，故具有臨床推廣價值。