薛美玲

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

原發(fā)性高血壓屬于是比較常見的心血管疾病，其主要臨床癥狀為體循環(huán)動(dòng)脈壓增高。根據(jù)對(duì)相關(guān)資料研究顯示，高血壓疾病在肝陽(yáng)上亢中發(fā)病比例非常高，超過87.33%，其也是誘發(fā)腦卒中的主要因素。本研究選取本院收治的50例肝陽(yáng)上亢型高血壓患者為研究對(duì)象，探討對(duì)其實(shí)施耳穴壓豆護(hù)理的臨床效果，旨在為以后護(hù)理肝陽(yáng)上亢型高血壓患者提供可借鑒性經(jīng)驗(yàn)。具體報(bào)道陳述如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院 2017年6月30日至2018年4月30日收治的50例肝陽(yáng)上亢型高血壓患者為研究對(duì)象，其中男性患者為28例，女性患者為22例，患者年齡范圍在48—65歲之間，平均年齡為（57.38±2.06）歲，采用雙盲法將其隨機(jī)分為常規(guī)組（25例）和實(shí)驗(yàn)組（25例）。納入標(biāo)準(zhǔn)：所選患者經(jīng)診斷后均確診符合高血壓疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者在未服用降壓藥物的情況下，收縮壓大于等于1400mmHg，或舒張壓大于等于90mmHg，患者主要臨床癥狀為眩暈、頭疼、面紅目赤、脈弦、煩躁易怒及口苦而渴等。排除其中孕婦、合并嚴(yán)重器官功能性疾病以及精神類疾病患者。比較兩組患者基本資料，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具有可比性。

1.2 治療和護(hù)理方法

給予兩組患者采用相同的治療方式，即口服洛汀新，每天10mg/一次，給予常規(guī)組患者實(shí)施傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，患者入院后對(duì)其進(jìn)行常規(guī)檢查，加強(qiáng)對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康宣講，加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知度。加強(qiáng)對(duì)病房?jī)?nèi)的環(huán)境管理，為患者營(yíng)造一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境。給予實(shí)驗(yàn)組患者在以上護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施耳穴壓豆進(jìn)行護(hù)理。在對(duì)患者實(shí)施耳穴壓豆護(hù)理過程中主要選取患者肝、腎、角窩上、耳背溝、神門、高血壓點(diǎn)、皮質(zhì)下等穴位，對(duì)于臨床癥狀為心悸及氣短患者則需要額外選取心臟點(diǎn)、交感及耳迷根；對(duì)于頭痛嚴(yán)重的患者則需要加枕、額；對(duì)于失眠患者則需要加失眠穴、枕、額；對(duì)于血脂異常的患者則需要加內(nèi)分泌。在對(duì)患者實(shí)施按摩操作時(shí)需要利用探棒找到患者穴區(qū)敏感點(diǎn)并進(jìn)行定位，實(shí)施前對(duì)患者耳廓進(jìn)行消毒和脫脂處理，而后將膠布剪成0.7cm×0.7cm矩形，在粘上王不留行籽后貼在患者對(duì)應(yīng)的穴位上，同時(shí)護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行按壓方法指導(dǎo)，在患者耳背溝出需要串壓3—5粒王不留行籽。在對(duì)患者護(hù)理過程中腎穴采用輕柔按摩補(bǔ)法；肝穴和結(jié)節(jié)穴則需要采用對(duì)壓刺激瀉法；而其余穴位則需采用平補(bǔ)平瀉法。在護(hù)理過程中每次只在患者一側(cè)耳廓處敷貼，每隔3天交換一次，雙耳交替敷貼，8次為一個(gè)療程，同時(shí)告知患者每天自行按壓穴位，每次2min，每天3次。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理效果，主要觀察指標(biāo)為眩暈、頭疼、面紅目赤、脈弦、煩躁易怒及口苦而渴等。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)制定為，顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀完全消失或臨床癥狀得到顯著改善；有效標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀大部分消失或明顯減輕；無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：所選患者臨床癥狀無(wú)任何改善，甚至出現(xiàn)逐漸惡化。治療總有效率為（顯效＋有效）/總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)利用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理,（±s）顯示計(jì)量資料，采用x2來(lái)檢驗(yàn)患者資料差異?；颊哔Y料差異比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者顯效人數(shù)為18例，有效人數(shù)為5例，無(wú)效人數(shù)為2例，患者護(hù)理有效率為92.00%；常規(guī)組患者顯效人數(shù)為14例，有效人數(shù)為4例，無(wú)效人數(shù)為7例，患者護(hù)理有效率為72.00%，組間比較（x2=32.471，P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

肝陽(yáng)上亢型高血壓疾病主要由于憂思惱怒過度等引起患者出現(xiàn)肝陰耗傷現(xiàn)象，從而造成肝火偏亢，上擾清空而發(fā)生眩暈。根據(jù)對(duì)相關(guān)資料研究顯示，患者主要臨床癥狀為眩暈耳鳴及頭痛等，當(dāng)患者遇到煩勞及惱怒時(shí)癥狀加重，極易出現(xiàn)頭暈、頭痛增劇，面色潮紅，少寐多夢(mèng)，口苦，舌質(zhì)紅等癥狀?，F(xiàn)階段治療肝陽(yáng)上亢型高血壓疾病最為常見的治療方式為耳針、針灸、降壓藥物及耳穴壓豆，由于肝陽(yáng)上亢型高血壓多發(fā)于中老年人群，長(zhǎng)期服用藥物將會(huì)患者肝臟、腎臟等功能造成影響，而針刺療法也會(huì)給患者造成一定的痛苦，耳穴壓豆相對(duì)以上療法臨床效果顯著，給患者造成痛苦較小，并且無(wú)任何毒副作用。本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為92.00%，常規(guī)組治療總有效率為72.00%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，給予肝陽(yáng)上亢型高血壓患者實(shí)施耳穴壓豆護(hù)理干預(yù)取得顯著的治療效果，此護(hù)理措施值得在肝陽(yáng)上亢型高血壓患者護(hù)理中廣泛應(yīng)用。